Diagnostika infekce Toxoplasma gondii pomocí průzkumu buněčné imunity (TOXCELL) (TOXCELL)

Toxoplazmóza je parazitární onemocnění způsobené Toxoplasma gondii a přenášené na člověka konzumací syrového nebo nedostatečně tepelně upraveného infikovaného masa a/nebo špatně omyté zeleniny. Může se přenést z těhotné ženy na plod, pokud během těhotenství dojde k infekci vedoucí ke vrozené toxoplazmóze. Jakmile je infikován, má se za to, že subjekt po celý život přechovává cystové formy parazita ve svalech a mozku s rizikem reaktivace, když je imunokompromitován. V poslední době se objevují otázky ohledně perzistence těchto cyst.

V současné době může infekci prokázat pouze sérologická diagnóza. To se provádí detekcí IgM a IgG namířených proti parazitovi. Ačkoli humorální imunita je užitečná pro diagnostiku toxoplazmózy, buněčná imunita je zodpovědná za hlavní ochrannou roli během infekce sekrecí cytokinů, jako je gama interferon. V některých situacích je sérologická diagnóza omezená: u imunokompromitovaných jedinců, některých imunokompetentních pacientů, u dětí s vrozenou toxoplazmózou, u které již nejsou detekovatelné protilátky proti T. gondii. Aby bylo možné pravdivě vyhodnotit schopnosti imunitního systému každého jedince proti infekci T. gondii, je nutné vyhodnotit efektorové imunitní buňky.

Hlavním cílem tohoto protokolu je nastavení buněčného testu se stimulací lymfocytů T. gondii. Pro tento cíl bude zahrnuto 20 subjektů (10 pozitivních, 10 negativních na sérologii toxoplazmózy). Sekundárním cílem bude porovnání buněčné diagnózy (vyhodnocení sekrece gama interferonu v supernatantu buněk stimulovaných Ag pomocí ELISA) se sérologickou diagnózou (IgG a IgM Alinity Abbott a Western blot LD Bio) ve 3 skupinách 10 pacientů: chronicky infikovaní pacienti, neinfikovaní pacienti, pacienti s vrozenou toxoplazmózou a také k posouzení přetrvávání nebo neexistence buněčné a humorální imunity proti T. gondii u 10 pacientů, kteří měli akutní toxoplazmózu se známou infekcí déle než 10 let. Bude tedy zahrnuto 60 pacientů na celkovou dobu studie 24 měsíců.

Zařazení pacienti musí být starší 15 let, s neznámým HIV (dotazník), imunokompromitovaní (dotazník), se známým sérologickým stavem T. gondii, napojení na sociální zabezpečení a podepsaný formulář informovaného souhlasu. Zařazeni budou pacienti se známou imunosupresí nebo imunosupresivní léčbou (dotazník).

Takto vybraní pacienti budou zařazeni do studie. Tato studie umožní zadavateli získat znalosti o skutečné imunitě pacientek, pokud mají cysty s rizikem reaktivace v případě imunosuprese a u těhotných žen s vrozenou toxoplazmózou, zda jsou lymfocyty těchto žen schopny reagovat proti T. gondii.