- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04834258
Kävely- ja hengityslihasharjoittelun vaikutukset keuhkojen toimintaan ja toiminnalliseen harjoituskapasiteettiin PD:ssä
Mitä tapahtuu keuhkojen toiminnalle ja toiminnalliselle harjoituskapasiteetille, kun kävelyharjoittelu yhdistetään hengityslihasten harjoitteluun Parkinsonin tautia sairastavilla potilailla: satunnaistettu kaksoissokkoutettu kontrolloitu tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Vaikka hengityselinten vajaatoiminta on tunnistettu Parkinsonin tautia (PD) sairastavien potilaiden sairastuvuuden ja kuolleisuuden syyksi, suurin osa potilaista ei ollut tietoinen hengitysvaikeuksistaan toiminnan rajoittamisen vuoksi.
PD-potilaiden hengityselinten toimintahäiriötä ei ole karakterisoitu hyvin. Kirjallisuudessa on kuitenkin monia tutkimuksia, jotka osoittavat rajoittavan tai obstruktiivisen tyyppisiä hengityshäiriöitä ja heikentynyttä hengityslihasten voimaa. Hengityslihasten heikkenemisestä johtuva tehoton yskä voi aiheuttaa eritteen pidättymistä ja sekundaarisia infektioita PD-potilailla, joilla on vakavia oireita. Siksi näiden hengitysvaikeuksien arviointi ja kuntoutus on tärkeää PD-potilaiden hoidossa. Kirjallisuudessa on tutkimuksia, jotka osoittavat, että hengityslihasten harjoittelu on tehokasta PD:ssä.
Kävelyvaikeudet nähdään yleisenä ongelmana PD:ssä. Tyypillisesti kävely on hidasta riittävästä levodopahoidosta huolimatta. Tiedetään, että hengitysvaikeudet, kävelyvaikeudet ja henkilökohtaiset liikuntatavat voivat vaikuttaa PD-potilaiden liikuntakykyyn. Hengitys- ja kävelyongelmat johtavat fyysisen aktiivisuuden rajoittumiseen PD:ssä, mikä johtaa harjoituskyvyn laskuun. Äskettäin julkaistussa artikkelissa kerrottiin, että kävely on hyvä esimerkki liikunnasta.
Vaikka kävelyharjoittelu on tärkeää PD-potilaille, ei ole tutkittu, mitä tapahtuu keuhkojen toiminnalle ja toiminnalliselle harjoittelukyvylle, kun kävelyharjoittelu yhdistetään hengityslihasten harjoitteluun Parkinsonin tautia sairastavilla potilailla. Siksi tässä tutkimuksessa oli tarkoitus tutkia kävelyn ja hengityslihasten harjoittelun vaikutuksia keuhkojen toimintaan ja toiminnalliseen harjoituskykyyn PD:ssä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- on diagnosoitu PD:n mukaisesti Yhdistyneen kuningaskunnan Parkinsonin tautiyhdistyksen Brain Bankin diagnostisten kriteerien mukaisesti
- olla vaiheessa 1-3 Hoehn-Yahrin (H-Y) asteikon mukaan,
- Parkinsonin taudin vastaisessa hoidossa ja
- on "päällä"-jaksolla.
Poissulkemiskriteerit:
• dyskinesia (joka voi olla esteenä testeille),
- krooninen hengitystiesairaus,
- dementia,
- yhteistyön vaikeus,
- kognitiivinen heikentyminen (pieni henkinen testitulos <24) ja
- muut neurologiset, sydän- ja verisuoni- tai tuki- ja liikuntaelinten ongelmat, jotka estävät kävelyä.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Kävely- ja hengityslihasten harjoitteluryhmä
Kävely- ja hengityslihasten harjoitteluryhmä (W+ RMT) sai hengitysharjoittelun lisäksi kävelyharjoittelua 8 viikon ajan. Kävelyharjoittelua suoritettiin vähintään 5 päivänä viikossa, kahdesti päivässä, 15 minuutin ajan. Kävelymatka laskettiin potilaiden 6 minuutin kävelymatkan mukaan. Hengityslihasharjoittelu suoritettiin kynnyskuormitusmenetelmällä sisään- ja uloshengityslihasharjoitteluna. Tätä koulutusta käytettiin vähintään 5 päivänä viikossa, kahdesti päivässä, 15 minuuttia jokaisessa istunnossa. (15 minuuttia sisäänhengityslihasharjoitusta + 15 minuuttia uloshengityslihasharjoitusta). Harjoituksessa käytettiin Threshold Inspiratory Muscle Traineria (IMT) ja kynnyspositiivista uloshengityspainetta (Threshold PEP). Potilaita kutsuttiin kerran viikossa sairaalaan mittaamaan suun paine ja 6 minuutin kävelytesti (6 MWT) ja sovittiin heidän harjoittelutehonsa. |
