Diagnos av Toxoplasma Gondii-infektion genom utforskning av cellulär immunitet (TOXCELL) (TOXCELL)

Toxoplasmos är en parasitisk sjukdom som orsakas av Toxoplasma gondii och som överförs till människor genom konsumtion av rått eller dåligt tillagat infekterat kött och/eller av dåligt tvättade grönsaker. Det kan överföras från den gravida kvinnan till fostret när infektion uppstår under graviditeten som leder till medfödd toxoplasmos. En gång infekterad anses det att patienten hyser cystorformer av parasiten i muskler och hjärna livet ut med risk för reaktivering när immunförsvaret är nedsatt. Nyligen har frågor väckts om dessa cystors ihållande.

För närvarande kan endast serologisk diagnos påvisa infektionen. Detta görs genom att detektera IgM och IgG riktade mot parasiten. Även om humoral immunitet är användbar för att diagnostisera toxoplasmos, är den cellulära immuniteten ansvarig för den huvudsakliga skyddsrollen under infektion med utsöndring av cytokiner såsom gammainterferon. I vissa situationer är den serologiska diagnosen begränsad: hos patienter med nedsatt immunförsvar, vissa immunkompetenta patienter, hos barn med medfödd toxoplasmos, där anti-T. gondii-antikropparna inte längre kan detekteras. För att få en riktig utvärdering av kapaciteten hos varje individs immunsystem mot T. gondii-infektion är det nödvändigt att utvärdera effektorimmuncellerna.

Huvudsyftet med detta protokoll är att upprätta ett cellulärt test med stimulering av lymfocyter av T. gondii. För detta mål kommer 20 försökspersoner (10 positiva, 10 negativa för toxoplasmoserologi) att inkluderas. Det sekundära målet kommer att vara att jämföra den cellulära diagnosen (utvärdering genom ELISA av utsöndringen av gammainterferon i supernatanten av celler stimulerade av Ag) med den serologiska diagnosen (IgG och IgM Alinity Abbott och Western blot LD Bio) i 3 grupper av 10 patienter: kroniskt infekterade patienter, oinfekterade patienter, patienter med medfödd toxoplasmos samt att bedöma hur länge cellulär och humoral immunitet mot T. gondii varar eller inte hos 10 patienter som hade akut toxoplasmos med en känd datuminfektion mer än 10 år. Således kommer 60 patienter att inkluderas under en total studieperiod på 24 månader.

Patienterna som inkluderas måste vara över 15 år, okänd HIV (frågeformulär), inte immunsupprimerade (frågeformulär), med en känd serologisk status av T. gondii, ansluten till socialförsäkringen och ha undertecknat formuläret för informerat samtycke. Patienter med känd immunsuppression eller immunsuppressiv behandling (enkät) kommer att inkluderas.

De sålunda valda patienterna kommer att inkluderas i studien. Denna studie kommer att göra det möjligt för sponsorn att skaffa sig kunskap om patienternas verkliga immunitet, om de har cystor med risk för reaktivering vid immunsuppression och, för gravida kvinnor som är kända med medfödd toxoplasmos, om lymfocyter från dessa kvinnor kan reagera mot T. gondii.