- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04834258
Effecten van loop- en ademhalingsspiertraining op de longfunctie en functionele inspanningscapaciteit bij PD
Wat gebeurt er met de longfunctie en functionele inspanningscapaciteit wanneer looptraining wordt gecombineerd met ademhalingsspiertraining bij patiënten met de ziekte van Parkinson: een gerandomiseerde dubbelblinde gecontroleerde studie
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Hoewel respiratoire disfunctie is erkend als een oorzaak van morbiditeit en mortaliteit bij patiënten met de ziekte van Parkinson (PD), waren de meeste patiënten zich niet bewust van hun respiratoire problemen als gevolg van beperking in hun activiteiten.
Ademhalingsstoornissen bij patiënten met de ziekte van Parkinson zijn niet goed gekarakteriseerd. Er zijn echter veel onderzoeken die in de literatuur restrictieve of obstructieve ademhalingsstoornissen en verminderde ademhalingsspierkracht aantonen. Ineffectieve hoest als gevolg van verminderde respiratoire spierkracht kan secretieretentie en secundaire infecties veroorzaken bij PD-patiënten met ernstige symptomen. Daarom is de beoordeling en revalidatie van deze ademhalingsproblemen belangrijk bij de behandeling van PD-patiënten. Er zijn onderzoeken in de literatuur die aantonen dat training van de ademhalingsspieren effectief is bij de ziekte van Parkinson.
Moeilijkheden bij het lopen worden gezien als een veelvoorkomend probleem bij de ziekte van Parkinson. Doorgaans gaat het lopen langzaam ondanks adequate levodopatherapie. Het is bekend dat het inspanningsvermogen kan worden beïnvloed door ademhalingsstoornissen, loopproblemen en persoonlijke bewegingsgewoonten bij patiënten met de ziekte van Parkinson. Ademhalings- en loopproblemen leiden tot beperking van fysieke activiteit bij PD, wat leidt tot een afname van het inspanningsvermogen. In een recent verschenen artikel werd gemeld dat wandelen een goed voorbeeld is van lichaamsbeweging.
Hoewel looptraining belangrijk is voor PD-patiënten, is er geen onderzoek gedaan naar wat er gebeurt met de longfunctie en het functionele inspanningsvermogen wanneer looptraining wordt gecombineerd met ademhalingsspiertraining bij patiënten met de ziekte van Parkinson. Daarom was deze studie van plan om de effecten van lopen en ademhalingsspiertraining op de longfunctie en functionele inspanningscapaciteit bij PD te onderzoeken.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Zijn gediagnosticeerd volgens de klinische criteria van de diagnostische criteria van de Brain Bank van de Parkinson's Disease Society in het Verenigd Koninkrijk
- in fase 1-3 zijn volgens de Hoehn-Yahr (H-Y) schaal,
- onder behandeling zijn tegen parkinson, en
- in de "aan"-periode zijn.
Uitsluitingscriteria:
• dyskinesie (wat obstakels kan zijn voor de tests),
- chronische ademhalingsziekte,
- Dementie,
- samenwerking moeilijkheid,
- cognitieve stoornissen (mini-mentale testscore <24), en
- andere neurologische, cardiovasculaire of musculoskeletale problemen die het lopen belemmeren.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Crossover-opdracht
- Masker: Verdrievoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Trainingsgroep voor loop- en ademhalingsspieren
De loop- en ademhalingsspiertraininggroep (W+RMT) kreeg gedurende 8 weken looptraining naast de ademhalingsspiertraining. Looptraining werd minimaal 5 dagen per week, tweemaal per dag gedurende 15 minuten uitgevoerd. De loopafstand werd berekend op basis van de 6 minuten loopafstand van de patiënt. Ademhalingsspiertraining werd uitgevoerd met behulp van de drempelbelastingmethode als inspiratoire en expiratoire spiertraining. Deze training werd minimaal 5 dagen per week toegepast, tweemaal per dag, 15 minuten per sessie. (15 minuten inspiratoire spiertraining + 15 minuten expiratoire spiertraining). Voor de training werden een Threshold Inspiratory Muscle Trainer (IMT) en threshold positive expiratoire druk (Threshold PEP) gebruikt. Patiënten werden één keer per week naar het ziekenhuis geroepen om de monddruk en de 6 minuten wandeltest (6 MWT) te beoordelen en hun trainingsintensiteit te regelen. |
