Diagnose van Toxoplasma Gondii-infectie door onderzoek naar cellulaire immuniteit (TOXCELL) (TOXCELL)

Toxoplasmose is een parasitaire ziekte die wordt veroorzaakt door Toxoplasma gondii en op de mens wordt overgedragen door de consumptie van rauw of onvoldoende verhit geïnfecteerd vlees en/of door slecht gewassen groenten. Het kan worden overgedragen van de zwangere vrouw op de foetus wanneer infectie optreedt tijdens de zwangerschap, wat leidt tot congenitale toxoplasmose. Eenmaal geïnfecteerd, wordt aangenomen dat de persoon cystevormen van de parasiet in de spieren en hersenen voor het leven herbergt met een risico op reactivering wanneer het immuunsysteem is aangetast. Onlangs zijn er vragen gerezen over de persistentie van deze cysten.

Momenteel kan alleen serologische diagnose de infectie aantonen. Dit wordt gedaan door IgM en IgG gericht tegen de parasiet te detecteren. Hoewel humorale immuniteit nuttig is om toxoplasmose te diagnosticeren, is de cellulaire immuniteit verantwoordelijk voor de belangrijkste beschermende rol tijdens infectie met de uitscheiding van cytokinen zoals gamma-interferon. In sommige situaties is de serologische diagnose beperkt: bij immuungecompromitteerde personen, sommige immunocompetente patiënten, bij kinderen met congenitale toxoplasmose, bij wie de antistoffen tegen T. gondii niet langer detecteerbaar zijn. Om een ​​echte evaluatie te hebben van de capaciteiten van het immuunsysteem van elk individu tegen T. gondii-infectie, is het noodzakelijk om de effector-immuuncellen te evalueren.

Het hoofddoel van dit protocol is het opzetten van een cellulaire test met de stimulatie van lymfocyten door T. gondii. Voor deze doelstelling zullen 20 proefpersonen (10 positief, 10 negatief voor toxoplasmose-serologie) worden opgenomen. Het secundaire doel zal zijn om de cellulaire diagnose (evaluatie door ELISA van de secretie van gamma-interferon in het supernatant van cellen gestimuleerd door de Ag) te vergelijken met de serologische diagnose (IgG en IgM Alinity Abbott en Western blot LD Bio) in 3 groepen van 10 patiënten: chronisch geïnfecteerde patiënten, niet-geïnfecteerde patiënten, patiënten met congenitale toxoplasmose en om de persistentie of niet van cellulaire en humorale immuniteit tegen T. gondii te beoordelen bij 10 patiënten die acute toxoplasmose hadden met een bekende infectiedatum gedurende meer dan 10 jaar. Er zullen dus 60 patiënten worden opgenomen voor een totale studieperiode van 24 maanden.

De geïncludeerde patiënten moeten ouder zijn dan 15 jaar, onbekend met HIV (vragenlijst), niet immuungecompromitteerd (vragenlijst), met een bekende serologische status van T. gondii, aangesloten bij de sociale zekerheid en het formulier voor geïnformeerde toestemming hebben ondertekend. Patiënten met bekende immunosuppressie of immunosuppressieve therapie (vragenlijst) zullen worden opgenomen.

De aldus geselecteerde patiënten zullen in het onderzoek worden opgenomen. Deze studie stelt de sponsor in staat kennis te verwerven over de werkelijke immuniteit van de patiënten, of ze cysten hebben met een risico op reactivering in geval van immunosuppressie en, voor zwangere vrouwen bekend met congenitale toxoplasmose, of lymfocyten van deze vrouwen kunnen reageren tegen T. gondii.