Podpora změny životního stylu u obézních těhotných matek prostřednictvím nositelného internetu věcí (SLIM) (SLIM)

Mateřská obezita zvyšuje rizika pro matku a její dítě. Klíčové je vzbudit v těhotných a poporodních ženách ochotu ke změnám a motivaci starat se o zdraví své i svého nenarozeného dítěte. Výzkumníci navrhli, že by mohlo být užitečné vylepšit již existující modely prenatální péče, případně začlenit dietu a fyzickou aktivitu do intervencí. Nepřetržité monitorování může poskytovat informace v reálném čase mezi plánovanými schůzkami, a proto může být užitečné pro cílení a přizpůsobení sledování těhotenství. Nositelná zařízení mohou být užitečná pro řízení hmotnosti, např. při zlepšování sebeúčinnosti účastníků při provádění změn zdravého chování, zlepšování sebeuvědomění, stanovování cílů a získávání zpětné vazby. Je však velmi důležité identifikovat a přizpůsobit zásah jednotlivým motivacím, aby se usnadnilo přijetí technologie. Technologická řešení určená pro těhotné ženy dokážou vyvážit propast mezi omezenými zdroji a rostoucí poptávkou po službách porodní péče. Je zapotřebí komplexnějšího výzkumu pro implementaci optimální intervence pro regulaci hmotnosti u žen s nadváhou během těhotenství a v poporodním období a pro vývoj vhodných a proveditelných implementačních strategií na podporu sester při provádění intervencí na porodnických klinikách.

Cílem této studie je zhodnotit účinnost intervence Podpora změny životního stylu u obézních těhotných matek prostřednictvím nositelného internetu věcí (SLIM). Sekundárním cílem je zhodnocení implementace SLIM intervence v porodní péči.

Intervence byla vyvinuta na základě výsledků studie rozhovorů s ženami s nadváhou a jejich pečovateli. Kromě toho byla intervence naplánována ve spolupráci s veřejnými zdravotními sestrami pracujícími na porodnických klinikách v dílnách. Intervence zaměřená na těhotné ženy s nadváhou za účelem zlepšení jejich řízení hmotnosti bude prováděna během rutinních perinatálních návštěv od první návštěvy do tří měsíců po narození dítěte. Základními složkami intervencí budou stanovení cílů, motivační rozhovory, zpětná vazba a zdravotní technologie. Zdravotní technologie zahrnuje aplikaci Oura-ring a ZotCare. ZotCare -aplikace kombinuje data z Oura Smart Ring, elektronického potravinového deníku a je také platformou pro výzkumníky k zasílání např. dotazníky a průzkumy pro účastníky. Oura-smartring je pokročilý technologický prsten, který monitoruje např. srdeční frekvence, variabilita srdeční frekvence (HRV), kroky, tělesná teplota a spánek) a aplikace pro chytré telefony, která obsahuje data z Oura, a elektronický jídelní deník. Data shromážděná pomocí Oura -smartrings budou přenášena na cloudové servery prostřednictvím chytrého telefonu. Cloud bude zodpovědný za ukládání dat a za provádění metod předběžného zpracování dat a analýzy. Primárním výsledkem intervencí bude sebeúčinnost. Sekundárními výstupy budou hmotnost žen, symptomy deprese, kvalita života a smysl pro koherenci.

Data budou shromažďována prostřednictvím Oura smartring, elektronického potravinového deníku a ověřených měření: Weight Efficacy Life-Style Questionnaire (WEL), Self-Efficacy for Physical Activity Scale (PASE), šestifaktorový dotazník (6-FQ), Three Factor Eating Questionnaire (TFEQ-R18), WHOQOL-BREF, Smysl pro koherenci (SOC-13), Těhotenská úzkost (PRAQ-R2), Vnímaný stres a Edinburská škála postnatální deprese (EPDS). Implementace intervence bude hodnocena s hodnocením procesu. Přijatelnost, vhodnost a proveditelnost intervencí bude posuzována pomocí ověřených opatření: Přijatelnost opatření intervence (AIM), opatření vhodnosti intervence (IAM) a proveditelnost opatření intervence (FIM). Data budou sbírána od zdravotních sester pracujících na porodních klinikách pomocí skupinových rozhovorů a workshopů.