- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04816201
Elektroakupunktura na pomoc při odstavení ventilátoru při těžké mrtvici
20. května 2024 aktualizováno: Fang Yuan, The Second Affiliated Hospital, Guangzhou University of Traditional Chinese Medicine
Elektroakupunktura na pomoc při odstavení ventilátoru u těžké mrtvice: Randomizovaná, falešně řízená pilotní studie
Účelem této studie je zhodnotit účinnost elektroakupunktury při pomoci při odstavení ventilátoru u pacientů s těžkou cévní mozkovou příhodou
Přehled studie
Postavení
Nábor
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Během mechanické ventilace se často rozvíjí atrofie hlavních dýchacích svalů z důvodu nečinnosti a dysfunkce bránice a způsobují potíže při odstavení ventilátoru.
Elektroakupunktura byla indikována k podpoře činnosti bránice a zlepšení funkce bránice.
Naším cílem je zhodnotit účinnost elektroakupunktury při pomoci při odstavení ventilátoru u pacientů s těžkou cévní mozkovou příhodou.
Šedesát vhodných pacientů bude náhodně přiděleno k léčbě elektroakupunkturou nebo falešnou elektroakupunkturou jedno sezení denně až do úspěšného odstavení ventilátoru (až 21 dní).
Primárním výsledkem je trvání ventilace do 21 dnů po zařazení.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Odhadovaný)
100
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní kontakt
- Jméno: Fang Yuan, PhD
- Telefonní číslo: +86-20-81887233
- E-mail: yuanfang@gzucm.edu.cn
Studijní místa
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Čína, 510120
- Nábor
- The Second Affiliated Hospital of Guangzhou University of Chinese Medicine
-
Kontakt:
- Fang Yuan, PhD
- Telefonní číslo: +86-20-81887233
- E-mail: plawlx@gzucm.edu.cn
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let až 75 let (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Popis
Kritéria pro zařazení:
- věk ≥ 18 let a ≤ 75 let;
- do 7 dnů po propuknutí mrtvice (ischemické nebo hemoragické), potvrzené počítačovou tomografií (CT) nebo magnetickou rezonancí (MRI) skenem mozku;
- GCS při přijetí ≤ 12 nebo NIHSS při přijetí ≥ 11 nebo APACHEⅡ ≥ 15;
- přijatá mechanická ventilace;
- písemný informovaný souhlas lze získat přímo od pacienta nebo vhodného náhradníka na základě doporučení místní etické komise.
Kritéria vyloučení:
- očekává se ventilace po dobu < 24 h;
- již odvětráváno > 72 h;
- GCS <5;
- s nestabilními životními funkcemi a vyžadujícími použití vazoaktivních látek;
- průvodní onemocnění, které by narušovalo hodnocení výsledku a/nebo sledování;
- měla poranění míchy nad úrovní T8 nebo poruchu dolního motorického neuronu nebo poruchu neuromuskulárního spojení nebo deformace hrudní stěny nebo poranění hrudní stěny během 6 měsíců nebo operaci hrudníku nebo břicha během 4 týdnů nebo byla těhotná;
- měl akutní poranění kůže na vybraných akutních bodech;
- v současné době se účastní dalších výzkumných studií.
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Elektroakupunktura
Účastníci elektroakupunkturní skupiny absolvovali akupunkturu v Xuanji (CV21), Danzhong (CV27), Qihai (CV06), Guanyuan (CV04) a bilaterální Liangmen (ST21) a Zusanli (ST36).
Po dezinfekci kůže byly na tyto akupunkturní body umístěny sterilní adhezivní polštářky a přes adhezivní polštářky byly zasunuty akupunkturní jehly přibližně 50 až 60 mm do kůže.
Spárované elektrody z elektroakupunkturního přístroje byly připojeny k rukojeti jehel Xuanji (CV21) a Danzhong (CV27), Qihai (CV06), Guanyuan (CV04), bilaterální Liangmen (ST21) a bilaterální Zusanli (ST36).
Elektroakupunkturní stimulace trvala 30 minut s přerušovanou vlnou 50 Hz a intenzitou proudu 1 až 5 mA (nejlépe s mírným chvěním kůže v okolí akupunkturních bodů bez bolesti).
Účastníci absolvovali 1 léčebné sezení denně až do úspěšného odstavení ventilátoru (až 21 dní).
|
Elektroakupunktura v Xuanji (CV21), Danzhong (CV27), Qihai (CV06), Guanyuan (CV04) a bilaterální Liangmen (ST21) a Zusanli (ST36).
|
|
Falešný srovnávač: Falešná elektroakupunktura
Účastníci ve skupině s falešnou elektroakupunkturou dostávali falešnou elektroakupunkturu s pragmatickou placebo jehlou na falešných akupunkturních bodech.
Falešný bod Xuanji (CV21) byl o 1 cun (≈20 mm) výše k Xuanji (CV21), falešný bod Danzhong (CV27) byl 1 cun (≈20 mm) výše k Danzhong (CV27), falešný bod Qihai (CV06) byl 1 cun (≈20 mm) výše vůči Qihai (CV06), falešný bod Guanyuan (CV04) byl 1 cun (≈20 mm) výše ke Guanyuanu (CV04), falešný bod Liangmen (ST21) byl 1 cun (≈20 mm) laterálně k Liangmenovi (ST21) a falešný bod Zusanli (ST36) byl 1 cun (≈20 mm) laterálně k Zusanlimu (ST36).
Postupy, umístění elektrod a další nastavení léčby byly stejné jako ve skupině s elektroakupunkturou, ale bez pronikání kůží nebo bez výdeje elektřiny.
|
Elektroakupunktura v Xuanji (CV21), Danzhong (CV27), Qihai (CV06), Guanyuan (CV04) a bilaterální Liangmen (ST21) a Zusanli (ST36).
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
trvání ventilace
Časové okno: do 21 dnů od přihlášení
|
hodin
|
do 21 dnů od přihlášení
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
míra úspěšného odstavení ventilátoru
Časové okno: do 21 dnů od přihlášení
|
procento
|
do 21 dnů od přihlášení
|
|
tloušťka svalu bránice
Časové okno: v den 7, den 14 a den 21
|
mm
|
v den 7, den 14 a den 21
|
|
zahušťovací frakce diafragmy
Časové okno: v den 7, den 14 a den 21
|
procento
|
v den 7, den 14 a den 21
|
|
exkurze bránice
Časové okno: v den 7, den 14 a den 21
|
mm
|
v den 7, den 14 a den 21
|
|
míra úmrtí
Časové okno: do 21 dnů od přihlášení
|
procento
|
do 21 dnů od přihlášení
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Lixin Wang, PhD, The Second Affiliated Hospital of Guangzhou University of Chinese Medicine
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Kim WY, Lim CM. Ventilator-Induced Diaphragmatic Dysfunction: Diagnosis and Role of Pharmacological Agents. Respir Care. 2017 Nov;62(11):1485-1491. doi: 10.4187/respcare.05622. Epub 2017 Jul 11.
- Tobin MJ, Laghi F, Jubran A. Ventilatory failure, ventilator support, and ventilator weaning. Compr Physiol. 2012 Oct;2(4):2871-921. doi: 10.1002/cphy.c110030.
- Chen YJ, Hwang SL, Li CR, Yang CC, Huang KL, Lin CY, Lee CY. Vagal withdrawal and psychological distress during ventilator weaning and the related outcomes. J Psychosom Res. 2017 Oct;101:10-16. doi: 10.1016/j.jpsychores.2017.07.012. Epub 2017 Jul 29.
- Ataya A, Silverman EP, Bagchi A, Sarwal A, Criner GJ, McDonagh DL. Temporary Transvenous Diaphragmatic Neurostimulation in Prolonged Mechanically Ventilated Patients: A Feasibility Trial (RESCUE 1). Crit Care Explor. 2020 Apr 29;2(4):e0106. doi: 10.1097/CCE.0000000000000106. eCollection 2020 Apr.
- Essouri S, Baudin F, Mortamet G, Beck J, Jouvet P, Emeriaud G. Relationship Between Diaphragmatic Electrical Activity and Esophageal Pressure Monitoring in Children. Pediatr Crit Care Med. 2019 Jul;20(7):e319-e325. doi: 10.1097/PCC.0000000000001981.
- Abdelwahed WM, Abd Elghafar MS, Amr YM, Alsherif SEI, Eltomey MA. Prospective study: Diaphragmatic thickness as a predictor index for weaning from mechanical ventilation. J Crit Care. 2019 Aug;52:10-15. doi: 10.1016/j.jcrc.2019.03.006. Epub 2019 Mar 15. No abstract available.
- Bellani G, Bronco A, Arrigoni Marocco S, Pozzi M, Sala V, Eronia N, Villa G, Foti G, Tagliabue G, Eger M, Pesenti A. Measurement of Diaphragmatic Electrical Activity by Surface Electromyography in Intubated Subjects and Its Relationship With Inspiratory Effort. Respir Care. 2018 Nov;63(11):1341-1349. doi: 10.4187/respcare.06176.
- McCaughey EJ, Jonkman AH, Boswell-Ruys CL, McBain RA, Bye EA, Hudson AL, Collins DW, Heunks LMA, McLachlan AJ, Gandevia SC, Butler JE. Abdominal functional electrical stimulation to assist ventilator weaning in critical illness: a double-blinded, randomised, sham-controlled pilot study. Crit Care. 2019 Jul 24;23(1):261. doi: 10.1186/s13054-019-2544-0.
- McCaughey EJ, Berry HR, McLean AN, Allan DB, Gollee H. Abdominal Functional Electrical Stimulation to Assist Ventilator Weaning in Acute Tetraplegia: A Cohort Study. PLoS One. 2015 Jun 5;10(6):e0128589. doi: 10.1371/journal.pone.0128589. eCollection 2015.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
1. dubna 2021
Primární dokončení (Odhadovaný)
1. prosince 2025
Dokončení studie (Odhadovaný)
1. prosince 2025
Termíny zápisu do studia
První předloženo
23. března 2021
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
24. března 2021
První zveřejněno (Aktuální)
25. března 2021
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
22. května 2024
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
20. května 2024
Naposledy ověřeno
1. května 2024
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- ZF2021-035
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NE
Popis plánu IPD
Podrobné datové soubory použité a/nebo analyzované během současné studie jsou k dispozici na přiměřenou žádost.
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .