- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04834258
Vliv chůze a tréninku dýchacích svalů na funkci plic a funkční zátěžovou kapacitu u PD
Co se stane s plicní funkcí a funkční kapacitou, když je trénink chůze kombinován s tréninkem dýchacích svalů u pacientů s Parkinsonovou chorobou: Randomizovaná dvojitě zaslepená kontrolovaná studie
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Přestože respirační dysfunkce byla uznána jako příčina morbidity a mortality u pacientů s Parkinsonovou nemocí (PD), většina pacientů si nebyla vědoma svých respiračních problémů kvůli omezení jejich aktivit.
Respirační dysfunkce u pacientů s PD nebyla dobře charakterizována. V literatuře však existuje mnoho studií prokazujících respirační poruchy restriktivního nebo obstrukčního typu a sníženou sílu dýchacích svalů. Neúčinný kašel v důsledku snížené síly dýchacích svalů může způsobit retenci sekrece a sekundární infekce u pacientů s PD, kteří mají závažné příznaky. Proto je při léčbě pacientů s PD důležité posouzení a rehabilitace těchto respiračních problémů. V literatuře existují studie ukazující, že trénink dýchacích svalů je u PD účinný.
Potíže s chůzí jsou považovány za běžný problém u PD. I přes adekvátní léčbu levodopou je chůze obvykle pomalá. Je známo, že zátěžová kapacita může být ovlivněna poruchou dýchání, potížemi s chůzí a osobními cvičebními návyky u pacientů s PD. Problémy s dýcháním a chůzí vedou u PD k omezení fyzické aktivity, což vede ke snížení pohybové kapacity. V nedávno publikovaném článku se uvádí, že chůze je dobrým příkladem cvičení.
Přestože je trénink chůze pro pacienty s PD důležitý, neexistují žádné studie, co se stane s plicními funkcemi a funkční cvičební kapacitou, když je trénink chůze kombinován s tréninkem dýchacích svalů u pacientů s Parkinsonovou chorobou. Tato studie proto plánovala prozkoumat účinky tréninku chůze a dýchacích svalů na plicní funkce a funkční zátěžovou kapacitu u PD.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Byli diagnostikováni podle PD podle klinických kritérií diagnostických kritérií Brain Bank společnosti United Kingdom Parkinson's Disease Society
- ve fázi 1-3 podle Hoehn-Yahrovy (H-Y) stupnice,
- být pod antiparkinsonskou léčbou a
- být v "zapnutém" období.
Kritéria vyloučení:
• dyskineze (která může být překážkou testů),
- chronické respirační onemocnění,
- demence,
- potíže se spoluprací,
- kognitivní poruchy (minimální skóre mentálního testu <24) a
- jiné neurologické, kardiovaskulární nebo muskuloskeletální problémy, které brání chůzi.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Skupina pro trénink chůze a dýchacích svalů
Skupina trénující chůzi a dýchací svaly (W+ RMT) absolvovala kromě tréninku dechových svalů po dobu 8 týdnů trénink chůze. Trénink chůze byl prováděn minimálně 5 dní v týdnu, dvakrát denně, po 15 min. Pěší vzdálenost byla vypočtena podle vzdálenosti 6 minut chůze od pacientů. Trénink dýchacích svalů byl prováděn metodou prahového zatížení jako trénink nádechových a výdechových svalů. Toto školení bylo aplikováno alespoň 5 dní v týdnu, dvakrát denně, 15 minut každé sezení. (15 minut nádechového svalového tréninku + 15 minut výdechového svalového tréninku). K tréninku byl použit Threshold Inspiratory Muscle Trainer (IMT) a prahový pozitivní exspirační tlak (Threshold PEP). Pacienti byli voláni do nemocnice jednou týdně, aby zhodnotili tlak v ústech a 6minutový test chůze (6 MWT) a byla dohodnuta intenzita jejich tréninku. |
Skupina trénující chůzi a dýchací svaly (W+ RMT) absolvovala kromě tréninku dechových svalů trénink chůze po dobu 8 týdnů. Trénink chůze byl prováděn minimálně 5 dní v týdnu, dvakrát denně, po 15 min. Pěší vzdálenost byla vypočtena podle vzdálenosti 6 minut chůze od pacientů. Trénink dýchacích svalů byl prováděn metodou prahového zatížení jako trénink nádechových a výdechových svalů. Toto školení bylo aplikováno alespoň 5 dní v týdnu, dvakrát denně, 15 minut každé sezení. (15 minut nádechového svalového tréninku + 15 minut výdechového svalového tréninku). K tréninku byl použit Threshold Inspiratory Muscle Trainer (IMT) a prahový pozitivní exspirační tlak (Threshold PEP). Pacienti byli voláni do nemocnice jednou týdně, aby zhodnotili tlak v ústech a 6minutový test chůze (6 MWT) a byla uspořádána intenzita jejich tréninku
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Skupina pro trénink dýchacích svalů
Ve skupině tréninku dýchacích svalů (RMT) byl trénink dýchacích svalů prováděn metodou prahového zatížení jako trénink nádechových a výdechových svalů.
Toto školení bylo aplikováno alespoň 5 dní v týdnu, dvakrát denně, 15 minut každé sezení.
(15 minut nádechového svalového tréninku + 15 minut výdechového svalového tréninku).
K tréninku byl použit Threshold Inspiratory Muscle Trainer (IMT) a prahový pozitivní exspirační tlak (Threshold PEP).
Pacienti byli voláni do nemocnice jednou týdně, aby změřili tlak v ústech a byla dohodnuta intenzita jejich tréninku
|
Ve skupině tréninku dýchacích svalů byl trénink dýchacích svalů prováděn metodou prahového zatížení jako trénink nádechových a výdechových svalů.
Toto školení bylo aplikováno alespoň 5 dní v týdnu, dvakrát denně, 15 minut každé sezení.
(15 minut nádechového svalového tréninku + 15 minut výdechového svalového tréninku).
K tréninku byl použit Threshold Inspiratory Muscle Trainer (IMT) a prahový pozitivní exspirační tlak (Threshold PEP).
Pacienti byli voláni do nemocnice jednou týdně, aby změřili tlak v ústech a byla dohodnuta intenzita jejich tréninku.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Maximální inspirační tlak v ústech (PImax) a Maximální exspirační tlak v ústech (PEmax)
Časové okno: Změna od výchozího maximálního nádechového tlaku v ústech a maximálního výdechového tlaku po 8 týdnech
|
Maximální nádechový tlak (PImax) je klasický dobrovolný test nádechové svalové síly. Měří se jako nejvyšší tlak v ústech (cmH2O) udržovaný po dobu 1 s během maximálního nádechového úsilí proti kvazi okluzi. Hodnocení se provádí technikou Black and Hyatt. Maximální výdechový tlak (PEmax) je klasický volní test síly výdechového svalu. Měří se jako nejvyšší tlak v ústech (cmH2O) udržovaný po dobu 1 s během maximálního výdechového úsilí proti kvazi okluzi. Hodnocení se provádí technikou Black and Hyatt. |
Změna od výchozího maximálního nádechového tlaku v ústech a maximálního výdechového tlaku po 8 týdnech
|
|
Kapacita funkčního cvičení
Časové okno: Změna od výchozí funkční cvičební kapacity v 8. týdnu
|
Funkční cvičební kapacita byla měřena testem 6 Minute Walk Test (6MWT) podle pokynů American Thoracic Society (ATS).
Vzdálenost 6 minut chůze (6MWD) byla zaznamenána v metrech.
|
Změna od výchozí funkční cvičební kapacity v 8. týdnu
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Spirometrická měření
Časové okno: Výchozí stav a týden 8
|
Byly měřeny objem usilovného výdechu za jednu sekundu (FEV1), nucená vitální kapacita (FVC), poměr FEV1/FVC.
|
Výchozí stav a týden 8
|
|
Unified Parkinson's Disease Rating Scale – motorické vyšetření
Časové okno: Výchozí stav a týden 8
|
Unified Parkinson's Disease Rating Scale - motorické vyšetření (UPDRS-III) této škály hodnotí motorické příznaky Parkinsonovy nemoci. Všechny položky musí mít celočíselné hodnocení (žádné poloviční body, žádné chybějící hodnocení).
Pro testování každé položky jsou uvedeny specifické pokyny.
Motorové UPDRS se skládá z pěti kategorií pořadových položek s hodnocením 0-4. Celkové skóre motorického UPDRS se pohybuje od 0 do 108.
Vyšší skóre ukazuje na větší postižení.
|
Výchozí stav a týden 8
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Sniff nosní inspirační tlak (SNIP)
Časové okno: Výchozí stav a týden 8
|
Měření nosního inspiračního tlaku (SNIP) je dobrovolným neinvazivním hodnocením inspirační svalové síly.