Loop- en ademhalingsspiertraininggroep (W+RMT) kreeg naast ademhalingsspiertraining gedurende 8 weken looptraining. Looptraining werd minimaal 5 dagen per week, tweemaal per dag gedurende 15 minuten uitgevoerd. De loopafstand werd berekend op basis van de 6 minuten loopafstand van de patiënt. Ademhalingsspiertraining werd uitgevoerd met behulp van de drempelbelastingmethode als inspiratoire en expiratoire spiertraining. Deze training werd minimaal 5 dagen per week toegepast, tweemaal per dag, 15 minuten per sessie. (15 minuten inspiratoire spiertraining + 15 minuten expiratoire spiertraining). Voor de training werden een Threshold Inspiratory Muscle Trainer (IMT) en threshold positive expiratoire druk (Threshold PEP) gebruikt. Patiënten werden één keer per week naar het ziekenhuis geroepen om de monddruk en de 6 minuten looptest (6 MWT) te beoordelen en hun trainingsintensiteit werd geregeld
Andere namen:
|
|
Actieve vergelijker: Ademhalingsspiertrainingsgroep
In de groep Ademhalingsspiertraining (RMT) werd Ademhalingsspiertraining uitgevoerd met behulp van de drempelbelastingmethode als inspiratoire en expiratoire spiertraining.
Deze training werd minimaal 5 dagen per week toegepast, tweemaal per dag, 15 minuten per sessie.
(15 minuten inspiratoire spiertraining + 15 minuten expiratoire spiertraining).
Voor de training werden een Threshold Inspiratory Muscle Trainer (IMT) en threshold positive expiratoire druk (Threshold PEP) gebruikt.
Een keer per week werden patiënten naar het ziekenhuis geroepen om de monddruk te meten en werd hun trainingsintensiteit geregeld
|
In de groep Ademhalingsspiertraining werd Ademhalingsspiertraining uitgevoerd met behulp van de drempelbelastingmethode als inspiratoire en expiratoire spiertraining.
Deze training werd minimaal 5 dagen per week toegepast, tweemaal per dag, 15 minuten per sessie.
(15 minuten inspiratoire spiertraining + 15 minuten expiratoire spiertraining).
Voor de training werden een Threshold Inspiratory Muscle Trainer (IMT) en threshold positive expiratoire druk (Threshold PEP) gebruikt.
Een keer per week werden patiënten naar het ziekenhuis geroepen om de monddruk te meten en werd hun trainingsintensiteit geregeld.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Maximale inspiratoire monddruk (PImax) en maximale expiratoire monddruk (PEmax)
Tijdsspanne: Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde van de maximale inspiratoire monddruk en maximale expiratoire druk na 8 weken
|
Maximale inademingsdruk (PImax) is de klassieke wilsproef voor de inademingsspierkracht. Het wordt gemeten als de hoogste monddruk (cmH2O) die gedurende 1 s wordt volgehouden tijdens een maximale inademingsinspanning tegen een quasi-occlusie. Beoordeling wordt uitgevoerd volgens de Black and Hyatt-techniek. Maximale expiratoire druk (PEmax) is de klassieke wilsproef voor expiratoire spierkracht. Het wordt gemeten als de hoogste monddruk (cmH2O) die gedurende 1 s wordt volgehouden tijdens een maximale expiratoire inspanning tegen een quasi-occlusie. Beoordeling wordt uitgevoerd volgens de Black and Hyatt-techniek. |
Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde van de maximale inspiratoire monddruk en maximale expiratoire druk na 8 weken
|
|
Functionele inspanningscapaciteit
Tijdsspanne: Verandering ten opzichte van baseline functionele inspanningscapaciteit in week 8
|
De functionele inspanningscapaciteit werd gemeten met de 6 Minute Walk Test (6MWT) volgens de richtlijnen van de American Thoracic Society (ATS).
