Mój zdrowy pamiętnik — elektroniczny pamiętnik do zdalnego monitorowania migreny (E-Migra)

Bóle głowy są jedną z głównych przyczyn zgłaszania się do podstawowej opieki zdrowotnej oraz ważną przyczyną absencji w pracy i obniżonej jakości życia populacji, będąc główną neurologiczną przyczyną niesprawności młodych dorosłych i dorosłych w średnim wieku. Chociaż subiektywność dolegliwości oraz duża wewnątrz- i międzyosobnicza zmienność objawów klinicznych utrudniają badanie epidemiologiczne, szacuje się, że ogólna częstość występowania bólu głowy w ciągu całego życia wynosi 66% (46-78% w napięciowym bólu głowy; 14- 16% na migrenę i 0,1-0,3% na klasterowy ból głowy). W szczególności migrena jest pierwotnym bólem głowy, którego częstość występowania szacowana jest na 11 do 14% u dorosłych kobiet i 4 do 9% u dorosłych mężczyzn. Ponadto przyjmuje się, że do 20% nieobecności w pracy można przypisać bólom głowy, z nieodłącznymi skutkami społeczno-ekonomicznymi.

Ból głowy jest bardzo częstą dolegliwością w warunkach podstawowej opieki zdrowotnej. Jednak diagnostyka różnicowa może być skomplikowana na tym poziomie. Rozpoznanie pierwotnego bólu głowy stawia się prawie wyłącznie na podstawie wywiadu klinicznego, w tym celu klinicyści posługują się kryteriami Międzynarodowej Klasyfikacji Zaburzeń Bólu Głowy, obecnie w wersji 3. Jednak jego stosowanie jest często trudne i czasochłonne, zwłaszcza w warunkach podstawowej opieki zdrowotnej, gdzie czas lekarzy jest bardzo ograniczony. Niemniej jednak prawidłowa diagnoza jest niezbędna, ponieważ leczenie różni się w zależności od pierwotnego bólu głowy, a także w obrębie tego samego typu bólu głowy, w zależności od jego częstotliwości.

Epizodyczny charakter bólów głowy zwiększa ryzyko błędu pamięci w kierunku cięższych lub nowszych kryzysów. Aby tego uniknąć, pacjenci używają obecnie papierowego kalendarza. Kalendarz ten umożliwia bardziej wiarygodne monitorowanie odpowiedzi na terapię oraz identyfikację konieczności ewentualnych korekt.

Kalendarz papierowy ma jednak wiele ograniczeń, takich jak możliwość wypełniania bezpośrednio przed konsultacjami zamiast bezstronnych zapisów dziennych. Ponadto użyty papier lub karta może zostać zgubiona, łatwiej o niej zapomnieć i nie może być konsultowana zdalnie przez lekarza prowadzącego. W obecnym krajobrazie cyfrowym zaobserwowaliśmy zmianę metod rejestracji na półautomatycznych platformach elektronicznych, uważanych za bardziej praktyczne i atrakcyjne dla użytkowników. Jednak większość dzienników bólu głowy w aplikacjach nie jest sprawdzana i jest pisana głównie w języku angielskim.

Mając na uwadze te idee, badacze postanowili opracować oparty na aplikacji elektroniczny dziennik bólu głowy, który nie tylko umożliwiłby lepszą przyczepność do obserwacji, ale także zdalne monitorowanie pacjentów z bólem głowy. Aby zbadać przydatność i przydatność tego pomysłu, badacze zaprojektowali randomizowane badanie kliniczne z projektem krzyżowym, w którym pacjenci z epizodyczną migreną byli losowo przydzielani do korzystania z aplikacji lub papierowego dziennika bólu głowy. Każdy pacjent korzystał z aplikacji i papierowego dzienniczka przez okres 13 tygodni.

W dzienniczku papierowym i elektronicznym pacjenci będą odnotowywać dni bólu głowy, typ bólu głowy (migrena lub napięciowy ból głowy), intensywność bólu głowy w skali od 0 do 10, przyjmowanie leków na ostry ból głowy, dni nieobecności w pracy z powodu bólu głowy oraz nawroty choroby. oddział ratunkowy z powodu bólu głowy.

Badacze będą również mierzyć obciążenie bólem głowy za pomocą portugalskich wersji skal HIT-6, MSQ v2.1 i MiDAS oraz jakość życia za pomocą WHOQOL-BREF na początku, w punkcie zwrotnym i na końcu badania. Ponadto badanie będzie oceniać stosowanie się do zaleceń dotyczących leczenia profilaktycznego na początku, w punkcie zwrotnym i na końcu badania za pomocą kwestionariusza. Preferencje użytkownika zostaną zmierzone za pomocą kwestionariusza, przy użyciu skali typu Likerta, na końcu badania.