- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04834258
Wpływ chodu i treningu mięśni oddechowych na czynność płuc i wydolność wysiłkową w chorobie Parkinsona
Co dzieje się z czynnością płuc i zdolnością do ćwiczeń funkcjonalnych, gdy trening marszowy jest połączony z treningiem mięśni oddechowych u pacjentów z chorobą Parkinsona: randomizowana, podwójnie ślepa, kontrolowana próba
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Chociaż dysfunkcja układu oddechowego została uznana za przyczynę zachorowalności i śmiertelności u pacjentów z chorobą Parkinsona (PD), większość pacjentów nie była świadoma swoich problemów z oddychaniem z powodu ograniczenia ich aktywności.
Zaburzenia oddychania u pacjentów z PD nie zostały dobrze scharakteryzowane. W piśmiennictwie istnieje jednak wiele badań wskazujących na zaburzenia oddychania typu restrykcyjnego lub obturacyjnego oraz zmniejszenie siły mięśni oddechowych. Nieskuteczny kaszel z powodu osłabienia siły mięśni oddechowych może powodować zastój wydzieliny i wtórne infekcje u pacjentów z ChP z ciężkimi objawami. Dlatego ocena i rehabilitacja tych problemów oddechowych jest ważna w leczeniu pacjentów z PD. W literaturze istnieją badania wykazujące, że trening mięśni oddechowych jest skuteczny w chorobie Parkinsona.
Trudności w chodzeniu są postrzegane jako częsty problem w PD. Zazwyczaj chodzenie jest powolne pomimo odpowiedniej terapii lewodopą. Wiadomo, że na wydolność wysiłkową mogą wpływać upośledzenie oddychania, trudności w chodzeniu i osobiste nawyki ruchowe u pacjentów z PD. Problemy z oddychaniem i chodzeniem prowadzą do ograniczenia aktywności fizycznej w PD, co prowadzi do zmniejszenia wydolności wysiłkowej. W niedawno opublikowanym artykule podano, że chodzenie jest dobrym przykładem ćwiczeń.
Chociaż trening marszu jest ważny dla pacjentów z chorobą Parkinsona, nie ma badań, co dzieje się z czynnością płuc i wydolnością wysiłkową, gdy trening marszu jest połączony z treningiem mięśni oddechowych u pacjentów z chorobą Parkinsona. Dlatego w tym badaniu zaplanowano zbadanie wpływu treningu mięśni oddechowych i chodu na czynność płuc i wydolność wysiłkową w chorobie Parkinsona.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Zostały zdiagnozowane zgodnie z kryteriami klinicznymi kryteriów diagnostycznych Banku Mózgów Towarzystwa Choroby Parkinsona Zjednoczonego Królestwa
- będąc w fazie 1-3 według skali Hoehna-Yahra (H-Y),
- bycie w trakcie leczenia przeciw parkinsonowi i
- będąc w okresie „włączenia”.
