Stödja livsstilsförändring hos överviktiga gravida mödrar genom Wearable Internet-of-Things (SLIM) (SLIM)

Maternell fetma ökar riskerna för mamman och hennes barn. Det är avgörande att väcka gravida och postpartum kvinnors förändringsvilja och motivation att ta hand om sin egen och sitt ofödda barns hälsa. Forskare har föreslagit att det kan vara användbart att förfina de redan existerande mödravårdsmodellerna, eventuellt införliva kost och fysisk aktivitet i interventioner. Kontinuerlig övervakning kan ge realtidsinformation mellan schemalagda möten och kan därför vara till hjälp för att rikta in sig på och skräddarsy graviditetsuppföljningen. Bärbara enheter kan vara till hjälp för viktkontroll, t.ex. i att förbättra deltagarnas själveffektivitet i att göra hälsosamma beteendeförändringar, förbättra självkännedomen, i att sätta upp mål och få feedback. Det är dock mycket viktigt att identifiera och skräddarsy interventionen efter individuella motiv för att underlätta teknikantagande. Teknologiska lösningar utformade för gravida kvinnor kan balansera klyftan mellan begränsade resurser och växande efterfrågan på mödravård. Mer omfattande forskning krävs för att implementera den optimala viktkontrollinterventionen för överviktiga kvinnor under graviditeten och postpartumperioden och för att utveckla lämpliga och genomförbara implementeringsstrategier för att stödja sjuksköterskor att utföra interventioner på mödravårdskliniker.

Syftet med denna studie är att utvärdera effektiviteten av den stödjande livsstilsförändringen hos överviktiga gravida mödrar genom Wearable Internet-of-Things (SLIM) intervention. Sekundärt syfte är att utvärdera implementeringen av SLIM-intervention i mödravården.

Intervention utvecklades baserat på resultat från överviktiga kvinnor och deras vårdgivare intervjustudie. Dessutom planerades insatser i samarbete med hälsosköterskor som arbetar på mödravårdsmottagningar i verkstäder. Interventionen som riktar sig till överviktiga gravida kvinnor för att förbättra sin viktkontroll kommer att levereras under rutinmässiga perinatala besök från det första besöket till tre månader efter förlossningen. Interventionernas kärnkomponenter kommer att vara målsättning, motiverande intervjuer, feedback och hälsoteknik. Hälsoteknologi inkluderar Oura-ring och ZotCare-applikation. ZotCare-applikationen kombinerar data från Oura Smart Ring, elektronisk matdagbok och dess plattform för forskare att skicka t.ex. frågeformulär och enkäter till deltagarna. Oura-smartring är en avancerad teknikring som övervakar t.ex. hjärtfrekvens, hjärtfrekvensvariabilitet (HRV), steg, kroppstemperatur och sömn) och en smartphoneapplikation som innehåller data från Oura och elektronisk matdagbok. Data som samlas in med Oura -smartrings kommer att överföras till molnservrar via en smartphone. Molnet kommer att ansvara för att lagra data och för att utföra dataförbearbetning och analysmetoder. Interventionens primära resultat kommer att vara self-efficacy. Sekundära utfall kommer att vara kvinnors vikt, depressionssymtom, livskvalitet och känsla av koherens.

Data kommer att samlas in via Oura smartring, elektronisk matdagbok och validerade mått: Weight Efficacy Life-Style Questionnaire (WEL), Self-Efficacy for Physical Activity Scale (PASE), sex-faktor frågeformulär (6-FQ), Three Factor Eating Questionnaire (TFEQ-R18), WHOQOL-BREF, Sense of coherence (SOC-13), Graviditetsångest (PRAQ-R2), Perceived stress och Edinburgh Postnatal Depression scale (EPDS). Interventionsimplementering kommer att utvärderas med processutvärdering. Interventionernas acceptans, lämplighet och genomförbarhet kommer att bedömas med validerade åtgärder: Acceptability of Intervention Measure (AIM), Intervention Apropriateness Measure (IAM) och Feasibility of Intervention Measure (FIM). Data kommer att samlas in från hälsosköterskor som arbetar på mödravårdskliniker med fokusgruppsintervjuer och workshops.