- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04834258
Auswirkungen des Gehens und des Atemmuskeltrainings auf die Lungenfunktion und die funktionelle Trainingskapazität bei Parkinson
Was passiert mit der Lungenfunktion und der funktionellen Trainingskapazität, wenn Gehtraining mit Atemmuskeltraining bei Patienten mit Parkinson-Krankheit kombiniert wird: Eine randomisierte, doppelblinde kontrollierte Studie
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Obwohl Atemstörungen als Ursache für Morbidität und Mortalität bei Patienten mit Parkinson-Krankheit (PD) erkannt wurden, waren sich die meisten Patienten ihrer Atemprobleme aufgrund der Einschränkung ihrer Aktivitäten nicht bewusst.
Atemfunktionsstörungen bei Patienten mit Parkinson-Krankheit sind nicht gut charakterisiert. Allerdings gibt es in der Literatur zahlreiche Studien, die restriktive oder obstruktive Atemwegserkrankungen und eine verminderte Atemmuskelkraft belegen. Unwirksamer Husten aufgrund einer verminderten Kraft der Atemmuskulatur kann bei PD-Patienten mit schweren Symptomen zu Sekretretention und Sekundärinfektionen führen. Daher ist die Beurteilung und Rehabilitation dieser Atemwegsprobleme bei der Behandlung von PD-Patienten wichtig. Es gibt Studien in der Literatur, die zeigen, dass Atemmuskeltraining bei Morbus Parkinson wirksam ist.
Gehschwierigkeiten gelten als häufiges Problem bei Morbus Parkinson. Typischerweise ist das Gehen trotz ausreichender Levodopa-Therapie langsam. Es ist bekannt, dass die körperliche Leistungsfähigkeit von Patienten mit Parkinson durch Atembeschwerden, Gehschwierigkeiten und persönliche Bewegungsgewohnheiten beeinträchtigt werden kann. Atem- und Gehprobleme führen bei PD zu einer Einschränkung der körperlichen Aktivität, was zu einer Verringerung der körperlichen Leistungsfähigkeit führt. In einem kürzlich veröffentlichten Artikel wurde berichtet, dass Gehen ein gutes Beispiel für Bewegung sei.
Obwohl Gehtraining für PD-Patienten wichtig ist, gibt es keine Studien darüber, was sich auf die Lungenfunktion und die funktionelle Belastbarkeit auswirkt, wenn Gehtraining mit Atemmuskeltraining bei Patienten mit Parkinson-Krankheit kombiniert wird. Daher war in dieser Studie geplant, die Auswirkungen von Gehen und Atemmuskeltraining auf die Lungenfunktion und die funktionelle Belastbarkeit bei Parkinson zu untersuchen.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Wurde gemäß den klinischen Kriterien der Brain Bank der United Kingdom Parkinson's Disease Society eine Parkinson-Krankheit diagnostiziert
- sich in Phase 1-3 gemäß der Hoehn-Yahr-Skala (H-Y) befinden,
- unter Anti-Parkinson-Behandlung stehen und
- in der „Ein“-Phase sein.
Ausschlusskriterien:
• Dyskinesien (die die Tests behindern können),
- chronische Atemwegserkrankung,
- Demenz,
- Schwierigkeiten bei der Zusammenarbeit,
- kognitive Beeinträchtigung (Mini-Mental-Testergebnis <24) und
- andere neurologische, kardiovaskuläre oder muskuloskelettale Probleme, die das Gehen behindern.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
- Maskierung: Verdreifachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Geh- und Atemmuskeltrainingsgruppe
Die Geh- und Atemmuskeltrainingsgruppe (W+ RMT) erhielt über einen Zeitraum von 8 Wochen zusätzlich zum Atemmuskeltraining ein Gehtraining. Das Gehtraining wurde mindestens 5 Tage pro Woche, zweimal täglich, jeweils 15 Minuten lang durchgeführt. Die Gehstrecke wurde anhand der 6-minütigen Gehstrecke des Patienten berechnet. Das Training der Atemmuskulatur wurde mit der Schwellenbelastungsmethode als inspiratorisches und exspiratorisches Muskeltraining durchgeführt. Dieses Training wurde mindestens 5 Tage pro Woche, zweimal täglich, 15 Minuten pro Sitzung durchgeführt. (15 Minuten Training der Inspirationsmuskulatur + 15 Minuten Training der Exspirationsmuskulatur). Für das Training wurden ein Threshold Inspiratory Muscle Trainer (IMT) und ein Threshold Positive Expiratory Pressure (Threshold PEP) verwendet. Die Patienten wurden einmal pro Woche ins Krankenhaus gerufen, um den Munddruck und den 6-Minuten-Gehtest (6 MWT) zu beurteilen und ihre Trainingsintensität zu vereinbaren. |
Die Geh- und Atemmuskeltrainingsgruppe (W+ RMT) erhielt über einen Zeitraum von 8 Wochen zusätzlich zum Atemmuskeltraining ein Gehtraining. Das Gehtraining wurde mindestens 5 Tage pro Woche, zweimal täglich, jeweils 15 Minuten lang durchgeführt. Die Gehstrecke wurde anhand der 6-minütigen Gehstrecke des Patienten berechnet. Das Training der Atemmuskulatur wurde mit der Schwellenbelastungsmethode als inspiratorisches und exspiratorisches Muskeltraining durchgeführt. Dieses Training wurde mindestens 5 Tage pro Woche, zweimal täglich, 15 Minuten pro Sitzung durchgeführt. (15 Minuten Training der Inspirationsmuskulatur + 15 Minuten Training der Exspirationsmuskulatur). Für das Training wurden ein Threshold Inspiratory Muscle Trainer (IMT) und ein Threshold Positive Expiratory Pressure (Threshold PEP) verwendet. Die Patienten wurden einmal pro Woche ins Krankenhaus gerufen, um den Munddruck und den 6-Minuten-Gehtest (6 MWT) zu beurteilen und ihre Trainingsintensität zu vereinbaren
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: Atemmuskel-Trainingsgruppe
In der Atemmuskeltrainingsgruppe (RMT) wurde das Atemmuskeltraining unter Verwendung der Schwellenbelastungsmethode als inspiratorisches und exspiratorisches Muskeltraining durchgeführt.
Dieses Training wurde mindestens 5 Tage pro Woche, zweimal täglich, 15 Minuten pro Sitzung durchgeführt.
(15 Minuten Training der Inspirationsmuskulatur + 15 Minuten Training der Exspirationsmuskulatur).
Für das Training wurden ein Threshold Inspiratory Muscle Trainer (IMT) und ein Threshold Positive Expiratory Pressure (Threshold PEP) verwendet.
Die Patienten wurden einmal pro Woche ins Krankenhaus gerufen, um den Munddruck zu beurteilen und ihre Trainingsintensität zu vereinbaren
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In der Atemmuskeltrainingsgruppe wurde das Atemmuskeltraining unter Verwendung der Schwellenbelastungsmethode als Training der inspiratorischen und exspiratorischen Muskulatur durchgeführt.
Dieses Training wurde mindestens 5 Tage pro Woche, zweimal täglich, 15 Minuten pro Sitzung durchgeführt.
(15 Minuten Training der Inspirationsmuskulatur + 15 Minuten Training der Exspirationsmuskulatur).
Für das Training wurden ein Threshold Inspiratory Muscle Trainer (IMT) und ein Threshold Positive Expiratory Pressure (Threshold PEP) verwendet.
Die Patienten wurden einmal pro Woche ins Krankenhaus gerufen, um den Munddruck zu beurteilen und ihre Trainingsintensität zu vereinbaren.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Maximaler inspiratorischer Munddruck (PImax) und maximaler exspiratorischer Munddruck (PEmax)
Zeitfenster: Änderung des maximalen inspiratorischen Munddrucks und des maximalen exspiratorischen Drucks gegenüber dem Ausgangswert nach 8 Wochen
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Der maximale Inspirationsdruck (PImax) ist der klassische Willenstest für die Kraft der Inspirationsmuskulatur. Er wird als der höchste Munddruck (cmH2O) gemessen, der 1 Sekunde lang während einer maximalen Inspirationsanstrengung gegen eine Quasi-Okklusion aufrechterhalten wird. Die Beurteilung erfolgt nach der Black- und Hyatt-Technik. Der maximale Ausatmungsdruck (PEmax) ist der klassische Willenstest für die Kraft der Ausatmungsmuskulatur. Er wird als der höchste Munddruck (cmH2O) gemessen, der 1 Sekunde lang während einer maximalen Ausatmungsanstrengung gegen eine Quasi-Okklusion aufrechterhalten wird. Die Beurteilung erfolgt nach der Black- und Hyatt-Technik. |
Änderung des maximalen inspiratorischen Munddrucks und des maximalen exspiratorischen Drucks gegenüber dem Ausgangswert nach 8 Wochen
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Funktionelle Trainingskapazität
Zeitfenster: Änderung der funktionellen Trainingskapazität gegenüber dem Ausgangswert in Woche 8
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Die funktionelle Belastungsfähigkeit wurde mit dem 6-Minuten-Gehtest (6MWT) gemäß den Richtlinien der American Thoracic Society (ATS) gemessen.
Die 6-Minuten-Gehstrecke (6MWD) wurde in Metern aufgezeichnet.
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Änderung der funktionellen Trainingskapazität gegenüber dem Ausgangswert in Woche 8
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Spirometrische Messungen
Zeitfenster: Ausgangswert und Woche 8
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Gemessen wurden das forcierte Exspirationsvolumen in einer Sekunde (FEV1), die forcierte Vitalkapazität (FVC) und das FEV1/FVC-Verhältnis.
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Ausgangswert und Woche 8
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Einheitliche Bewertungsskala für die Parkinson-Krankheit – motorische Untersuchung
Zeitfenster: Ausgangswert und Woche 8
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Einheitliche Bewertungsskala für die Parkinson-Krankheit – Die motorische Untersuchung (UPDRS-III) der Skala bewertet die motorischen Anzeichen der Parkinson-Krankheit. Alle Elemente müssen eine ganzzahlige Bewertung haben (keine halben Punkte, keine fehlenden Bewertungen).
Für die Prüfung jedes Artikels werden spezifische Anweisungen bereitgestellt.
Der motorische UPDRS besteht aus Ordnungselementen in fünf Kategorien, die mit 0–4 bewertet werden. Die Gesamtpunktzahl der motorischen UPDRS-Prüfung liegt zwischen 0 und 108.
Ein höherer Wert weist auf eine größere Behinderung hin.
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Ausgangswert und Woche 8
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Schnüffeln Sie den nasalen Inspirationsdruck (SNIP)
Zeitfenster: Ausgangswert und Woche 8
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Die SNIP-Messung (Sniff Nasal Inspiratory Pressure) ist eine willkürliche, nichtinvasive Beurteilung der inspiratorischen Muskelkraft.
Im Allgemeinen werden maximal 10 Sniffs verwendet.
Es handelt sich um ein einfaches Verfahren, bei dem der Spitzennasendruck (cmH2O) als Ergebnis der maximalen Schnüffelleistung ab dem Ende der Ausatmung bei geöffnetem Nasenloch gemessen wird, während das andere geschlossen ist.
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Ausgangswert und Woche 8
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Semra OGUZ, PhD, Marmara University
- Studienleiter: Nilgun Gurses, Prof., Bezmialem Vakif University
- Studienstuhl: Hulya Apaydin, Prof, Istanbul University - Cerrahpasa (IUC)
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Saleem AF, Sapienza CM, Okun MS. Respiratory muscle strength training: treatment and response duration in a patient with early idiopathic Parkinson's disease. NeuroRehabilitation. 2005;20(4):323-33.
- Rodriguez MA, Crespo I, Del Valle M, Olmedillas H. Should respiratory muscle training be part of the treatment of Parkinson's disease? A systematic review of randomized controlled trials. Clin Rehabil. 2020 Apr;34(4):429-437. doi: 10.1177/0269215519896054. Epub 2019 Dec 26.
- Canning CG, Alison JA, Allen NE, Groeller H. Parkinson's disease: an investigation of exercise capacity, respiratory function, and gait. Arch Phys Med Rehabil. 1997 Feb;78(2):199-207. doi: 10.1016/s0003-9993(97)90264-1.
- Baille G, De Jesus AM, Perez T, Devos D, Dujardin K, Charley CM, Defebvre L, Moreau C. Ventilatory Dysfunction in Parkinson's Disease. J Parkinsons Dis. 2016 Jun 16;6(3):463-71. doi: 10.3233/JPD-160804.
- Sabate M, Rodriguez M, Mendez E, Enriquez E, Gonzalez I. Obstructive and restrictive pulmonary dysfunction increases disability in Parkinson disease. Arch Phys Med Rehabil. 1996 Jan;77(1):29-34. doi: 10.1016/s0003-9993(96)90216-6.
- Alves WM, Alves TG, Ferreira RM, Lima TA, Pimentel CP, Sousa EC, Abrahin O, Alves EA. Strength training improves the respiratory muscle strength and quality of life of elderly with Parkinson disease. J Sports Med Phys Fitness. 2019 Oct;59(10):1756-1762. doi: 10.23736/S0022-4707.19.09509-4. Epub 2019 May 20.
- Koseoglu F, Inan L, Ozel S, Deviren SD, Karabiyikoglu G, Yorgancioglu R, Atasoy T, Ozturk A. The effects of a pulmonary rehabilitation program on pulmonary function tests and exercise tolerance in patients with Parkinson's disease. Funct Neurol. 1997 Nov-Dec;12(6):319-25.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 5562
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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