Diagnose av Toxoplasma Gondii-infeksjon ved utforskning av cellulær immunitet (TOXCELL) (TOXCELL)

Toxoplasmose er en parasittisk sykdom forårsaket av Toxoplasma gondii og overføres til mennesker gjennom inntak av rått eller underkokt infisert kjøtt og/eller dårlig vaskede grønnsaker. Det kan overføres fra den gravide kvinnen til fosteret når infeksjon oppstår under graviditeten som fører til medfødt toksoplasmose. Når den først er infisert, anses det at pasienten har cysteformer av parasitten i musklene og hjernen for livet med risiko for reaktivering når immunsvekket. Nylig har det blitt reist spørsmål om utholdenheten til disse cystene.

Foreløpig er det kun serologisk diagnose som kan påvise infeksjonen. Dette gjøres ved å påvise IgM og IgG rettet mot parasitten. Selv om humoral immunitet er nyttig for å diagnostisere toksoplasmose, er den cellulære immuniteten ansvarlig for den viktigste beskyttende rollen under infeksjon med sekresjon av cytokiner som gammainterferon. I noen situasjoner er den serologiske diagnosen begrenset: hos immunkompromitterte personer, noen immunkompetente pasienter, hos barn med medfødt toksoplasmose, der anti T. gondii-antistoffene ikke lenger kan påvises. For å ha en sann evaluering av kapasiteten til immunsystemet til hvert individ mot T. gondii-infeksjon, er det nødvendig å evaluere effektorimmuncellene.

Hovedmålet med denne protokollen er å sette opp en cellulær test med stimulering av lymfocytter av T. gondii. For dette målet vil 20 forsøkspersoner (10 positive, 10 negative for Toxoplasmose-serologi) inkluderes. Det sekundære målet vil være å sammenligne den cellulære diagnosen (evaluering ved ELISA av sekresjonen av gamma-interferon i supernatanten av celler stimulert av Ag) med den serologiske diagnosen (IgG og IgM Alinity Abbott og Western blot LD Bio) i 3 grupper av 10 pasienter: kronisk infiserte pasienter, uinfiserte pasienter, pasienter med medfødt toksoplasmose samt å vurdere persistens eller ikke av cellulær og humoral immunitet mot T. gondii hos 10 pasienter som hadde akutt toksoplasmose med kjent datoinfeksjon mer enn 10 år. Dermed vil 60 pasienter inkluderes i en samlet studieperiode på 24 måneder.

Pasientene som inkluderes må være over 15 år, ukjent HIV (spørreskjema), ikke immunkompromitterte (spørreskjema), med kjent T. gondii serologisk status, tilknyttet trygd og ha signert skjemaet for informert samtykke. Pasienter med kjent immunsuppresjon eller immunsuppressiv behandling (spørreskjema) vil bli inkludert.

Pasientene som er valgt på denne måten vil bli inkludert i studien. Denne studien vil tillate sponsor å tilegne seg kunnskap om den reelle immuniteten til pasientene, hvis de har cyster med risiko for reaktivering ved immunsuppresjon og, for gravide kvinner kjent med medfødt toksoplasmose, om lymfocytter fra disse kvinnene er i stand til å reagere mot T. gondii.