- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04816201
Sähköakupunktio helpottaa hengityslaitteen vieroitusta vakavassa aivohalvauksessa
maanantai 20. toukokuuta 2024 päivittänyt: Fang Yuan, The Second Affiliated Hospital, Guangzhou University of Traditional Chinese Medicine
Sähköakupunktio helpottaa hengityslaitteen vieroitusta vakavassa aivohalvauksessa: satunnaistettu, valeohjattu pilottitutkimus
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida sähköakupunktion tehoa hengityslaitteen vieroittamiseen potilailla, joilla on vaikea aivohalvaus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Mekaanisen ventilaation aikana kehittyy usein isojen hengityslihasten vajaakäytön atrofiaa ja pallean toimintahäiriöitä, jotka vaikeuttavat hengityslaitteen vieroitusta.
Sähköakupunktio oli tarkoitettu edistämään pallean toimintaa ja parantamaan pallean toimintaa.
Tavoitteenamme on arvioida sähköakupunktion tehokkuutta hengityslaitteen vieroittamiseen potilailla, joilla on vaikea aivohalvaus.
60-vuotiaat potilaat jaetaan satunnaisesti saamaan sähköakupunktio- tai valesähköakupunktiohoitoa kerran päivässä, kunnes ventilaattorivieroitus onnistuu (enintään 21 päivää).
Ensisijainen tulos on ventilaation kesto 21 päivän sisällä ilmoittautumisesta.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
100
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskeluyhteys
- Nimi: Fang Yuan, PhD
- Puhelinnumero: +86-20-81887233
- Sähköposti: yuanfang@gzucm.edu.cn
Opiskelupaikat
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kiina, 510120
- Rekrytointi
- The Second Affiliated Hospital of Guangzhou University of Chinese Medicine
-
Ottaa yhteyttä:
- Fang Yuan, PhD
- Puhelinnumero: +86-20-81887233
- Sähköposti: plawlx@gzucm.edu.cn
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta - 75 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- ikä ≥ 18 vuotta ja ≤ 75 vuotta;
- 7 päivän sisällä aivohalvauksen alkamisesta (iskeeminen tai verenvuoto), joka on vahvistettu tietokonetomografialla (CT) tai magneettikuvauksella (MRI) aivoista;
- GCS sisäänpääsyssä ≤ 12 tai NIHSS sisäänpääsyssä ≥ 11 tai APACHEⅡ ≥ 15;
- saanut mekaanisen ilmanvaihdon;
- kirjallinen tietoinen suostumus voidaan saada suoraan potilaalta tai sopivalta sijaishenkilöltä paikallisen eettisen toimikunnan suositusten perusteella.
Poissulkemiskriteerit:
- tuuletuksen odotetaan olevan alle 24 tuntia;
- jo tuuletettu > 72 tuntia;
- GCS <5;
- joilla on epävakaat elintoiminnot ja jotka vaativat vasoaktiivisten aineiden käyttöä;
- samanaikainen sairaus, joka häiritsisi tulosten arviointia ja/tai seurantaa;
- hänellä oli selkäydinvamma yli T8-tason, liikehermosolujen vajaatoiminta tai hermo-lihasliitoksen vajaatoiminta, tai rintakehän seinämän epämuodostumia tai rintakehän seinämän vammoja 6 kuukauden sisällä tai rintakehän tai vatsan leikkausta 4 viikon sisällä tai olit raskaana;
- hänellä oli akuutti ihovaurio valituissa akupisteissä;
- osallistuu parhaillaan muihin tutkimustutkimuksiin.
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Sähköakupunktio
Sähköakupunktioryhmän osallistujat saivat akupunktiota Xuanjissa (CV21), Danzhongissa (CV27), Qihaissa (CV06), Guanyuanissa (CV04) ja molemminpuolisessa Liangmenissa (ST21) ja Zusanlissa (ST36).