De 6 minuten loopafstand (6MWD) werd geregistreerd in meters.
|
Verandering ten opzichte van baseline functionele inspanningscapaciteit in week 8
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Spirometrische metingen
Tijdsspanne: Basislijn en week 8
|
Geforceerd expiratoir volume in één seconde (FEV1), geforceerde vitale capaciteit (FVC), FEV1/FVC-ratio werden gemeten.
|
Basislijn en week 8
|
|
Unified Parkinson's Disease Rating Scale - motorisch onderzoek
Tijdsspanne: Basislijn en week 8
|
Uniforme beoordelingsschaal voor de ziekte van Parkinson - motorisch onderzoek (UPDRS-III) van de schaal beoordeelt de motorische tekenen van de ziekte van Parkinson. Alle items moeten een geheel getal hebben (geen halve punten, geen ontbrekende beoordelingen).
Er worden specifieke instructies gegeven voor het testen van elk item.
De motor UPDRS bestaat uit vijf categorieën ordinale items met een score van 0-4. De totale motor UPDRS-examenscore varieert van 0 tot 108.
Een hogere score duidt op een grotere handicap.
|
Basislijn en week 8
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Snuif nasale inspiratoire druk (SNIP)
Tijdsspanne: Basislijn en week 8
|
Sniff nasale inspiratoire drukmeting (SNIP) is een vrijwillige, niet-invasieve beoordeling van de inspiratoire spierkracht.
Over het algemeen worden maximaal 10 snuifjes gebruikt.
Het is een eenvoudige procedure die bestaat uit het meten van de neuspiekdruk (cmH2O) als resultaat van maximale snuifprestaties vanaf het einde van de uitademing met het open neusgat terwijl het andere gesloten is.
|
Basislijn en week 8
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Semra OGUZ, PhD, Marmara University
- Studie directeur: Nilgun Gurses, Prof., Bezmialem Vakif University
- Studie stoel: Hulya Apaydin, Prof, Istanbul University - Cerrahpasa (IUC)
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Saleem AF, Sapienza CM, Okun MS. Respiratory muscle strength training: treatment and response duration in a patient with early idiopathic Parkinson's disease. NeuroRehabilitation. 2005;20(4):323-33.
- Rodriguez MA, Crespo I, Del Valle M, Olmedillas H. Should respiratory muscle training be part of the treatment of Parkinson's disease? A systematic review of randomized controlled trials. Clin Rehabil. 2020 Apr;34(4):429-437. doi: 10.1177/0269215519896054. Epub 2019 Dec 26.
- Canning CG, Alison JA, Allen NE, Groeller H. Parkinson's disease: an investigation of exercise capacity, respiratory function, and gait. Arch Phys Med Rehabil. 1997 Feb;78(2):199-207. doi: 10.1016/s0003-9993(97)90264-1.
- Baille G, De Jesus AM, Perez T, Devos D, Dujardin K, Charley CM, Defebvre L, Moreau C. Ventilatory Dysfunction in Parkinson's Disease. J Parkinsons Dis. 2016 Jun 16;6(3):463-71. doi: 10.3233/JPD-160804.
- Sabate M, Rodriguez M, Mendez E, Enriquez E, Gonzalez I. Obstructive and restrictive pulmonary dysfunction increases disability in Parkinson disease. Arch Phys Med Rehabil. 1996 Jan;77(1):29-34. doi: 10.1016/s0003-9993(96)90216-6.
- Alves WM, Alves TG, Ferreira RM, Lima TA, Pimentel CP, Sousa EC, Abrahin O, Alves EA. Strength training improves the respiratory muscle strength and quality of life of elderly with Parkinson disease. J Sports Med Phys Fitness. 2019 Oct;59(10):1756-1762. doi: 10.23736/S0022-4707.19.09509-4. Epub 2019 May 20.
- Koseoglu F, Inan L, Ozel S, Deviren SD, Karabiyikoglu G, Yorgancioglu R, Atasoy T, Ozturk A. The effects of a pulmonary rehabilitation program on pulmonary function tests and exercise tolerance in patients with Parkinson's disease. Funct Neurol. 1997 Nov-Dec;12(6):319-25.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 5562
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .