Støtte livsstilsendring hos overvektige gravide mødre gjennom Wearable Internet-of-Things (SLIM) (SLIM)

Fedme hos mor øker risikoen for moren og barnet hennes. Det er avgjørende å vekke gravide og postpartum kvinners endringsvilje og motivasjon til å ta vare på sin egen og sitt ufødte barns helse. Forskere har antydet at det kan være nyttig å avgrense de eksisterende prenatal omsorgsmodellene, muligens inkludere kosthold og fysisk aktivitet i intervensjoner. Kontinuerlig overvåking kan gi sanntidsinformasjon mellom planlagte avtaler og kan dermed være nyttig for målretting og skreddersydd graviditetsoppfølging. Bærbare enheter kan være nyttige for vektkontroll, f.eks. i å forbedre deltakerens selveffektivitet i å gjøre sunne atferdsendringer, forbedre selvbevissthet, i å sette mål og få tilbakemelding. Det er imidlertid svært viktig å identifisere og skreddersy intervensjonen til individuelle motivasjoner for å lette teknologiadopsjon. Teknologiske løsninger designet for de gravide kan balansere gapet mellom begrensede ressurser og økende etterspørsel etter barselomsorgstjenester. Mer omfattende forskning er nødvendig for å implementere den optimale vektkontrollintervensjonen for overvektige kvinner under svangerskapet og postpartumperioden og for å utvikle hensiktsmessige og gjennomførbare implementeringsstrategier for å støtte sykepleiere til å levere intervensjoner i fødeklinikker.

Målet med denne studien er å evaluere effektiviteten av støttende livsstilsendring hos overvektige gravide mødre gjennom SLIM-intervensjon. Sekundært mål er å evaluere implementeringen av SLIM-intervensjon i svangerskapsomsorgen.

Intervensjon ble utviklet basert på funn av overvektige kvinner og deres omsorgspersoner intervjustudie. I tillegg ble det planlagt intervensjon i samarbeid med helsesøstre som jobber på fødeklinikker i verksteder. Intervensjonen rettet mot overvektige gravide kvinner for å forbedre deres vektkontroll vil bli levert under rutinemessige perinatale besøk fra første besøk til tre måneder etter fødsel. Intervensjoner kjernekomponenter vil være målsetting, motiverende intervju, tilbakemelding og helseteknologi. Helseteknologi inkluderer Oura-ring og ZotCare-applikasjon. ZotCare-applikasjonen kombinerer data fra Oura Smart Ring, elektronisk matdagbok og det er også plattform for forskere å sende f.eks. spørreskjemaer og spørreundersøkelser til deltakerne. Oura-smartring er en avansert teknologiring som overvåker f.eks. hjertefrekvens, pulsvariabilitet (HRV), skritt, kroppstemperatur og søvn) og en smarttelefonapplikasjon som inkluderer data fra Oura, og elektronisk matdagbok. Data som samles inn med Oura -smartrings vil bli overført til skyservere via en smarttelefon. Skyen vil være ansvarlig for å lagre dataene og for å utføre dataforbehandlings- og analysemetodene. Intervensjons primære resultat vil være selveffektivitet. Sekundære utfall vil være kvinners vekt, depresjonssymptomer, livskvalitet og følelse av sammenheng.

Data vil bli samlet inn via Oura smartring, elektronisk matdagbok og validerte mål: Weight Efficacy Life-Style Questionnaire (WEL), Self-Efficacy for Physical Activity Scale (PASE), seks-faktor spørreskjema (6-FQ), Three Factor Eating Questionnaire (TFEQ-R18), WHOQOL-BREF, Sense of Coherence (SOC-13), Graviditetsangst (PRAQ-R2), Perceived stress og Edinburgh Postnatal Depression scale (EPDS). Intervensjonsimplementering vil bli evaluert med prosessevaluering. Akseptabilitet, hensiktsmessighet og gjennomførbarhet av intervensjoner vil bli vurdert med validerte tiltak: Akseptabilitet for intervensjonstiltak (AIM), Intervention Appropriateness Measure (IAM) og Feasibility of Intervention Measure (FIM). Data vil bli samlet inn fra helsesøstre som jobber på fødeklinikker ved hjelp av fokusgruppeintervjuer og workshops.