Posouzení dodržování digitálních zdravotnických technologií u dospělých hispánců/latinosů s diabetem 2. typu nebo jim hrozí:

Vzhledem k tomu, že se volby léčby diabetu 2. typu (T2D) vyvíjejí z univerzálního přístupu k modelu přesné medicíny zaměřené na pacienta, je zapotřebí hlubšího pochopení klinicky významných rozdílů mezi jednotlivci, aby bylo možné zvolit terapii.

V poslední době se objevily nové přístupy k vytváření podskupin populací s T2D na základě biologických, psychosociálních a genetických proměnných, které identifikovaly shluky pacientů s výrazně odlišnými klinickými charakteristikami a rizikem přidružených komplikací. Začleněním osobních, nositelných digitálních zdravotnických technologií bude možné tuto stratifikaci dále vylepšit zahrnutím dalších proměnných a pokroků v analýze velkých dat a strojovém učení. Vize spočívá v tom, že identifikace podskupin s vysokým rizikem komplikací brzy v průběhu T2D pomůže lékařům nabídnout účinnější personalizované terapie.

V USA je prevalence diagnostikované i nediagnostikované T2D téměř dvakrát vyšší u dospělých hispánců/latinonů mexického původu ve srovnání s nehispánskými bělochy. Míra komplikací souvisejících s diabetem je také vyšší u dospělých hispánců/latinců. T2D je také spojena s vysokou zátěží deprese. V léčbě deprese v hispánské/latinopopulaci existují nezávislé překážky a populace s komorbidní depresí a T2D by mohla představovat odlišný endofenotyp vyžadující modifikované léčebné plány, které se zabývají společnými patofyziologickými cestami spojujícími obě onemocnění. Zvláště zajímavá je běžná přítomnost symptomů úzkosti, které mohou zhoršit prognózu deprese a zaměnit diagnostický obraz. Za tímto účelem a za účelem objasnění lepších endofenotypů v naší studii bude pozornost věnována úzkostné tísni, specifikátoru velké depresivní poruchy, která by mohla být potenciálně velmi relevantní pro tuto populaci a přinášet somatické potíže, nespavost a podrážděnost.

Ačkoli se v péči o diabetiky používají nositelné technologie pro vlastní monitorování, jako jsou kontinuální monitory glukózy (CGM), ohromující zkušenost byla u diabetu 1. typu a diabetu 2. typu léčeného inzulínem. U jedinců s T2D neléčených inzulínem nebo u osob s rizikem diabetu se používá mnohem méně. U všech forem diabetu je užívání CGM u menšin trvale a výrazně nižší než u běžné populace s diabetem.

Strava hraje zásadní roli v řízení T2D. Chcete-li navrhnout personalizovaná dietní doporučení, je životně důležité porozumět chování jednotlivce k jídlu. Mobilní zdravotní platformy představují příležitost shromažďovat podrobné informace o každodenním výběru potravin. V této studii budou ke kvantifikaci a pochopení dietního chování a glykemických výsledků jednotlivce použita data shromážděná prostřednictvím každodenního zaznamenávání potravin a ekologického momentálního hodnocení (EMA) o hladu, spokojenosti a sytosti.

Abychom shrnuli důvody této studie, vývoj v přesné medicíně umožnil kategorizaci jedinců s T2D do podskupin, které mohou být přístupné různým terapeutickým strategiím. Je však také potřeba lépe porozumět vlivu behaviorálních a psychologických faktorů na riziko progrese T2D a reakce na stávající a nové terapie, zejména v kontextu rozvoje depresivní symptomatologie. Ty mohou být zvláště důležité pro americké menšiny, jako jsou dospělí Hispánci/Latinci, kteří mají nadměrnou zátěž T2D a související komplikace ve srovnání s nehispánskými bělochy. Digitální zdraví má potenciál mít obrovskou hodnotu za předpokladu, že je přijatelné a bude využíváno nedostatečně poskytovanými komunitami.