Kryteria wyłączenia:
• dyskinezy (które mogą utrudniać wykonanie testów),
- przewlekła choroba układu oddechowego,
- demencja,
- trudności we współpracy,
- upośledzenie funkcji poznawczych (wynik w mini-testach umysłowych <24) oraz
- inne problemy neurologiczne, sercowo-naczyniowe lub mięśniowo-szkieletowe, które utrudniają chodzenie.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa chodzenia i treningu mięśni oddechowych
Grupa chodu i treningu mięśni oddechowych (W+ RMT) oprócz treningu mięśni oddechowych przez okres 8 tygodni otrzymywała trening marszu. Trening marszowy wykonywano co najmniej 5 dni w tygodniu, 2 razy dziennie, przez 15 min. Dystans marszu obliczono na podstawie 6-minutowego dystansu marszu pacjentów. Trening mięśni oddechowych przeprowadzono metodą obciążenia progowego jako trening mięśni wdechowych i wydechowych. Trening ten stosowano co najmniej 5 dni w tygodniu, dwa razy dziennie, po 15 minut na każdą sesję. (15 minut treningu mięśni wdechowych + 15 minut treningu mięśni wydechowych). Do treningu wykorzystano Threshold Inspiratory Muscle Trainer (IMT) oraz progowe dodatnie ciśnienie wydechowe (Threshold PEP). Pacjenci byli wzywani do szpitala raz w tygodniu w celu oceny ciśnienia w jamie ustnej i testu 6-minutowego marszu (6 MWT) oraz ustalania intensywności treningu. |
Grupa chodu i treningu mięśni oddechowych (W+ RMT) oprócz treningu mięśni oddechowych przez okres 8 tygodni otrzymywała trening marszu. Trening marszowy wykonywano co najmniej 5 dni w tygodniu, 2 razy dziennie, przez 15 min. Dystans marszu obliczono na podstawie 6-minutowego dystansu marszu pacjentów. Trening mięśni oddechowych przeprowadzono metodą obciążenia progowego jako trening mięśni wdechowych i wydechowych. Trening ten stosowano co najmniej 5 dni w tygodniu, dwa razy dziennie, po 15 minut na każdą sesję. (15 minut treningu mięśni wdechowych + 15 minut treningu mięśni wydechowych). Do treningu wykorzystano Threshold Inspiratory Muscle Trainer (IMT) oraz progowe dodatnie ciśnienie wydechowe (Threshold PEP). Pacjenci byli wzywani do szpitala raz w tygodniu w celu oceny ciśnienia w jamie ustnej i testu 6-minutowego marszu (6 MWT) oraz ustalania intensywności ich treningu
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Grupa treningu mięśni oddechowych
W grupie treningu mięśni oddechowych (RMT) trening mięśni oddechowych wykonywano metodą obciążenia progowego jako trening mięśni wdechowych i wydechowych.
Trening ten stosowano co najmniej 5 dni w tygodniu, dwa razy dziennie, po 15 minut na każdą sesję.
(15 minut treningu mięśni wdechowych + 15 minut treningu mięśni wydechowych).
Do treningu wykorzystano Threshold Inspiratory Muscle Trainer (IMT) oraz progowe dodatnie ciśnienie wydechowe (Threshold PEP).
Pacjenci byli wzywani do szpitala raz w tygodniu w celu oceny ciśnienia w jamie ustnej i ustalano intensywność ich treningu
|
W grupie Trening mięśni oddechowych Trening mięśni oddechowych wykonywano metodą obciążenia progowego jako trening mięśni wdechowych i wydechowych.
Trening ten stosowano co najmniej 5 dni w tygodniu, dwa razy dziennie, po 15 minut na każdą sesję.
(15 minut treningu mięśni wdechowych + 15 minut treningu mięśni wydechowych).
Do treningu wykorzystano Threshold Inspiratory Muscle Trainer (IMT) oraz progowe dodatnie ciśnienie wydechowe (Threshold PEP).
Pacjenci byli wzywani do szpitala raz w tygodniu w celu oceny ciśnienia w jamie ustnej i ustalano intensywność ich treningu.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Maksymalne wdechowe ciśnienie w ustach (PImax) i Maksymalne wydechowe ciśnienie w ustach (PEmax)
Ramy czasowe: Zmiana od wyjściowego maksymalnego ciśnienia wdechowego w jamie ustnej do maksymalnego ciśnienia wydechowego po 8 tygodniach
|
Maksymalne ciśnienie wdechowe (PImax) jest klasycznym, wolicjonalnym testem siły mięśni wdechowych. Mierzy się je jako najwyższe ciśnienie w jamie ustnej (cmH2O) utrzymywane przez 1 s podczas maksymalnego wysiłku wdechowego przy quasi-okluzji. Ocena przeprowadzana jest zgodnie z techniką Blacka i Hyatta. Maksymalne ciśnienie wydechowe (PEmax) jest klasycznym, wolicjonalnym testem siły mięśni wydechowych. Mierzy się je jako najwyższe ciśnienie w jamie ustnej (cmH2O) utrzymujące się przez 1 s podczas maksymalnego wysiłku wydechowego przy quasi-okluzji. Ocena przeprowadzana jest zgodnie z techniką Blacka i Hyatta. |
Zmiana od wyjściowego maksymalnego ciśnienia wdechowego w jamie ustnej do maksymalnego ciśnienia wydechowego po 8 tygodniach
|
|
Funkcjonalna zdolność wysiłkowa
Ramy czasowe: Zmiana w stosunku do wyjściowej funkcjonalnej wydolności wysiłkowej w 8. tygodniu
|
Funkcjonalną wydolność wysiłkową mierzono za pomocą testu 6-minutowego marszu (6MWT) zgodnie z wytycznymi American Thoracic Society (ATS).
6-minutowy dystans marszu (6MWD) rejestrowano w metrach.
|
Zmiana w stosunku do wyjściowej funkcjonalnej wydolności wysiłkowej w 8. tygodniu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Pomiary spirometryczne
Ramy czasowe: Linia bazowa i tydzień 8
|
Zmierzono natężoną objętość wydechową w ciągu jednej sekundy (FEV1), natężoną pojemność życiową (FVC), stosunek FEV1/FVC.
|
Linia bazowa i tydzień 8
|
|
Ujednolicona Skala Oceny Choroby Parkinsona – badanie ruchowe
Ramy czasowe: Linia bazowa i tydzień 8
|
Ujednolicona Skala Oceny Choroby Parkinsona – badanie motoryczne (UPDRS-III) skali ocenia motoryczne objawy choroby Parkinsona. Wszystkie pozycje muszą mieć ocenę całkowitą (bez półpunktów, bez ocen brakujących).
Dostarczono szczegółowe instrukcje dotyczące testowania każdego elementu.
Motoryczny UPDRS składa się z pięciu kategorii porządkowych, ocenianych w skali od 0 do 4. Całkowity wynik egzaminu motorycznego UPDRS mieści się w zakresie od 0 do 108.
Wyższy wynik wskazuje na większą niepełnosprawność.
|
Linia bazowa i tydzień 8
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wąchanie ciśnienia wdechowego nosa (SNIP)
Ramy czasowe: Linia bazowa i tydzień 8
|
Pomiar ciśnienia wdechowego nosa (SNIP) to świadoma nieinwazyjna ocena siły mięśni wdechowych.
Zwykle stosuje się maksymalnie 10 pociągnięć.
Jest to prosta procedura polegająca na pomiarze szczytowego ciśnienia nosowego (cmH2O) w wyniku maksymalnego wąchania od końca wydechu przy otwartym nozdrzu przy zamkniętym drugim nozdrzu.
|
Linia bazowa i tydzień 8
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Semra OGUZ, PhD, Marmara University
- Dyrektor Studium: Nilgun Gurses, Prof., Bezmialem Vakif University
- Krzesło do nauki: Hulya Apaydin, Prof, Istanbul University - Cerrahpasa (IUC)
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Saleem AF, Sapienza CM, Okun MS. Respiratory muscle strength training: treatment and response duration in a patient with early idiopathic Parkinson's disease. NeuroRehabilitation. 2005;20(4):323-33.
- Rodriguez MA, Crespo I, Del Valle M, Olmedillas H. Should respiratory muscle training be part of the treatment of Parkinson's disease? A systematic review of randomized controlled trials. Clin Rehabil. 2020 Apr;34(4):429-437. doi: 10.1177/0269215519896054. Epub 2019 Dec 26.
- Canning CG, Alison JA, Allen NE, Groeller H. Parkinson's disease: an investigation of exercise capacity, respiratory function, and gait. Arch Phys Med Rehabil. 1997 Feb;78(2):199-207. doi: 10.1016/s0003-9993(97)90264-1.
- Baille G, De Jesus AM, Perez T, Devos D, Dujardin K, Charley CM, Defebvre L, Moreau C. Ventilatory Dysfunction in Parkinson's Disease. J Parkinsons Dis. 2016 Jun 16;6(3):463-71. doi: 10.3233/JPD-160804.
- Sabate M, Rodriguez M, Mendez E, Enriquez E, Gonzalez I. Obstructive and restrictive pulmonary dysfunction increases disability in Parkinson disease. Arch Phys Med Rehabil. 1996 Jan;77(1):29-34. doi: 10.1016/s0003-9993(96)90216-6.
- Alves WM, Alves TG, Ferreira RM, Lima TA, Pimentel CP, Sousa EC, Abrahin O, Alves EA. Strength training improves the respiratory muscle strength and quality of life of elderly with Parkinson disease. J Sports Med Phys Fitness. 2019 Oct;59(10):1756-1762. doi: 10.23736/S0022-4707.19.09509-4. Epub 2019 May 20.
- Koseoglu F, Inan L, Ozel S, Deviren SD, Karabiyikoglu G, Yorgancioglu R, Atasoy T, Ozturk A. The effects of a pulmonary rehabilitation program on pulmonary function tests and exercise tolerance in patients with Parkinson's disease. Funct Neurol. 1997 Nov-Dec;12(6):319-25.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 5562
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Choroba Parkinsona
-
Peking University Third HospitalJeszcze nie rekrutacjaCentral Compartment Atopic Disease (CCAD)Chiny
-
Superior UniversityRekrutacyjny
-
Western UniversityJeszcze nie rekrutacja
-
Capsida Biotherapeutics, Inc.ZawieszonyBadanie kliniczne terapii genowej CAP-003 u dorosłych pacjentów z chorobą Parkinsona związaną z GBA1Choroba GBA1 ParkinsonStany Zjednoczone
-
Bambino Gesù Hospital and Research InstituteZakończonyCiężka otyłość dziecięca (BMI > 97° szt. -według wykresów BMI Centers for Disease Control and Prevention-) | Zmienione testy czynnościowe wątroby | Nietolerancja glikemicznaWłochy
-
Nandakumar NarayananNational Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)Rejestracja na zaproszenie
-
Spero TherapeuticsZakończonyKompleks Mycobacterium Avium | Niegruźlicze Mycobacterium Pulmonary DiseaseStany Zjednoczone
-
Janssen Pharmaceutical K.K.ZakończonyOporna na leczenie Mycobacterium Avium Complex-lung Disease (MAC-LD)Tajwan, Japonia, Korea Południowa
-
University of PaviaPavia IRCCS Mondino di PaviaJeszcze nie rekrutacjaChoroba Parkinsona (PD) | Zaburzenia zachowania podczas snu REM (iRBD) | Choroba GBA1 ParkinsonWłochy
-
Fondazione Don Carlo Gnocchi OnlusUniversità Campus Bio-Medico di Roma (UCBM); Khymeia Group S.r.l.Jeszcze nie rekrutacjaŁagodne upośledzenie funkcji poznawczych (MCI) | Parkinson DeseaseWłochy
Badania kliniczne na Trening marszowy i oddechowy
-
Aydin Adnan Menderes UniversityThe Scientific and Technological Research Council of TurkeyRekrutacyjnyMyśli samobójcze | Zapobieganie samobójstwom | Poradnictwo szkolneTurcja (Türkiye)
-
Training and Implementation AssociatesRekrutacyjnyTradycyjny trening twarzą w twarz | Platforma Szkoleniowo-Wdrożeniowa Terapii Rodzin (FTTIP)Stany Zjednoczone
-
Mayo ClinicZakończonyJakość życia | Złożona chirurgia przewodu pokarmowegoStany Zjednoczone