Terve päiväkirjani – sähköinen päiväkirja migreenin etävalvontaan (E-Migra)

Päänsärky on yksi tärkeimmistä syistä hakeutua perusterveydenhuoltoon ja tärkeä syy työstä poissaoloon ja väestön elämänlaadun heikkenemiseen, ja se on nuorten ja keski-ikäisten aikuisten tärkein neurologinen vamman syy. Vaikka valitusten subjektiivisuus ja kliinisten esitysten suuri sisäinen ja yksilöiden välinen vaihtelu haittaavat epidemiologista tutkimusta, päänsäryn yleisen esiintyvyyden arvioidaan olevan 66 % (46-78 % jännityspäänsärkyssä; 14- 16 % migreenin ja 0,1-0,3 % klusteripäänsäryn osalta). Erityisesti migreeni on ensisijainen päänsärky, jonka arvioitu esiintyvyys on 11-14 % aikuisilla naisilla ja 4-9 % aikuisilla miehillä. Lisäksi oletetaan, että jopa 20 % työstä poissaoloista voi johtua päänsärystä, jolla on luontaisia ​​sosioekonomisia vaikutuksia.

Päänsärky on hyvin yleinen valitus perusterveydenhuollossa. Erotusdiagnoosi voi kuitenkin olla monimutkaista tällä tasolla. Primaarinen päänsärkydiagnoosi tehdään lähes yksinomaan kliinisen anamneesin kerauksen perusteella, ja tätä tarkoitusta varten kliinikot käyttävät kansainvälisen päänsärkyhäiriöiden luokituksen kriteerejä, joka on tällä hetkellä 3. versiossa. Sen soveltaminen on kuitenkin usein haastavaa ja aikaa vievää, erityisesti perusterveydenhuollossa, jossa lääkäreiden aika on hyvin rajallinen. Siitä huolimatta oikea diagnoosi on välttämätöntä, koska hoito vaihtelee ensisijaisen päänsäryn välillä ja myös saman päänsärkytyypin sisällä sen esiintymistiheyden mukaan.

Päänsärkyjen episodinen luonne lisää riskiä, ​​että muisti harhautuu kohti vakavampia tai uudempia kriisejä. Tämän välttämiseksi potilaat käyttävät nykyään paperikalenteria. Tämän kalenterin avulla on mahdollista seurata luotettavammin hoitovastetta ja tunnistaa mahdolliset säätötarpeet.

Paperisella kalenterilla on kuitenkin monia rajoituksia, kuten mahdollisuus täyttää välittömästi ennen konsultaatiota puolueettoman päivittäisen tietueen sijaan. Lisäksi käytetty paperi tai kortti voi kadota, unohtua helpommin, eikä hoitava lääkäri voi saada sitä etänä. Nykyisessä digitaalisessa ympäristössä olemme nähneet puoliautomaattisten sähköisten alustojen rekisteröintimenetelmien siirtymisen, joita pidetään käytännöllisempinä ja käyttäjiä houkuttelevina. Useimpia sovelluksen sisäisiä päänsärkypäiväkirjoja ei kuitenkaan ole validoitu, ja ne on kirjoitettu pääasiassa englanniksi.

Nämä ajatukset mielessään tutkijat päättivät kehittää sovelluspohjaisen sähköisen päänsärkypäiväkirjan, joka ei ainoastaan ​​mahdollistaisi parempaa kiinnittymistä seurantaan, vaan myös päänsärkypotilaiden etäseurannan. Tutkiakseen tämän idean sovellettavuutta ja hyödyllisyyttä tutkijat suunnittelivat satunnaistetun kliinisen tutkimuksen, jossa oli crossover-suunnittelu, jossa episodiset migreenipotilaat satunnaistettaisiin käyttämään sovellusta tai paperia päänsärkypäiväkirjaa. Jokainen potilas käytti sovellusta ja paperipäiväkirjaa 13 viikon ajan.

Paperiseen ja sähköiseen päiväkirjaan potilaat kirjaavat päänsärkypäivät, päänsäryn tyypin (migreeni tai jännityspäänsärky), päänsäryn voimakkuuden asteikolla 0-10, akuutin päänsärkylääkkeen saannin, päänsäryn vuoksi poissaolevia työpäiviä ja päänsärkyjen uusiutumista. päivystys päänsäryn takia.

Tutkijat mittaavat myös päänsäryn rasitusta portugalilaisilla HIT-6-, MSQ v2.1- ja MiDAS-asteikoilla sekä elämänlaatua WHOQOL-BREF:llä tutkimuksen alussa, risteyspisteessä ja lopussa. Lisäksi tutkimuksessa arvioidaan profylaktisen lääkityksen noudattamista tutkimuksen alussa, risteytyspisteessä ja lopussa kyselylomakkeella. Käyttäjien mieltymys mitataan tutkimuksen lopussa kyselylomakkeella, jossa käytetään Likert-tyyppistä asteikkoa.