Diagnose af Toxoplasma Gondii-infektion ved udforskning af cellulær immunitet (TOXCELL) (TOXCELL)

Toxoplasmose er en parasitisk sygdom forårsaget af Toxoplasma gondii og overføres til mennesker gennem indtagelse af råt eller underkogt inficeret kød og/eller dårligt vaskede grøntsager. Det kan overføres fra den gravide kvinde til fosteret, når der opstår infektion under graviditeten, hvilket fører til medfødt toxoplasmose. Når man først er inficeret, vurderes det, at forsøgspersonen huser cysteformer af parasitten i muskler og hjerne for livet med risiko for reaktivering, når immunkompromitteret. For nylig er der blevet rejst spørgsmål om persistensen af ​​disse cyster.

I øjeblikket er det kun serologisk diagnose, der kan påvise infektionen. Dette gøres ved at påvise IgM og IgG rettet mod parasitten. Selvom humoral immunitet er nyttig til at diagnosticere toxoplasmose, er den cellulære immunitet ansvarlig for den primære beskyttende rolle under infektion med sekretion af cytokiner, såsom gamma-interferon. I nogle situationer er den serologiske diagnose begrænset: hos immunkompromitterede forsøgspersoner, nogle immunkompetente patienter, hos børn med medfødt toxoplasmose, hvor anti-T. gondii-antistofferne ikke længere kan påvises. For at få en sand evaluering af kapaciteten af ​​immunsystemet hos hvert individ mod T. gondii-infektion, er det nødvendigt at evaluere effektorimmuncellerne.

Hovedformålet med denne protokol er at oprette en cellulær test med stimulering af lymfocytter af T. gondii. Til dette formål vil 20 forsøgspersoner (10 positive, 10 negative for Toxoplasmoseserologi) blive inkluderet. Det sekundære mål vil være at sammenligne den cellulære diagnose (evaluering ved ELISA af sekretionen af ​​gamma-interferon i supernatanten af ​​celler stimuleret af Ag) med den serologiske diagnose (IgG og IgM Alinity Abbott og Western blot LD Bio) i 3 grupper af 10 patienter: kronisk inficerede patienter, uinficerede patienter, patienter med medfødt toxoplasmose samt at vurdere persistens eller ej af cellulær og humoral immunitet mod T. gondii hos 10 patienter, der havde akut toxoplasmose med kendt datoinfektion mere end 10 år. Der vil således blive inkluderet 60 patienter i en samlet undersøgelsesperiode på 24 måneder.

De inkluderede patienter skal være over 15 år, ukendt HIV (spørgeskema), ikke immunkompromitterede (spørgeskema), med en kendt T. gondii serologisk status, tilknyttet socialsikring og have underskrevet den informerede samtykkeerklæring. Patienter med kendt immunsuppression eller immunsuppressiv behandling (spørgeskema) vil blive inkluderet.

De således udvalgte patienter vil blive inkluderet i undersøgelsen. Denne undersøgelse vil give sponsoren mulighed for at tilegne sig viden om patienternes reelle immunitet, hvis de rummer cyster med risiko for reaktivering i tilfælde af immunsuppression og, for gravide kvinder kendt med medfødt toxoplasmose, om lymfocytter fra disse kvinder er i stand til at reagere imod T. gondii.