My Healthy Diary - электронный дневник для удаленного мониторинга мигрени (E-Migra)

Головная боль является одной из основных причин обращения за первичной медико-санитарной помощью и важной причиной невыхода на работу и снижения качества жизни населения, являясь основной неврологической причиной инвалидности у молодых людей и людей среднего возраста. Хотя субъективность жалоб и большая внутри- и межиндивидуальная вариабельность клинических проявлений затрудняют ее эпидемиологическое изучение, подсчитано, что общая распространенность головной боли на протяжении всей жизни составляет 66% (46-78% при головной боли напряжения; 14-78%). 16% при мигрени и 0,1-0,3% при кластерной головной боли). Мигрень, в частности, представляет собой первичную головную боль с предполагаемой распространенностью от 11 до 14% у взрослых женщин и от 4 до 9% у взрослых мужчин. Кроме того, предполагается, что до 20% невыходов на работу могут быть связаны с головными болями, с присущими им социально-экономическими последствиями.

Головная боль — очень частая жалоба в условиях первичной медико-санитарной помощи. Однако дифференциальная диагностика на этом уровне может быть затруднена. Диагноз первичной головной боли ставится почти исключительно на основании сбора анамнеза, для этого клиницисты используют критерии Международной классификации головных болей, которая в настоящее время находится в 3-й версии. Однако его применение часто сопряжено с трудностями и требует много времени, особенно в учреждениях первичной медико-санитарной помощи, где врачи очень ограничены во времени. Тем не менее, правильный диагноз имеет важное значение, поскольку лечение различается в зависимости от первичной головной боли, а также в пределах одного и того же типа головной боли в зависимости от ее частоты.

Эпизодический характер головных болей увеличивает риск смещения памяти в сторону более тяжелых или недавних кризисов. Чтобы избежать этого, пациенты в настоящее время используют бумажный календарь. Этот календарь позволяет более надежно отслеживать реакцию на терапию и определять необходимость каких-либо корректировок.

Однако у бумажного календаря есть много ограничений, например, возможность заполнения непосредственно перед консультациями вместо непредвзятых ежедневных записей. Кроме того, использованная бумага или карточка могут быть потеряны, их легче забыть, и лечащий врач не может проконсультироваться с ними дистанционно. В нынешнем цифровом ландшафте мы наблюдаем переход методов регистрации на полуавтоматические электронные платформы, которые считаются более практичными и привлекательными для пользователей. Однако большинство дневников головной боли в приложении не проходят проверку и в основном пишутся на английском языке.

Имея в виду эти идеи, исследователи решили разработать электронный дневник головной боли на основе приложения, который позволил бы не только лучше привязываться к последующему наблюдению, но и осуществлять удаленный мониторинг пациентов с головной болью. Чтобы изучить применимость и полезность этой идеи, исследователи разработали рандомизированное клиническое исследование с перекрестным дизайном, в котором пациенты с эпизодической мигренью будут рандомизированы для использования приложения или бумажного дневника головной боли. Каждый пациент использовал приложение и бумажный дневник в течение 13 недель.

В бумажном и электронном дневнике пациенты будут записывать дни с головной болью, тип головной боли (мигрень или головная боль напряжения), интенсивность головной боли по шкале от 0 до 10, прием лекарств от острой головной боли, пропущенные рабочие дни из-за головной боли и рецидивы головной боли. отделение неотложной помощи из-за головной боли.

Исследователи также будут измерять бремя головной боли с помощью португальских версий шкал HIT-6, MSQ v2.1 и MiDAS и качество жизни с помощью WHOQOL-BREF в начале, в точке пересечения и в конце исследования. Кроме того, в ходе исследования будет оцениваться соблюдение режима профилактического лечения в начале, в точке пересечения и в конце исследования с помощью вопросника. Предпочтения пользователей будут измеряться с помощью анкеты с использованием шкалы типа Лайкерта в конце исследования.