- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04816201
Elektroakupunktur for å hjelpe respiratoravvenning ved alvorlig hjerneslag
20. mai 2024 oppdatert av: Fang Yuan, The Second Affiliated Hospital, Guangzhou University of Traditional Chinese Medicine
Elektroakupunktur for å hjelpe respiratoravvenning ved alvorlig hjerneslag: en randomisert, sham-kontrollert pilotstudie
Hensikten med denne studien er å evaluere effekten av elektroakupunktur for å hjelpe respiratoravvenning hos pasienter med alvorlig hjerneslag
Studieoversikt
Status
Rekruttering
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Ubruksatrofi av de store åndedrettsmusklene og diafragmatisk dysfunksjon utvikles ofte under mekanisk ventilasjon, og forårsaker vanskeligheter med ventilatoravvenning.
Elektroakupunktur ble indikert for å fremme diafragma-aktiviteter og forbedre diafragmafunksjonen.
Vårt mål er å evaluere effekten av elektroakupunktur for å hjelpe respiratoravvenning hos pasienter med alvorlig hjerneslag.
60-kvalifiserte pasienter vil bli tilfeldig tildelt elektroakupunktur eller falsk elektroakupunkturbehandling én økt per dag inntil respiratoravvenningen er vellykket (opptil 21 dager).
Det primære resultatet er ventilasjonens varighet innen 21 dager etter påmelding.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Antatt)
100
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiekontakt
- Navn: Fang Yuan, PhD
- Telefonnummer: +86-20-81887233
- E-post: yuanfang@gzucm.edu.cn
Studiesteder
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kina, 510120
- Rekruttering
- The Second Affiliated Hospital of Guangzhou University of Chinese Medicine
-
Ta kontakt med:
- Fang Yuan, PhD
- Telefonnummer: +86-20-81887233
- E-post: plawlx@gzucm.edu.cn
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år til 75 år (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- alder ≥ 18 år og ≤ 75 år ;
- innen 7 dager etter utbruddet av hjerneslag (iskemisk eller hemorragisk), bekreftet av en computertomografi (CT) eller magnetisk resonanstomografi (MRI) skanning av hjernen;
- GCS ved innleggelse ≤ 12 eller NIHSS ved innleggelse ≥ 11 eller APACHEⅡ ≥ 15;
- mottatt mekanisk ventilasjon;
- skriftlig informert samtykke kan innhentes direkte fra pasienten eller en passende surrogat, basert på lokale etiske komitéanbefalinger.
Ekskluderingskriterier:
- forventes å være ventilert i < 24 timer;
- allerede ventilert i > 72 timer;
- GCS <5;
- med ustabile vitale tegn og som krever bruk av vasoaktive midler;
- samtidig medisinsk sykdom som ville forstyrre utfallsvurderingene og/eller oppfølgingen;
- hadde ryggmargsskade over T8-nivå, eller nedsatt motorisk nevron, eller nedsatt nevromuskulær junction, eller brystveggdeformiteter, eller brystveggskader innen 6 måneder, eller bryst- eller abdominal kirurgi innen 4 uker, eller var gravid;
- hadde akutt hudskade på de utvalgte akupunktene;
- deltar for tiden i andre etterforskningsforsøk.
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Trippel
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Elektroakupunktur
Deltakere i elektroakupunkturgruppen fikk akupunktur ved Xuanji (CV21), Danzhong (CV27), Qihai (CV06), Guanyuan (CV04) og bilaterale Liangmen (ST21) og Zusanli (ST36).
Etter huddesinfeksjon ble sterile selvklebende puter plassert på disse akupunkturpunktene, og akupunkturnåler ble satt inn gjennom de selvklebende putene omtrent 50 til 60 mm inn i huden.
Sammenkoblede elektroder fra elektroakupunkturapparatet ble festet til nålehåndtakene til Xuanji (CV21) og Danzhong (CV27), Qihai (CV06), Guanyuan (CV04), bilaterale Liangmen (ST21) og bilaterale Zusanli (ST36).
Elektroakupunkturstimuleringen varte i 30 minutter med en intermitterende bølge på 50 Hz og en strømintensitet på 1 til 5mA (fortrinnsvis med huden rundt akupunktene som skalv lett uten smerte).
Deltakerne fikk 1 behandlingsøkt per dag inntil respiratoravvenningen var vellykket (opptil 21 dager).
|
Elektroakupunktur ved Xuanji (CV21), Danzhong (CV27), Qihai (CV06), Guanyuan (CV04) og bilaterale Liangmen (ST21) og Zusanli (ST36).
|
|
Sham-komparator: Sham elektroakupunktur
Deltakere i sham-elektroakupunkturgruppen fikk sham-elektroakupunktur med en pragmatisk placebo-nål på falske akupunkturpunkter.
Det falske Xuanji-punktet (CV21) var 1 cun (≈20 mm) over til Xuanji (CV21), det falske Danzhong-punktet (CV27) var 1 cun (≈20 mm) over til Danzhong (CV27), det falske Qihai-punktet (CV06) var 1 cun(≈20mm) over til Qihai (CV06), sham Guanyuan (CV04)-punktet var 1 cun(≈20mm) over til Guanyuan (CV04), sham-Liangmen (ST21)-punktet var 1 cun(≈20mm) sideveis til Liangmen (ST21), og det falske Zusanli-punktet (ST36) var 1 cun(≈20 mm) lateralt for Zusanli (ST36).
