- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04816201
Elettroagopuntura per assistere lo svezzamento dal ventilatore nell'ictus grave
20 maggio 2024 aggiornato da: Fang Yuan, The Second Affiliated Hospital, Guangzhou University of Traditional Chinese Medicine
Elettroagopuntura per assistere lo svezzamento dal ventilatore nell'ictus grave: uno studio pilota randomizzato, controllato da simulazioni
Lo scopo di questo studio è valutare l'efficacia dell'elettroagopuntura nell'assistere lo svezzamento dal ventilatore in pazienti con ictus grave
Panoramica dello studio
Stato
Reclutamento
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'atrofia da disuso dei principali muscoli respiratori e la disfunzione diaframmatica si sviluppano spesso durante la ventilazione meccanica e causano difficoltà nello svezzamento dal ventilatore.
L'elettroagopuntura è stata indicata per promuovere le attività del diaframma e migliorare la funzione diaframmatica.
Il nostro obiettivo è valutare l'efficacia dell'elettroagopuntura nell'assistenza allo svezzamento dal ventilatore nei pazienti con ictus grave.
I pazienti sessanta idonei saranno assegnati in modo casuale a ricevere un trattamento di elettroagopuntura o elettroagopuntura fittizia una sessione al giorno fino al successo dello svezzamento dal ventilatore (fino a 21 giorni).
L'esito primario è la durata della ventilazione entro 21 giorni dopo l'arruolamento.
Tipo di studio
Interventistico
Iscrizione (Stimato)
100
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Contatto studio
- Nome: Fang Yuan, PhD
- Numero di telefono: +86-20-81887233
- Email: yuanfang@gzucm.edu.cn
Luoghi di studio
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Guangdong
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Guangzhou, Guangdong, Cina, 510120
- Reclutamento
- The Second Affiliated Hospital of Guangzhou University of Chinese Medicine
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Contatto:
- Fang Yuan, PhD
- Numero di telefono: +86-20-81887233
- Email: plawlx@gzucm.edu.cn
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Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Da 18 anni a 75 anni (Adulto, Adulto più anziano)
Accetta volontari sani
No
Descrizione
Criterio di inclusione:
- età ≥ 18 anni e ≤ 75 anni;
- entro 7 giorni dall'inizio dell'ictus (ischemico o emorragico), confermato da una tomografia computerizzata (TC) o da una risonanza magnetica (MRI) del cervello;
- GCS all'ammissione ≤ 12 o NIHSS all'ammissione ≥ 11 o APACHEⅡ ≥ 15;
- ventilazione meccanica ricevuta;
- il consenso informato scritto può essere ottenuto direttamente dal paziente o da un appropriato surrogato, sulla base delle raccomandazioni del comitato etico locale.
Criteri di esclusione:
- dovrebbe essere ventilato per < 24 h;
- già ventilato da > 72 h;
- CGC <5;
- con segni vitali instabili e che richiedono l'uso di agenti vasoattivi;
- malattia medica concomitante che interferirebbe con le valutazioni dei risultati e/o il follow-up;
- aveva una lesione del midollo spinale superiore al livello T8, o compromissione del motoneurone inferiore, o compromissione della giunzione neuromuscolare , o deformità della parete toracica o lesioni della parete toracica entro 6 mesi, o intervento chirurgico al torace o all'addome entro 4 settimane, o era incinta;
- aveva una lesione cutanea acuta sui punti terapeutici selezionati;
- attualmente partecipando ad altri studi sperimentali.
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Elettroagopuntura
I partecipanti al gruppo di elettroagopuntura hanno ricevuto l'agopuntura a Xuanji (CV21), Danzhong (CV27), Qihai (CV06), Guanyuan (CV04) e bilaterale Liangmen (ST21) e Zusanli (ST36).
Dopo la disinfezione della pelle, sono stati posizionati cuscinetti adesivi sterili su questi punti terapeutici e gli aghi per agopuntura sono stati inseriti attraverso i cuscinetti adesivi per circa 50-60 mm nella pelle.
Gli elettrodi accoppiati dell'apparato di elettroagopuntura sono stati attaccati ai manici dell'ago di Xuanji (CV21) e Danzhong (CV27), Qihai (CV06), Guanyuan (CV04), Liangmen bilaterale (ST21) e Zusanli bilaterale (ST36).
La stimolazione elettroagopuntura è durata 30 minuti con un'onda intermittente di 50 Hz e un'intensità di corrente da 1 a 5 mA (preferibilmente con la pelle attorno ai punti terapeutici che tremava leggermente senza dolore).
I partecipanti hanno ricevuto 1 sessione di trattamento al giorno fino al successo dello svezzamento dal ventilatore (fino a 21 giorni).
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Elettroagopuntura a Xuanji (CV21), Danzhong (CV27), Qihai (CV06), Guanyuan (CV04) e bilaterale Liangmen (ST21) e Zusanli (ST36).
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Comparatore fittizio: Elettroagopuntura fittizia
I partecipanti al gruppo di elettroagopuntura fittizia hanno ricevuto un'elettroagopuntura fittizia con un ago placebo pragmatico su punti terapeutici fittizi.
Il punto finto Xuanji (CV21) era 1 cun (≈20 mm) sopra a Xuanji (CV21), il punto finto Danzhong (CV27) era 1 cun (≈20 mm) sopra a Danzhong (CV27), il punto finto Qihai (CV06) era 1 cun(≈20mm) sopra a Qihai (CV06), il punto sham Guanyuan (CV04) era 1 cun(≈20mm) sopra a Guanyuan (CV04), il punto sham Liangmen (ST21) era 1 cun(≈20mm) lateralmente a Liangmen (ST21), e il punto finto Zusanli (ST36) era 1 cun (≈20mm) lateralmente a Zusanli (ST36).
Le procedure, il posizionamento degli elettrodi e altre impostazioni di trattamento erano le stesse del gruppo di elettroagopuntura ma senza penetrazione cutanea o produzione di elettricità.
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Elettroagopuntura a Xuanji (CV21), Danzhong (CV27), Qihai (CV06), Guanyuan (CV04) e bilaterale Liangmen (ST21) e Zusanli (ST36).
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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durata della ventilazione
Lasso di tempo: entro 21 giorni dall'iscrizione
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ore
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entro 21 giorni dall'iscrizione
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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tasso di successo dello svezzamento dal ventilatore
Lasso di tempo: entro 21 giorni dall'iscrizione
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percentuale
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entro 21 giorni dall'iscrizione
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spessore del muscolo diaframmatico
Lasso di tempo: il giorno 7, il giorno 14 e il giorno 21
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mm
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il giorno 7, il giorno 14 e il giorno 21
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frazione di ispessimento del diaframma
Lasso di tempo: il giorno 7, il giorno 14 e il giorno 21
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percentuale
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il giorno 7, il giorno 14 e il giorno 21
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escursione del diaframma
Lasso di tempo: il giorno 7, il giorno 14 e il giorno 21
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mm
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il giorno 7, il giorno 14 e il giorno 21
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tasso di morte
Lasso di tempo: entro 21 giorni dall'iscrizione
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percentuale
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entro 21 giorni dall'iscrizione
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Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Investigatori
- Direttore dello studio: Lixin Wang, PhD, The Second Affiliated Hospital of Guangzhou University of Chinese Medicine
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
- Kim WY, Lim CM. Ventilator-Induced Diaphragmatic Dysfunction: Diagnosis and Role of Pharmacological Agents. Respir Care. 2017 Nov;62(11):1485-1491. doi: 10.4187/respcare.05622. Epub 2017 Jul 11.
- Tobin MJ, Laghi F, Jubran A. Ventilatory failure, ventilator support, and ventilator weaning. Compr Physiol. 2012 Oct;2(4):2871-921. doi: 10.1002/cphy.c110030.
- Chen YJ, Hwang SL, Li CR, Yang CC, Huang KL, Lin CY, Lee CY. Vagal withdrawal and psychological distress during ventilator weaning and the related outcomes. J Psychosom Res. 2017 Oct;101:10-16. doi: 10.1016/j.jpsychores.2017.07.012. Epub 2017 Jul 29.
- Ataya A, Silverman EP, Bagchi A, Sarwal A, Criner GJ, McDonagh DL. Temporary Transvenous Diaphragmatic Neurostimulation in Prolonged Mechanically Ventilated Patients: A Feasibility Trial (RESCUE 1). Crit Care Explor. 2020 Apr 29;2(4):e0106. doi: 10.1097/CCE.0000000000000106. eCollection 2020 Apr.
- Essouri S, Baudin F, Mortamet G, Beck J, Jouvet P, Emeriaud G. Relationship Between Diaphragmatic Electrical Activity and Esophageal Pressure Monitoring in Children. Pediatr Crit Care Med. 2019 Jul;20(7):e319-e325. doi: 10.1097/PCC.0000000000001981.
- Abdelwahed WM, Abd Elghafar MS, Amr YM, Alsherif SEI, Eltomey MA. Prospective study: Diaphragmatic thickness as a predictor index for weaning from mechanical ventilation. J Crit Care. 2019 Aug;52:10-15. doi: 10.1016/j.jcrc.2019.03.006. Epub 2019 Mar 15. No abstract available.
- Bellani G, Bronco A, Arrigoni Marocco S, Pozzi M, Sala V, Eronia N, Villa G, Foti G, Tagliabue G, Eger M, Pesenti A. Measurement of Diaphragmatic Electrical Activity by Surface Electromyography in Intubated Subjects and Its Relationship With Inspiratory Effort. Respir Care. 2018 Nov;63(11):1341-1349. doi: 10.4187/respcare.06176.
- McCaughey EJ, Jonkman AH, Boswell-Ruys CL, McBain RA, Bye EA, Hudson AL, Collins DW, Heunks LMA, McLachlan AJ, Gandevia SC, Butler JE. Abdominal functional electrical stimulation to assist ventilator weaning in critical illness: a double-blinded, randomised, sham-controlled pilot study. Crit Care. 2019 Jul 24;23(1):261. doi: 10.1186/s13054-019-2544-0.
- McCaughey EJ, Berry HR, McLean AN, Allan DB, Gollee H. Abdominal Functional Electrical Stimulation to Assist Ventilator Weaning in Acute Tetraplegia: A Cohort Study. PLoS One. 2015 Jun 5;10(6):e0128589. doi: 10.1371/journal.pone.0128589. eCollection 2015.
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
1 aprile 2021
Completamento primario (Stimato)
1 dicembre 2025
Completamento dello studio (Stimato)
1 dicembre 2025
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
23 marzo 2021
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
24 marzo 2021
Primo Inserito (Effettivo)
25 marzo 2021
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
22 maggio 2024
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
20 maggio 2024
Ultimo verificato
1 maggio 2024
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- ZF2021-035
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
NO
Descrizione del piano IPD
I set di dati dettagliati utilizzati e/o analizzati durante il presente studio sono disponibili su ragionevole richiesta.
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
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