Ihon desinfioinnin jälkeen steriilit liimatyynyt asetettiin näihin akupisteisiin ja akupunktioneulat työnnettiin liimatyynyjen läpi noin 50 - 60 mm ihoon.
Sähköakupunktiolaitteesta saadut elektrodiparit kiinnitettiin Xuanjin (CV21) ja Danzhongin (CV27), Qihain (CV06), Guanyuanin (CV04), molemminpuolisen Liangmenin (ST21) ja molemminpuolisen Zusanlin (ST36) neulankahvoihin.
Sähköakupunktio-stimulaatio kesti 30 minuuttia 50 Hz:n jaksoittaisella aallolla ja 1-5 mA:n virranvoimakkuudella (mieluiten akupisteiden ympärillä oleva iho väreili lievästi ilman kipua).
Osallistujat saivat 1 hoitokerta päivässä hengityslaitteen vieroituksen onnistumiseen asti (enintään 21 päivää).
|
Sähköakupunktio Xuanjissa (CV21), Danzhongissa (CV27), Qihaissa (CV06), Guanyuanissa (CV04) sekä kahdenvälisessä Liangmenissa (ST21) ja Zusanlissa (ST36).
|
|
Huijausvertailija: Vale sähköakupunktio
Valeelektroakupunktioryhmän osanottajat saivat valesähköakupunktion käytännöllisellä plaseboneulalla valeakupisteissä.
Vale Xuanji (CV21) -piste oli 1 cun (≈20 mm) ylempänä Xuanjiin (CV21), vale Danzhong (CV27) -piste oli 1 cun (≈20 mm) Danzhongin (CV27) yläpuolella, vale Qihai (CV06) -piste. oli 1 cun (≈20 mm) ylempänä Qihaissa (CV06), näennäis-Guanyuan (CV04) -piste oli 1 cun (≈20 mm) edellä Guanyuanissa (CV04), vale Liangmen (ST21) -piste oli 1 cun (≈20 mm) lateraalisesti Liangmeniin (ST21), ja vale-Zusanli (ST36) -piste oli 1 cun (≈20 mm) lateraalisesti Zusanliin (ST36).
Toimenpiteet, elektrodien sijoittelu ja muut hoitoasetukset olivat samat kuin sähköakupunktioryhmässä, mutta ilman ihon läpäisyä tai sähköntuottoa.
|
Sähköakupunktio Xuanjissa (CV21), Danzhongissa (CV27), Qihaissa (CV06), Guanyuanissa (CV04) sekä kahdenvälisessä Liangmenissa (ST21) ja Zusanlissa (ST36).
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
ilmanvaihdon kesto
Aikaikkuna: 21 päivän kuluessa ilmoittautumisesta
|
tuntia
|
21 päivän kuluessa ilmoittautumisesta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
ventilaattorin onnistuneen vieroittamisen määrä
Aikaikkuna: 21 päivän kuluessa ilmoittautumisesta
|
prosentteina
|
21 päivän kuluessa ilmoittautumisesta
|
|
pallean lihaksen paksuus
Aikaikkuna: päivänä 7, päivänä 14 ja päivänä 21
|
mm
|
päivänä 7, päivänä 14 ja päivänä 21
|
|
kalvon paksuusfraktio
Aikaikkuna: päivänä 7, päivänä 14 ja päivänä 21
|
prosentteina
|
päivänä 7, päivänä 14 ja päivänä 21
|
|
pallean retki
Aikaikkuna: päivänä 7, päivänä 14 ja päivänä 21
|
mm
|
päivänä 7, päivänä 14 ja päivänä 21
|
|
kuolleisuusaste
Aikaikkuna: 21 päivän kuluessa ilmoittautumisesta
|
prosentteina
|
21 päivän kuluessa ilmoittautumisesta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Tutkijat
- Opintojohtaja: Lixin Wang, PhD, The Second Affiliated Hospital of Guangzhou University of Chinese Medicine
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Kim WY, Lim CM. Ventilator-Induced Diaphragmatic Dysfunction: Diagnosis and Role of Pharmacological Agents. Respir Care. 2017 Nov;62(11):1485-1491. doi: 10.4187/respcare.05622. Epub 2017 Jul 11.
- Tobin MJ, Laghi F, Jubran A. Ventilatory failure, ventilator support, and ventilator weaning. Compr Physiol. 2012 Oct;2(4):2871-921. doi: 10.1002/cphy.c110030.
- Chen YJ, Hwang SL, Li CR, Yang CC, Huang KL, Lin CY, Lee CY. Vagal withdrawal and psychological distress during ventilator weaning and the related outcomes. J Psychosom Res. 2017 Oct;101:10-16. doi: 10.1016/j.jpsychores.2017.07.012. Epub 2017 Jul 29.
- Ataya A, Silverman EP, Bagchi A, Sarwal A, Criner GJ, McDonagh DL. Temporary Transvenous Diaphragmatic Neurostimulation in Prolonged Mechanically Ventilated Patients: A Feasibility Trial (RESCUE 1). Crit Care Explor. 2020 Apr 29;2(4):e0106. doi: 10.1097/CCE.0000000000000106. eCollection 2020 Apr.
- Essouri S, Baudin F, Mortamet G, Beck J, Jouvet P, Emeriaud G. Relationship Between Diaphragmatic Electrical Activity and Esophageal Pressure Monitoring in Children. Pediatr Crit Care Med. 2019 Jul;20(7):e319-e325. doi: 10.1097/PCC.0000000000001981.
- Abdelwahed WM, Abd Elghafar MS, Amr YM, Alsherif SEI, Eltomey MA. Prospective study: Diaphragmatic thickness as a predictor index for weaning from mechanical ventilation. J Crit Care. 2019 Aug;52:10-15. doi: 10.1016/j.jcrc.2019.03.006. Epub 2019 Mar 15. No abstract available.
- Bellani G, Bronco A, Arrigoni Marocco S, Pozzi M, Sala V, Eronia N, Villa G, Foti G, Tagliabue G, Eger M, Pesenti A. Measurement of Diaphragmatic Electrical Activity by Surface Electromyography in Intubated Subjects and Its Relationship With Inspiratory Effort. Respir Care. 2018 Nov;63(11):1341-1349. doi: 10.4187/respcare.06176.
- McCaughey EJ, Jonkman AH, Boswell-Ruys CL, McBain RA, Bye EA, Hudson AL, Collins DW, Heunks LMA, McLachlan AJ, Gandevia SC, Butler JE. Abdominal functional electrical stimulation to assist ventilator weaning in critical illness: a double-blinded, randomised, sham-controlled pilot study. Crit Care. 2019 Jul 24;23(1):261. doi: 10.1186/s13054-019-2544-0.
- McCaughey EJ, Berry HR, McLean AN, Allan DB, Gollee H. Abdominal Functional Electrical Stimulation to Assist Ventilator Weaning in Acute Tetraplegia: A Cohort Study. PLoS One. 2015 Jun 5;10(6):e0128589. doi: 10.1371/journal.pone.0128589. eCollection 2015.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Torstai 1. huhtikuuta 2021
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Maanantai 1. joulukuuta 2025
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Maanantai 1. joulukuuta 2025
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Tiistai 23. maaliskuuta 2021
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Keskiviikko 24. maaliskuuta 2021
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Torstai 25. maaliskuuta 2021
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Keskiviikko 22. toukokuuta 2024
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Maanantai 20. toukokuuta 2024
Viimeksi vahvistettu
Keskiviikko 1. toukokuuta 2024
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- ZF2021-035
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
EI
IPD-suunnitelman kuvaus
Tämän tutkimuksen aikana käytetyt ja/tai analysoidut yksityiskohtaiset aineistot ovat saatavilla kohtuullisesta pyynnöstä.
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .