Diagnose einer Toxoplasma Gondii-Infektion durch Untersuchung der zellulären Immunität (TOXCELL) (TOXCELL)

Toxoplasmose ist eine parasitäre Krankheit, die durch Toxoplasma gondii verursacht und durch den Verzehr von rohem oder unzureichend gegartem infiziertem Fleisch und/oder durch schlecht gewaschenes Gemüse auf den Menschen übertragen wird. Es kann von der schwangeren Frau auf den Fötus übertragen werden, wenn eine Infektion während der Schwangerschaft auftritt und zu einer angeborenen Toxoplasmose führt. Nach der Infektion wird davon ausgegangen, dass das Subjekt lebenslang Zystenformen des Parasiten in den Muskeln und im Gehirn trägt, mit dem Risiko einer Reaktivierung, wenn das Immunsystem geschwächt ist. In letzter Zeit wurden Fragen zur Persistenz dieser Zysten aufgeworfen.

Derzeit kann nur die serologische Diagnostik die Infektion nachweisen. Dies geschieht durch den Nachweis von IgM und IgG, die gegen den Parasiten gerichtet sind. Obwohl die humorale Immunität nützlich ist, um Toxoplasmose zu diagnostizieren, ist die zelluläre Immunität für die Hauptschutzfunktion während der Infektion mit der Sekretion von Zytokinen wie Gamma-Interferon verantwortlich. In einigen Situationen ist die serologische Diagnose eingeschränkt: bei immunsupprimierten Personen, einigen immunkompetenten Patienten, bei Kindern mit angeborener Toxoplasmose, bei denen die Anti-T.-gondii-Antikörper nicht mehr nachweisbar sind. Um die Kapazitäten des Immunsystems jedes Individuums gegen eine T.-gondii-Infektion richtig beurteilen zu können, ist es notwendig, die Effektor-Immunzellen zu beurteilen.

Das Hauptziel dieses Protokolls ist die Einrichtung eines zellulären Tests mit der Stimulation von Lymphozyten durch T. gondii. Für dieses Ziel werden 20 Probanden (10 positiv, 10 negativ für Toxoplasmose-Serologie) eingeschlossen. Das sekundäre Ziel wird sein, die zelluläre Diagnose (Bewertung durch ELISA der Sekretion von Gamma-Interferon im Überstand von durch das Ag stimulierten Zellen) mit der serologischen Diagnose (IgG und IgM Alinity Abbott und Western Blot LD Bio) in 3 Gruppen von zu vergleichen 10 Patienten: chronisch infizierte Patienten, nicht infizierte Patienten, Patienten mit angeborener Toxoplasmose sowie zur Beurteilung der Persistenz oder Nicht-Persistenz der zellulären und humoralen Immunität gegen T. gondii bei 10 Patienten, die eine akute Toxoplasmose mit einer bekannten Infektion seit mehr als 10 Jahren hatten. Somit werden 60 Patienten für einen Gesamtstudienzeitraum von 24 Monaten eingeschlossen.

Die eingeschlossenen Patienten müssen über 15 Jahre alt sein, HIV unbekannt (Fragebogen), nicht immungeschwächt (Fragebogen), mit einem bekannten serologischen T. gondii-Status, einer Sozialversicherung angeschlossen und die Einverständniserklärung unterzeichnet haben. Patienten mit bekannter Immunsuppression oder immunsuppressiver Therapie (Fragebogen) werden eingeschlossen.

Die so ausgewählten Patienten werden in die Studie aufgenommen. Diese Studie wird es dem Sponsor ermöglichen, Erkenntnisse über die tatsächliche Immunität der Patienten zu gewinnen, wenn sie Zysten mit einem Risiko der Reaktivierung im Falle einer Immunsuppression beherbergen und bei Schwangeren mit bekannter angeborener Toxoplasmose, ob Lymphozyten dieser Frauen in der Lage sind, dagegen zu reagieren T. gondii.