- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04816201
Elektroakupunktur för att underlätta avvänjning av fläktar vid svår stroke
20 maj 2024 uppdaterad av: Fang Yuan, The Second Affiliated Hospital, Guangzhou University of Traditional Chinese Medicine
Elektroakupunktur för att underlätta avvänjning av ventilation vid allvarlig stroke: en randomiserad, skenkontrollerad pilotstudie
Syftet med denna studie är att utvärdera effekten av elektroakupunktur för att hjälpa till med respiratoravvänjning hos patienter med svår stroke
Studieöversikt
Status
Rekrytering
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Utanvändningsatrofi av de stora andningsmusklerna och diafragmatisk dysfunktion utvecklas ofta under mekanisk ventilation och orsakar svårigheter vid avvänjning av ventilatorn.
Elektroakupunktur indikerades för att främja diafragmans aktiviteter och förbättra diafragmafunktionen.
Vårt mål är att utvärdera effektiviteten av elektroakupunktur för att hjälpa till med respiratoravvänjning hos patienter med svår stroke.
Kvalificerade 60-talspatienter kommer att slumpmässigt tilldelas elektroakupunktur eller skenelektroakupunkturbehandling en session per dag tills respiratoravvänjningen lyckas (upp till 21 dagar).
Det primära resultatet är ventilationens varaktighet inom 21 dagar efter inskrivningen.
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Beräknad)
100
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studiekontakt
- Namn: Fang Yuan, PhD
- Telefonnummer: +86-20-81887233
- E-post: yuanfang@gzucm.edu.cn
Studieorter
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kina, 510120
- Rekrytering
- The Second Affiliated Hospital of Guangzhou University of Chinese Medicine
-
Kontakt:
- Fang Yuan, PhD
- Telefonnummer: +86-20-81887233
- E-post: plawlx@gzucm.edu.cn
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
18 år till 75 år (Vuxen, Äldre vuxen)
Tar emot friska volontärer
Nej
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- ålder ≥ 18 år och ≤ 75 år ;
- inom 7 dagar efter början av stroke (ischemisk eller hemorragisk), bekräftad av en datortomografi (CT) eller magnetisk resonanstomografi (MRT) av hjärnan;
- GCS vid antagning ≤ 12 eller NIHSS vid antagning ≥ 11 eller APACHEⅡ ≥ 15;
- fick mekanisk ventilation;
- skriftligt informerat samtycke kan erhållas direkt från patienten eller ett lämpligt surrogat, baserat på den lokala etiska kommitténs rekommendationer.
Exklusions kriterier:
- förväntas vara ventilerad i < 24 timmar;
- redan ventilerad i > 72 timmar;
- GCS <5;
- med instabila vitala tecken och som kräver användning av vasoaktiva medel;
- samtidig medicinsk sjukdom som skulle störa resultatbedömningarna och/eller uppföljningen;
- hade en ryggmärgsskada över T8-nivån, eller nedsatt motorisk neuron, eller nedsatt neuromuskulär korsning, eller bröstväggsdeformiteter, eller bröstväggsskador inom 6 månader, eller bröst- eller bukkirurgi inom 4 veckor, eller var gravid;
- hade akut hudskada på de utvalda akupunkterna;
- deltar för närvarande i andra undersökningar.
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Trippel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Elektroakupunktur
Deltagare i elektroakupunkturgruppen fick akupunktur vid Xuanji (CV21), Danzhong (CV27), Qihai (CV06), Guanyuan (CV04) och bilaterala Liangmen (ST21) och Zusanli (ST36).
Efter huddesinfektion placerades sterila självhäftande kuddar på dessa akupunkter och akupunkturnålar fördes in genom de självhäftande kuddarna ungefär 50 till 60 mm in i huden.
Parade elektroder från elektroakupunkturapparaten fästes på nålhandtagen på Xuanji (CV21) och Danzhong (CV27), Qihai (CV06), Guanyuan (CV04), bilaterala Liangmen (ST21) och bilaterala Zusanli (ST36).
Elektroakupunkturstimuleringen varade i 30 minuter med en intermittent våg på 50 Hz och en strömintensitet på 1 till 5mA (helst med huden runt akupunkterna som skakade lätt utan smärta).
Deltagarna fick 1 behandlingssession per dag tills ventilatoravvänjningen lyckades (upp till 21 dagar).
|
Elektroakupunktur vid Xuanji (CV21), Danzhong (CV27), Qihai (CV06), Guanyuan (CV04) och bilaterala Liangmen (ST21) och Zusanli (ST36).
|
|
Sham Comparator: Sham elektroakupunktur
Deltagare i skenelektroakupunkturgruppen fick skenelektroakupunktur med en pragmatisk placebonål på skenakupunkter.
Den skenbara Xuanji (CV21) punkten var 1 cun (≈20 mm) över till Xuanji (CV21), den skenbara Danzhong (CV27) punkten var 1 cun(≈20 mm) över till Danzhong (CV27), den skenbara Qihai (CV06) punkten var 1 cun(≈20 mm) över till Qihai (CV06), skenpunkten Guanyuan (CV04) var 1 cun(≈20 mm) över till Guanyuan (CV04), skenpunkten för Liangmen (ST21) var 1 cun(≈20 mm) lateral till Liangmen (ST21), och den skenbara Zusanli-punkten (ST36) var 1 cun (≈20 mm) lateralt om Zusanli (ST36).
Procedurer, elektrodplaceringar och andra behandlingsinställningar var desamma som i elektroakupunkturgruppen men utan hudpenetrering eller elektricitet.
|
Elektroakupunktur vid Xuanji (CV21), Danzhong (CV27), Qihai (CV06), Guanyuan (CV04) och bilaterala Liangmen (ST21) och Zusanli (ST36).
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
ventilationens varaktighet
Tidsram: inom 21 dagar efter registreringen
|
timmar
|
inom 21 dagar efter registreringen
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
frekvensen av framgångsrik ventilatoravvänjning
Tidsram: inom 21 dagar efter registreringen
|
procentsats
|
inom 21 dagar efter registreringen
|
|
diafragmans muskeltjocklek
Tidsram: dag 7, dag 14 och dag 21
|
mm
|
dag 7, dag 14 och dag 21
|
|
diafragmaförtjockningsfraktion
Tidsram: dag 7, dag 14 och dag 21
|
procentsats
|
dag 7, dag 14 och dag 21
|
|
diafragmautflykt
Tidsram: dag 7, dag 14 och dag 21
|
mm
|
dag 7, dag 14 och dag 21
|
|
dödsfrekvensen
Tidsram: inom 21 dagar efter registreringen
|
procentsats
|
inom 21 dagar efter registreringen
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Utredare
- Studierektor: Lixin Wang, PhD, The Second Affiliated Hospital of Guangzhou University of Chinese Medicine
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Kim WY, Lim CM. Ventilator-Induced Diaphragmatic Dysfunction: Diagnosis and Role of Pharmacological Agents. Respir Care. 2017 Nov;62(11):1485-1491. doi: 10.4187/respcare.05622. Epub 2017 Jul 11.
- Tobin MJ, Laghi F, Jubran A. Ventilatory failure, ventilator support, and ventilator weaning. Compr Physiol. 2012 Oct;2(4):2871-921. doi: 10.1002/cphy.c110030.
- Chen YJ, Hwang SL, Li CR, Yang CC, Huang KL, Lin CY, Lee CY. Vagal withdrawal and psychological distress during ventilator weaning and the related outcomes. J Psychosom Res. 2017 Oct;101:10-16. doi: 10.1016/j.jpsychores.2017.07.012. Epub 2017 Jul 29.
- Ataya A, Silverman EP, Bagchi A, Sarwal A, Criner GJ, McDonagh DL. Temporary Transvenous Diaphragmatic Neurostimulation in Prolonged Mechanically Ventilated Patients: A Feasibility Trial (RESCUE 1). Crit Care Explor. 2020 Apr 29;2(4):e0106. doi: 10.1097/CCE.0000000000000106. eCollection 2020 Apr.
- Essouri S, Baudin F, Mortamet G, Beck J, Jouvet P, Emeriaud G. Relationship Between Diaphragmatic Electrical Activity and Esophageal Pressure Monitoring in Children. Pediatr Crit Care Med. 2019 Jul;20(7):e319-e325. doi: 10.1097/PCC.0000000000001981.
- Abdelwahed WM, Abd Elghafar MS, Amr YM, Alsherif SEI, Eltomey MA. Prospective study: Diaphragmatic thickness as a predictor index for weaning from mechanical ventilation. J Crit Care. 2019 Aug;52:10-15. doi: 10.1016/j.jcrc.2019.03.006. Epub 2019 Mar 15. No abstract available.
- Bellani G, Bronco A, Arrigoni Marocco S, Pozzi M, Sala V, Eronia N, Villa G, Foti G, Tagliabue G, Eger M, Pesenti A. Measurement of Diaphragmatic Electrical Activity by Surface Electromyography in Intubated Subjects and Its Relationship With Inspiratory Effort. Respir Care. 2018 Nov;63(11):1341-1349. doi: 10.4187/respcare.06176.
- McCaughey EJ, Jonkman AH, Boswell-Ruys CL, McBain RA, Bye EA, Hudson AL, Collins DW, Heunks LMA, McLachlan AJ, Gandevia SC, Butler JE. Abdominal functional electrical stimulation to assist ventilator weaning in critical illness: a double-blinded, randomised, sham-controlled pilot study. Crit Care. 2019 Jul 24;23(1):261. doi: 10.1186/s13054-019-2544-0.
- McCaughey EJ, Berry HR, McLean AN, Allan DB, Gollee H. Abdominal Functional Electrical Stimulation to Assist Ventilator Weaning in Acute Tetraplegia: A Cohort Study. PLoS One. 2015 Jun 5;10(6):e0128589. doi: 10.1371/journal.pone.0128589. eCollection 2015.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
1 april 2021
Primärt slutförande (Beräknad)
1 december 2025
Avslutad studie (Beräknad)
1 december 2025
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
23 mars 2021
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
24 mars 2021
Första postat (Faktisk)
25 mars 2021
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
22 maj 2024
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
20 maj 2024
Senast verifierad
1 maj 2024
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- ZF2021-035
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
NEJ
IPD-planbeskrivning
De detaljerade datamängder som används och/eller analyseras under den aktuella studien är tillgängliga på rimlig begäran.
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Nej
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .