- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04815889
Včasná detekce a intervence při opožděném vývoji / problémech s chováním u předškolních dětí - PLUS (PLUSS)
Model PLUSS: Protokol studie pro hodnocení multiprofesního a mezisektorového pracovního modelu k detekci neurovývojových obtíží u předškolních dětí a také k poskytování podpory rodičů
PLUSS (Duševní zdraví, učení, rozvoj, spolupráce kolem předškolních dětí) je společný projekt zahrnující opatrovníky, zdravotní péči okresu Jönköping, předškolní zařízení a sociální služby. Projekt studuje implementaci modelu „One way in“, který poskytuje koordinované služby pro screening, hodnocení a léčbu batolat s problémy s chováním. Projekt také zajišťuje rodičovské intervence a vzdělávání pro předškolní pedagogy.
Studie si klade za cíl prozkoumat a) implementaci modelu PLUSS, b) efektivitu modelu a zahrnutého rodičovského tréninkového programu na problémy s chováním a jejich dlouhodobý vývoj u předškolních dětí, c) rodičovskou pohodu a spokojenost. Dlouhodobým cílem je snižovat psychické problémy u dětí, dospívajících a jejich rodin a poskytovat podporu pro fungující každodenní život.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Manažeři zdravotní péče v Jönköpingu pro dětskou zdravotní péči, rehabilitační centrum, dětskou a dorostovou psychiatrii a rehabilitační centrum (logoterapeut) během tohoto společného projektu PLUSS hledali vládní financování z roku 2018. Od té doby, co byly projektu v roce 2019 přiděleny peníze, byly zformovány jako řídící skupina pro tyto klinické výzkumné projekty. Operativní meziprofesní pracovní skupina jmenovaná manažery k provádění klinických a výzkumných prací pod vedením sporného projektového manažera ve výši 40 %. Informace o projektu PLUSS a spolupráce s aktivitami obcí (školky a sociální služby) byly zahájeny v roce 2019.
Etický souhlas udělila Národní etická rada (#2019-04839). Informovaný souhlas je získáván od všech aktérů: obou rodičů, vedoucích pracovníků, předškolních pedagogů, CHP a CHN. Všechna data jsou registrována s fp-číslem a jsou zakódována přímo v době sběru s ohledem na ochranu soukromí. Šablonu kódu pro překlad mezi fp-no a testovaným subjektem lze nalézt v deníku, který je nepřístupný neoprávněným osobám. Výsledky jsou hlášeny pouze na úrovni skupiny, kde nebudou rozpoznatelné žádné osobní údaje. Veškeré zpracování údajů probíhá podle švédského zákona o údajích. Rodiče byli informováni, že se jim dostává stejné péče bez ohledu na to, zda se studie účastní nebo ne. Projekt by mohl vzbudit obavy rodičů, protože odpovídají na dotazník a uvědomují si možný problém dítěte. Zde je výhodou, že CHP využívá dotazník v hodnotícím rozhovoru, aby měl rodič možnost klást otázky nebo mluvit o potřebách a silných stránkách svého dítěte. Nábor kontrolní skupiny se provádí prostřednictvím okresních částí, které dosud nebyly zařazeny do klinického hodnocení nových metod. To znamená, že dětem/rodinám není odepřena léčba, které by se jinak dostalo.
Po hodnotícím pohovoru a se souhlasem rodičů psycholog zdraví dítěte kontaktuje mateřskou školu dítěte. Vedoucí mateřské školy a učitel mateřské školy mohou souhlasit s účastí ve studii a učitel mateřské školy odpovídá na dotazníky. Chování dětí v mateřské škole bude věnována zvýšená pozornost učitelům, protože jsou požádáni o posouzení chování jednotlivých dětí. To by mohlo vést ke zdůraznění problémového chování dětí způsobem, který může změnit chování učitele k jednotlivým dětem. Přehnanému zdůrazňování negativu se však brání tím, že učitel je rovněž požádán o odhad duševního zdraví dítěte formou angažovanosti a sociální interakce. Projekt se zaměřuje na úsilí v dětském prostředí, které je nápomocné všem dětem, nejen těm se speciálními potřebami.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Jönköping
-
Eksjö, Jönköping, Švédsko, 57581
- Region Jönköping County "RJonkopingC"
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Zpoždění vývoje
- Interakce, potíže s kontaktem
- Jazykové a komunikační potíže
- Potíže s každodenní funkcí
- Motorické potíže
- Soustředění / hyperaktivní
- Samoregulace
- Herectví / hranice
- Úzkost
- Bez nároku na diagnózu
Kritéria vyloučení:
- Nejen podpora v rodičovské roli, bez výše uvedených problémů.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Promítání
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Faktorové přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Žádný zásah: Kontrolní skupina
Nábor kontrolní skupiny se provádí prostřednictvím okresních částí, které dosud nebyly zařazeny do klinického hodnocení nových metod.