Obecně se používá maximálně 10 přičichnutí.
Jde o jednoduchou proceduru spočívající v měření špičkového nosního tlaku (cmH2O) jako výsledku maximálního čichacího výkonu od konce výdechu s otevřenou nosní dírkou, zatímco druhá je zavřená.
|
Výchozí stav a týden 8
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Semra OGUZ, PhD, Marmara University
- Ředitel studie: Nilgun Gurses, Prof., Bezmialem Vakif University
- Studijní židle: Hulya Apaydin, Prof, Istanbul University - Cerrahpasa (IUC)
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Saleem AF, Sapienza CM, Okun MS. Respiratory muscle strength training: treatment and response duration in a patient with early idiopathic Parkinson's disease. NeuroRehabilitation. 2005;20(4):323-33.
- Rodriguez MA, Crespo I, Del Valle M, Olmedillas H. Should respiratory muscle training be part of the treatment of Parkinson's disease? A systematic review of randomized controlled trials. Clin Rehabil. 2020 Apr;34(4):429-437. doi: 10.1177/0269215519896054. Epub 2019 Dec 26.
- Canning CG, Alison JA, Allen NE, Groeller H. Parkinson's disease: an investigation of exercise capacity, respiratory function, and gait. Arch Phys Med Rehabil. 1997 Feb;78(2):199-207. doi: 10.1016/s0003-9993(97)90264-1.
- Baille G, De Jesus AM, Perez T, Devos D, Dujardin K, Charley CM, Defebvre L, Moreau C. Ventilatory Dysfunction in Parkinson's Disease. J Parkinsons Dis. 2016 Jun 16;6(3):463-71. doi: 10.3233/JPD-160804.
- Sabate M, Rodriguez M, Mendez E, Enriquez E, Gonzalez I. Obstructive and restrictive pulmonary dysfunction increases disability in Parkinson disease. Arch Phys Med Rehabil. 1996 Jan;77(1):29-34. doi: 10.1016/s0003-9993(96)90216-6.
- Alves WM, Alves TG, Ferreira RM, Lima TA, Pimentel CP, Sousa EC, Abrahin O, Alves EA. Strength training improves the respiratory muscle strength and quality of life of elderly with Parkinson disease. J Sports Med Phys Fitness. 2019 Oct;59(10):1756-1762. doi: 10.23736/S0022-4707.19.09509-4. Epub 2019 May 20.
- Koseoglu F, Inan L, Ozel S, Deviren SD, Karabiyikoglu G, Yorgancioglu R, Atasoy T, Ozturk A. The effects of a pulmonary rehabilitation program on pulmonary function tests and exercise tolerance in patients with Parkinson's disease. Funct Neurol. 1997 Nov-Dec;12(6):319-25.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 5562
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Parkinsonova choroba
-
University of LahoreDokončeno
-
Danish Research Centre for Magnetic ResonanceUniversity Hospital Bispebjerg and FrederiksbergNáborZdravý | Parkinson | Administrace lékůDánsko
-
Abbott Medical DevicesBaylor College of Medicine; University of HoustonDokončeno
-
Bial - Portela C S.A.Dokončeno
-
Mayo ClinicDokončeno
-
Ataturk UniversityDokončeno
-
University Ramon LlullHospital Universitari Vall d'Hebron Research Institute; University of DeustoZatím nenabíráme
-
Tanta UniversityDokončenoParkinson | Potíže s polykáním | Orofaryngeální dysfagie (OPD)Egypt
-
IRCCS Ospedale San RaffaeleZatím nenabírámeAtrioventrikulární reentry tachykardie | Wolff-Parkinson-White (WPW) syndrom
-
Superior UniversityNáborParkinson DesiseasePákistán
Klinické studie na Nácvik chůze a dýchání
-
Pervin YeşiloğluDokuz Eylul UniversityDokončeno
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiDokončenoPorucha pozornosti s hyperaktivitouSpojené státy
-
Selcuk UniversityZatím nenabírámeExtravazace | Infiltrace periferní IV terapieTurecko (Türkiye)
-
Chang Gung UniversityNational Science and Technology CouncilNábor
-
Unity Health TorontoOCAD University; Toronto Public HealthDokončeno
-
Mayo ClinicDokončenoKvalita života | Komplexní gastrointestinální chirurgieSpojené státy