Můj zdravý deník - Elektronický deník pro vzdálené monitorování migrény (E-Migra)

Bolest hlavy je jedním z hlavních důvodů pro vyhledání primární zdravotní péče a důležitou příčinou absence v práci a snížené kvality života populace, která je hlavní neurologickou příčinou invalidity u mladých dospělých a dospělých ve středním věku. Přestože subjektivita stížností a velká intra- a interindividuální variabilita klinických projevů brání její epidemiologické studii, odhaduje se, že celková prevalence bolestí hlavy v průběhu života je 66 % (46–78 % u tenzní bolesti hlavy; 14- 16 % pro migrénu a 0,1-0,3 % pro cluster pain). Zejména migréna je primární bolest hlavy s odhadovanou prevalencí 11 až 14 % u dospělých žen a 4 až 9 % u dospělých mužů. Kromě toho se předpokládá, že až 20 % absencí v práci lze připsat bolestem hlavy s inherentními socioekonomickými dopady.

Bolest hlavy je velmi častým problémem v prostředí primární péče. Diferenciální diagnostika však může být na této úrovni komplikovaná. Primární diagnostika bolesti hlavy se provádí téměř výlučně prostřednictvím odběru klinické anamnézy, pro tento účel lékaři používají kritéria Mezinárodní klasifikace poruch hlavy, v současnosti 3. verze. Jeho aplikace je však často náročná a časově náročná, zejména v prostředí primární péče, kde jsou lékaři velmi omezeni časem. Správná diagnóza je však nezbytná, protože léčba se liší mezi primárními bolestmi hlavy a také v rámci stejného typu bolesti hlavy podle její frekvence.

Epizodický charakter bolestí hlavy zvyšuje riziko zkreslení paměti směrem k závažnějším nebo novějším krizím. Aby se tomu předešlo, pacienti dnes používají papírový kalendář. Tento kalendář umožňuje spolehlivěji sledovat reakci na terapii a identifikovat potřebu jakýchkoli úprav.

Papírový kalendář má však mnohá omezení, například možnost vyplňování bezprostředně před konzultacemi namísto neobjektivních denních záznamů. Použitý papír nebo kartička se navíc může ztratit, snáze se zapomene a ošetřující lékař s nimi na dálku nemůže nahlédnout. V současném digitálním prostředí jsme zaznamenali přechod v registračních metodách pro poloautomatické elektronické platformy, které jsou považovány za praktičtější a přitažlivější pro uživatele. Většina deníků bolesti hlavy v aplikaci však není ověřená a jsou psány hlavně v angličtině.

S ohledem na tyto myšlenky se vyšetřovatelé rozhodli vyvinout elektronický deník bolesti hlavy založený na aplikaci, který by nejen umožnil lepší přilnavost ke sledování, ale také vzdálené sledování pacientů s bolestí hlavy. Ke studiu použitelnosti a užitečnosti této myšlenky výzkumníci navrhli randomizovanou klinickou studii se zkříženým designem, kde by pacienti s epizodickou migrénou byli randomizováni k použití aplikace nebo papírového deníku bolesti hlavy. Každý pacient by používal aplikaci a papírový deník po dobu 13 týdnů.

V papírovém i elektronickém deníku budou pacienti zaznamenávat dny bolesti hlavy, typ bolesti hlavy (migrenózní nebo tenzní bolest hlavy), intenzitu bolesti hlavy na stupnici od 0 do 10, příjem léků na akutní bolest hlavy, chybějící pracovní dny z důvodu bolesti hlavy a opakování pohotovost kvůli bolesti hlavy.

Výzkumníci také změří zátěž hlavy pomocí portugalských verzí škál HIT-6, MSQ v2.1 a MiDAS a kvalitu života pomocí WHOQOL-BREF na začátku, v bodě křížení a na konci studie. Studie bude také hodnotit dodržování profylaktické medikace na začátku, v bodě zkřížení a na konci studie prostřednictvím dotazníku. Uživatelské preference budou na konci studie měřeny prostřednictvím dotazníku pomocí škály typu Likert.