To znamená, že dětem / rodinám není odepřena léčba, které by se jinak dostalo.
|
|
Aktivní komparátor: Školicí skupina pro rodiče PRIMUS a skupina pro školení učitelů předškolních zařízení
Rodiče prošli programem podpory rodičů v rámci PRIMUS Group po dobu 5 půl dnů Toto rodičovské vzdělávání pro předškolní děti s vývojovými problémy, ale bez požadavku diagnózy Hellström (2019) bylo navrženo a testováno v jiných částech země, ale nebylo vědecky ověřeno, které lze v této studii provést.
Učitelky předškolního věku se mohou půl dne zúčastnit vzdělávání spolu s rodiči jako praktického uplatnění v běžném životě dítěte.
|
Rodiče nabídli program podpory rodičů založený na PRIMUS Group po dobu 5 půl dnů. Toto rodičovské vzdělávání pro předškolní děti s vývojovými problémy, ale bez požadavku na diagnózu Hellström (2019) bylo navrženo a testováno v jiných částech země, ale nebylo vědecky ověřeno, což lze provést v této studii. Učitelům bude nabídnuta učitelská skupina na půl dne společně s rodiči. Pro rodiny, které potřebují více zásahů, je zřízen tým PLUSS batole (od specialisty Healthcare). Tým PLUSS pro batolata vypracuje „plán řízení“ jako doporučení pro Habilitační centrum, dětskou a dorostovou psychiatrii, logopeda nebo intervence, např.:
Ostatní jména:
|
Jiný: Intervence řízená poptávkou
Tým PLUSS pro batolata vypracuje „plán řízení“ jako doporučení pro Habilitační centrum, dětskou a dorostovou psychiatrii, logopeda nebo intervence, např.:
|
Rodiče nabídli program podpory rodičů založený na PRIMUS Group po dobu 5 půl dnů. Toto rodičovské vzdělávání pro předškolní děti s vývojovými problémy, ale bez požadavku na diagnózu Hellström (2019) bylo navrženo a testováno v jiných částech země, ale nebylo vědecky ověřeno, což lze provést v této studii. Učitelům bude nabídnuta učitelská skupina na půl dne společně s rodiči. Pro rodiny, které potřebují více zásahů, je zřízen tým PLUSS batole (od specialisty Healthcare). Tým PLUSS pro batolata vypracuje „plán řízení“ jako doporučení pro Habilitační centrum, dětskou a dorostovou psychiatrii, logopeda nebo intervence, např.:
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Dotazník silných stránek a obtíží (SDQ
Časové okno: Změna od výchozího stavu, před intervencí. Až 24 týdnů.
|
Měřeno s problémy s chováním s 25 položkami rozdělenými do 5 subškál po 5 položkách, generování skóre pro 4 problémové subškály: Problémy s chováním, Hyperaktivita, Emoční problémy a Problémy s vrstevníky a 1 subškála síly: Prosociální chování. Odpovědi jsou uvedeny na 3bodové Likertově škále: (0) „není pravda“ (1) „spíše pravdivá“ (2) „určitě pravdivá“. Celkové skóre na stupnici poruch chování je maximálně 50 bodů (horší výsledek), minimálně 0 bodů (nejlepší výsledek). Do hodnocení dopadu jsou následně zahrnuty doplňující otázky týkající se postižení, které popisují, jak problémy s chováním ovlivňují úroveň fungování dítěte. Hodnocení těchto 8 doplňujících otázek pro postižení je: (0) „vůbec ne“ a (0) „jen málo“ (1) „dost hodně“ a (2) „velmi mnoho“. Maximálně 16 bodů (horší výsledek), minimum 0 bodů (nejlepší výsledek) (Goodman, 2016). SDQ je ověřeno a jsou k dispozici navrhované mezní hodnoty pro švédské podmínky (Goodman, 2016; Gustafsson et al, 2016). |
Změna od výchozího stavu, před intervencí. Až 24 týdnů.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Dotazník zapojení dětí (CEQ)
Časové okno: Změna od základní linie, před zásahem. Až 24 týdnů.
|
Fungování, duševní zdraví: Dotazník zapojení dětí (CEQ) je formou 29 otázek.
Ve srovnání s následujícími alternativami: (1) téměř nikdy se to nestane (2) někdy se stane (3) stane se to poměrně často nebo (4) se stane velmi často.
Maximální skóre je 116 a minimální skóre je 0. Je pozitivní mít co nejvyšší skóre.
Měří cílenou angažovanost a sociální interakci dětí v každodenním životě předškolních dětí a je ověřena pro švédské podmínky (Mc William, 1991).
|
Změna od základní linie, před zásahem. Až 24 týdnů.
|
Měřeno pomocí pozorovacího přístroje Joint Attenment pozorování (JA-OBS)
Časové okno: Výchozí stav, kdy je dítě na 2,5leté kontrole u sestry CHC
|
Spektrum autismu: Měřeno nástrojem pro pozorování Pozorování společné pozornosti (JA-OBS) zahrnuje 5 otázek a jsou nástrojem pro screening autistického spektra (Švédské krajské rady a regiony, 2018).
Maximální skóre = 5, minimální skóre = 0. 4-5 bodů nevykazuje žádné známky symptomů autistického spektra.
|
Výchozí stav, kdy je dítě na 2,5leté kontrole u sestry CHC
|
Psychosociální problémy v rodině (LAPS)
Časové okno: Změna ze základního stavu, před zásahem. Až 24 týdnů.
|
Psychosociální problémy v rodině: LAPS, přeloženo z finštiny, kde tento formulář vyplňují zdravotníci.
Formulář byl vyvinut a testován v rámci projektu rozvoje práce s duševním zdravím u dětí 2007-2009 (Mäki et al, 2014).
LAPS se skládá z 16 položek se 3 možnostmi odpovědi.
Nástroj není validován ani standardizován pro švédské podmínky.
Existují hraniční hodnoty založené na finských podmínkách, které ukazují, kdy by měla být nabídnuta podpora rodině (5–7 bodů za primární péči a více než 8 bodů za péči specializovanou).
Formulář vyplní psycholog BHV při prvním hodnotícím pohovoru s opatrovníky.
Vyplňuje psycholog BHV a lze jej ohodnotit ne (0), mírnými (1) a závažnými příznaky (2).
Maximální skóre na přístroji je 32 a pak u všech položek indikuje závažné příznaky.
|
Změna ze základního stavu, před zásahem. Až 24 týdnů.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Berit M Gustafsson, PhD, Region Jönköping County "RJonkopingC"
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Gustafsson BM, Korhonen L. A Multiprofessional and Intersectoral Working Model to Detect and Support Preschool Children With Neurodevelopmental Difficulties (PLUSS Model): Protocol for an Evaluation Study. JMIR Res Protoc. 2022 Jun 15;11(6):e34969. doi: 10.2196/34969.
- Gustafsson BM, Steinwall S, Korhonen L. Multi-professional and multi-agency model PLUSS to facilitate early detection and support of pre-school children with neurodevelopmental difficulties - a model description. BMC Health Serv Res. 2022 Mar 30;22(1):419. doi: 10.1186/s12913-022-07815-8.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- RJonkopingC
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na PRIMUS rodičovský trénink Skupina
-
Stanford UniversityAutism SpeaksDokončenoAutistická poruchaSpojené státy
-
Assuta Hospital SystemsTel Aviv UniversityDokončeno
-
Portland State UniversityOregon Department of Human Services; Oregon Social Learning CenterDokončeno
-
University of MinnesotaNational Institute of Mental Health (NIMH); Michigan Department of Community...DokončenoProblémy s chovánímSpojené státy
-
University of California, San FranciscoZápis na pozvánkuPorucha pozornosti s hyperaktivitouSpojené státy
-
Izmir Democracy UniversityZatím nenabíráme
-
Pennington Biomedical Research CenterNeznámýRezistence na inzulín | Cukrovka typu 2Spojené státy
-
Riphah International UniversityDokončenoPostkardiální chirurgiePákistán