Prosedyrer, elektrodeplasseringer og andre behandlingsinnstillinger var de samme som i elektroakupunkturgruppen, men uten hudpenetrasjon eller strømutgang.
|
Elektroakupunktur ved Xuanji (CV21), Danzhong (CV27), Qihai (CV06), Guanyuan (CV04) og bilaterale Liangmen (ST21) og Zusanli (ST36).
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
ventilasjonens varighet
Tidsramme: innen 21 dager etter påmelding
|
timer
|
innen 21 dager etter påmelding
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
rate av vellykket ventilatoravvenning
Tidsramme: innen 21 dager etter påmelding
|
prosentdel
|
innen 21 dager etter påmelding
|
|
tykkelsen på membranmuskelen
Tidsramme: på dag 7, dag 14 og dag 21
|
mm
|
på dag 7, dag 14 og dag 21
|
|
diafragma fortykningsfraksjon
Tidsramme: på dag 7, dag 14 og dag 21
|
prosentdel
|
på dag 7, dag 14 og dag 21
|
|
diafragma ekskursjon
Tidsramme: på dag 7, dag 14 og dag 21
|
mm
|
på dag 7, dag 14 og dag 21
|
|
dødsrate
Tidsramme: innen 21 dager etter påmelding
|
prosentdel
|
innen 21 dager etter påmelding
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Etterforskere
- Studieleder: Lixin Wang, PhD, The Second Affiliated Hospital of Guangzhou University of Chinese Medicine
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Kim WY, Lim CM. Ventilator-Induced Diaphragmatic Dysfunction: Diagnosis and Role of Pharmacological Agents. Respir Care. 2017 Nov;62(11):1485-1491. doi: 10.4187/respcare.05622. Epub 2017 Jul 11.
- Tobin MJ, Laghi F, Jubran A. Ventilatory failure, ventilator support, and ventilator weaning. Compr Physiol. 2012 Oct;2(4):2871-921. doi: 10.1002/cphy.c110030.
- Chen YJ, Hwang SL, Li CR, Yang CC, Huang KL, Lin CY, Lee CY. Vagal withdrawal and psychological distress during ventilator weaning and the related outcomes. J Psychosom Res. 2017 Oct;101:10-16. doi: 10.1016/j.jpsychores.2017.07.012. Epub 2017 Jul 29.
- Ataya A, Silverman EP, Bagchi A, Sarwal A, Criner GJ, McDonagh DL. Temporary Transvenous Diaphragmatic Neurostimulation in Prolonged Mechanically Ventilated Patients: A Feasibility Trial (RESCUE 1). Crit Care Explor. 2020 Apr 29;2(4):e0106. doi: 10.1097/CCE.0000000000000106. eCollection 2020 Apr.
- Essouri S, Baudin F, Mortamet G, Beck J, Jouvet P, Emeriaud G. Relationship Between Diaphragmatic Electrical Activity and Esophageal Pressure Monitoring in Children. Pediatr Crit Care Med. 2019 Jul;20(7):e319-e325. doi: 10.1097/PCC.0000000000001981.
- Abdelwahed WM, Abd Elghafar MS, Amr YM, Alsherif SEI, Eltomey MA. Prospective study: Diaphragmatic thickness as a predictor index for weaning from mechanical ventilation. J Crit Care. 2019 Aug;52:10-15. doi: 10.1016/j.jcrc.2019.03.006. Epub 2019 Mar 15. No abstract available.
- Bellani G, Bronco A, Arrigoni Marocco S, Pozzi M, Sala V, Eronia N, Villa G, Foti G, Tagliabue G, Eger M, Pesenti A. Measurement of Diaphragmatic Electrical Activity by Surface Electromyography in Intubated Subjects and Its Relationship With Inspiratory Effort. Respir Care. 2018 Nov;63(11):1341-1349. doi: 10.4187/respcare.06176.
- McCaughey EJ, Jonkman AH, Boswell-Ruys CL, McBain RA, Bye EA, Hudson AL, Collins DW, Heunks LMA, McLachlan AJ, Gandevia SC, Butler JE. Abdominal functional electrical stimulation to assist ventilator weaning in critical illness: a double-blinded, randomised, sham-controlled pilot study. Crit Care. 2019 Jul 24;23(1):261. doi: 10.1186/s13054-019-2544-0.
- McCaughey EJ, Berry HR, McLean AN, Allan DB, Gollee H. Abdominal Functional Electrical Stimulation to Assist Ventilator Weaning in Acute Tetraplegia: A Cohort Study. PLoS One. 2015 Jun 5;10(6):e0128589. doi: 10.1371/journal.pone.0128589. eCollection 2015.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
1. april 2021
Primær fullføring (Antatt)
1. desember 2025
Studiet fullført (Antatt)
1. desember 2025
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
23. mars 2021
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
24. mars 2021
Først lagt ut (Faktiske)
25. mars 2021
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
22. mai 2024
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
20. mai 2024
Sist bekreftet
1. mai 2024
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- ZF2021-035
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
NEI
IPD-planbeskrivelse
De detaljerte datasettene som brukes og/eller analyseres i løpet av den nåværende studien, er tilgjengelige på rimelig forespørsel.
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .