Ocena przestrzegania cyfrowych technologii medycznych wśród dorosłych Latynosów/Latynosów z cukrzycą typu 2 lub zagrożonych cukrzycą typu 2:

Ponieważ opcje leczenia cukrzycy typu 2 (T2D) ewoluują od uniwersalnego podejścia do modelu medycyny precyzyjnej skoncentrowanego na pacjencie, istnieje potrzeba głębszego zrozumienia klinicznie znaczących różnic między poszczególnymi osobami, aby móc decydować o wyborze terapii.

Ostatnio pojawiły się nowe podejścia do tworzenia podgrup populacji z cukrzycą typu 2 w oparciu o zmienne biologiczne, psychospołeczne i genetyczne, które pozwoliły zidentyfikować grupy pacjentów o istotnie różnych cechach klinicznych i ryzyku związanych z nimi powikłań. Włączenie osobistych, nadających się do noszenia cyfrowych technologii zdrowotnych umożliwi dalsze udoskonalenie takiego rozwarstwienia poprzez włączenie dodatkowych zmiennych i postęp w analizie dużych zbiorów danych i uczeniu maszynowym. Wizja jest taka, że ​​identyfikacja podgrup o wysokim ryzyku powikłań na wczesnym etapie T2D pomoże klinicystom w oferowaniu skuteczniejszych spersonalizowanych terapii.

W Stanach Zjednoczonych częstość występowania zarówno zdiagnozowanej, jak i niezdiagnozowanej T2D jest prawie dwukrotnie wyższa wśród dorosłych Latynosów/Latynosów pochodzenia meksykańskiego w porównaniu z białymi nie-Latynosami. Wskaźniki powikłań związanych z cukrzycą są również wyższe wśród dorosłych Latynosów/Latynosów. T2D wiąże się również z dużym obciążeniem depresją. Istnieją niezależne bariery w leczeniu depresji w populacji latynoskiej/latynoskiej, a populacja ze współistniejącą depresją i T2D może reprezentować odrębny endofenotyp wymagający zmodyfikowanych planów leczenia, które dotyczą wspólnych ścieżek patofizjologicznych łączących obie choroby. Szczególnie interesująca jest powszechna obecność objawów lękowych, które mogą pogorszyć rokowanie w depresji i zaciemnić obraz diagnostyczny. W tym celu i aby wyjaśnić lepsze endofenotypy w naszym badaniu, uwaga zostanie zwrócona na niepokój, specyfikator dużego zaburzenia depresyjnego, które potencjalnie może być bardzo istotne dla tej populacji i powodować dolegliwości somatyczne, bezsenność i drażliwość.

Chociaż w opiece nad cukrzycą stosowane są technologie noszenia do samodzielnego monitorowania, takie jak ciągłe monitory glukozy (CGM), przeważające doświadczenie dotyczy cukrzycy typu 1 i cukrzycy typu 2 leczonej insuliną. Jest znacznie mniej stosowany u osób z T2D nieleczonych insuliną lub u osób zagrożonych cukrzycą. We wszystkich postaciach cukrzycy mniejszość osób stosujących CGM była konsekwentnie i znacznie mniejsza niż w ogólnej populacji chorych na cukrzycę.

Dieta odgrywa kluczową rolę w leczeniu T2D. Aby opracować spersonalizowane zalecenia dietetyczne, niezbędne jest zrozumienie indywidualnych zachowań żywieniowych. Mobilne platformy zdrowotne dają możliwość zbierania szczegółowych informacji na temat codziennych wyborów żywieniowych. W tym badaniu dane zebrane podczas codziennego rejestrowania żywności i chwilowej oceny ekologicznej (EMA) dotyczące głodu, satysfakcji i sytości zostaną wykorzystane do ilościowego określenia i zrozumienia indywidualnych zachowań żywieniowych i wyników glikemii.

Podsumowując uzasadnienie tego badania, rozwój medycyny precyzyjnej pozwolił na kategoryzację osób z T2D na podgrupy, które mogą podlegać różnym strategiom terapeutycznym. Istnieje jednak również potrzeba lepszego zrozumienia wpływu czynników behawioralnych i psychologicznych na ryzyko progresji T2D oraz odpowiedzi na istniejące i nowe terapie, zwłaszcza w kontekście rozwoju objawów depresyjnych. Mogą one być szczególnie istotne w przypadku mniejszości amerykańskich, takich jak dorośli Hiszpanie/Latynosi, którzy mają nadmierne obciążenie T2D i związane z nią powikłania w porównaniu z białymi nie-Latynosami. Cyfrowe zdrowie może mieć ogromną wartość, pod warunkiem, że jest akceptowalne i będzie wykorzystywane przez niedostatecznie obsługiwane społeczności.