Egészséges naplóm – elektronikus napló a migrén távoli megfigyeléséhez (E-Migra)

A fejfájás az egyik fő oka az egészségügyi alapellátás igénybevételének, valamint a munkahelyi hiányzások és a lakosság életminőségének romlásának egyik fontos oka, amely a fiatal felnőttek és a középkorú felnőttek rokkantságának fő idegrendszeri oka. Bár a panaszok szubjektivitása, valamint a klinikai megnyilvánulások nagymértékű intra- és interindividuális variabilitása akadályozza epidemiológiai vizsgálatát, a becslések szerint az egész életen át tartó fejfájás általános prevalenciája 66% (tenziós típusú fejfájás esetén 46-78%; 14- 16% migrén és 0,1-0,3% cluster fejfájás esetén). Különösen a migrén az elsődleges fejfájás, amelynek becsült prevalenciája felnőtt nőknél 11-14%, felnőtt férfiaknál pedig 4-9%. Ezen túlmenően a feltételezések szerint a munkából való távolmaradások akár 20%-a fejfájásnak tudható be, ami a benne rejlő társadalmi-gazdasági hatásokkal jár.

A fejfájás nagyon gyakori panasz az alapellátásban. A differenciáldiagnózis azonban ezen a szinten bonyolult lehet. A fejfájás elsődleges diagnosztizálása szinte kizárólag a klinikai anamnézis felvételével történik, erre a célra a klinikusok a Fejfájás Zavarok Nemzetközi Osztályozásának, jelenleg 3. változatának kritériumait használják. Alkalmazása azonban gyakran kihívást jelent és időigényes, különösen az alapellátásban, ahol az orvosok időben nagyon korlátozottak. Mindazonáltal a helyes diagnózis elengedhetetlen, mivel a kezelés az elsődleges fejfájások között és gyakorisága szerint ugyanazon a fejfájás típuson belül is eltérő.

A fejfájás epizodikus jellege növeli a memória torzításának kockázatát a súlyosabb vagy újabb krízisek felé. Ennek elkerülésére manapság a betegek papírnaptárt használnak. Ez a naptár lehetővé teszi a terápiára adott válasz megbízhatóbb nyomon követését és az esetleges módosítások szükségességének azonosítását.

A papíralapú naptárnak azonban számos korlátja van, például az elfogulatlan napi nyilvántartások helyett közvetlenül a konzultáció előtt lehet kitölteni. Ráadásul a felhasznált papír vagy kártya elveszhet, könnyebben feledésbe merülhet, és a kezelőorvos távolról sem konzultálhat vele. A jelenlegi digitális környezetben átmenetet tapasztaltunk a félautomata elektronikus platformok regisztrációs módszereiben, amelyeket praktikusabbnak és vonzóbbnak tartanak a felhasználók számára. A legtöbb alkalmazáson belüli fejfájásnapló azonban nincs érvényesítve, és főleg angolul íródnak.

Ezeket az elképzeléseket szem előtt tartva a kutatók úgy döntöttek, hogy alkalmazás-alapú elektronikus fejfájásnaplót fejlesztenek ki, amely nemcsak a nyomon követéshez való jobb tapadást, hanem a fejfájásos betegek távfelügyeletét is lehetővé teszi. Az ötlet alkalmazhatóságának és hasznosságának tanulmányozására a kutatók egy randomizált klinikai vizsgálatot terveztek keresztezett elrendezéssel, ahol az epizodikus migrénes betegeket véletlenszerűen besorolták az alkalmazás vagy a papír fejfájásnapló használatába. Minden beteg 13 hétig használja az alkalmazást és a papírnaplót.

A papír és elektronikus naplóban a betegek rögzítik a fejfájás napját, a fejfájás típusát (migrén vagy tenziós fejfájás), a fejfájás intenzitását 0-tól 10-ig terjedő skálán, az akut fejfájás elleni gyógyszer szedését, a fejfájás miatt kieső munkanapokat és a fejfájás kiújulását. sürgősségi osztály fejfájás miatt.

A kutatók a fejfájás terhelését a HIT-6, MSQ v2.1 és MiDAS skálák portugál verzióival, valamint az életminőséget a WHOQOL-BREF-fel mérik a vizsgálat elején, a keresztezési ponton és a végén. Ezenkívül a vizsgálat kérdőíven keresztül értékeli a profilaktikus gyógyszerekkel való megfelelést a vizsgálat elején, a keresztezési pontban és a végén. A felhasználói preferenciát egy kérdőíven mérjük, Likert típusú skála segítségével a vizsgálat végén.