Kävely- ja hengityslihasten harjoitteluryhmä (W+ RMT) sai hengitysharjoittelun lisäksi kävelyharjoitusta 8 viikon ajan. Kävelyharjoittelua suoritettiin vähintään 5 päivänä viikossa, kahdesti päivässä, 15 minuutin ajan. Kävelymatka laskettiin potilaiden 6 minuutin kävelymatkan mukaan. Hengityslihasharjoittelu suoritettiin kynnyskuormitusmenetelmällä sisään- ja uloshengityslihasharjoitteluna. Tätä koulutusta käytettiin vähintään 5 päivänä viikossa, kahdesti päivässä, 15 minuuttia jokaisessa istunnossa. (15 minuuttia sisäänhengityslihasharjoitusta + 15 minuuttia uloshengityslihasharjoitusta). Harjoituksessa käytettiin Threshold Inspiratory Muscle Traineria (IMT) ja kynnyspositiivista uloshengityspainetta (Threshold PEP). Potilaat kutsuttiin kerran viikossa sairaalaan mittaamaan suun paine ja 6 minuutin kävelytesti (6 MWT) ja heidän harjoittelun intensiteetistä sovittiin
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Hengityslihasten harjoitteluryhmä
Hengityslihasharjoitteluryhmässä (RMT) hengityslihasten harjoittelua suoritettiin kynnyskuormitusmenetelmällä sisään- ja uloshengityslihasharjoitteluna.
Tätä koulutusta käytettiin vähintään 5 päivänä viikossa, kahdesti päivässä, 15 minuuttia jokaisessa istunnossa.
(15 minuuttia sisäänhengityslihasharjoitusta + 15 minuuttia uloshengityslihasharjoitusta).
Harjoituksessa käytettiin Threshold Inspiratory Muscle Traineria (IMT) ja kynnyspositiivista uloshengityspainetta (Threshold PEP).
Potilaita kutsuttiin kerran viikossa sairaalaan mittaamaan suun paine ja heidän harjoittelutehonsa järjestettiin
|
Hengityslihasten harjoitteluryhmässä hengityslihasten harjoittelua suoritettiin kynnyskuormitusmenetelmällä sisään- ja uloshengityslihasharjoitteluna.
Tätä koulutusta käytettiin vähintään 5 päivänä viikossa, kahdesti päivässä, 15 minuuttia jokaisessa istunnossa.
(15 minuuttia sisäänhengityslihasharjoitusta + 15 minuuttia uloshengityslihasharjoitusta).
Harjoituksessa käytettiin Threshold Inspiratory Muscle Traineria (IMT) ja kynnyspositiivista uloshengityspainetta (Threshold PEP).
Potilaita kutsuttiin kerran viikossa sairaalaan mittaamaan suun paine ja heidän harjoittelutehonsa järjestettiin.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Maksimaalinen sisäänhengityksen suupaine (PImax) ja suurin uloshengityssuunpaine (PEmax)
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteen suurimmasta sisäänhengityksen suun paineesta ja maksimaalisesta uloshengityspaineesta 8 viikon kohdalla
|
Maksimaalinen sisäänhengityspaine (PImax) on klassinen sisäänhengityslihasten voiman testaus. Se mitataan korkeimpana suun paineena (cmH2O), joka säilyy 1 sekunnin ajan suurimman sisäänhengitysponnistuksen aikana lähes tukkeutumista vastaan. Arviointi suoritetaan Black and Hyatt -tekniikalla. Maksimi uloshengityspaine (PEmax) on klassinen tahdonvoimatesti uloshengityslihasten voiman mittaamiseen. Se mitataan korkeimpana suun paineena (cmH2O), joka säilyy 1 sekunnin ajan suurimman uloshengitysponnistuksen aikana näennäistä tukkeumaa vastaan. Arviointi suoritetaan Black and Hyatt -tekniikalla. |
Muutos lähtötilanteen suurimmasta sisäänhengityksen suun paineesta ja maksimaalisesta uloshengityspaineesta 8 viikon kohdalla
|
|
Toiminnallinen harjoituskapasiteetti
Aikaikkuna: Muutos toiminnallisesta harjoituskapasiteetista lähtötasolla viikolla 8
|
Funktionaalinen harjoittelukyky mitattiin 6 minuutin kävelytestillä (6MWT) American Thoracic Societyn (ATS) ohjeiden mukaisesti.
6 minuutin kävelymatka (6MWD) kirjattiin metreinä.
|
Muutos toiminnallisesta harjoituskapasiteetista lähtötasolla viikolla 8
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Spirometriset mittaukset
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja viikko 8
|
Pakotettu uloshengitystilavuus sekunnissa (FEV1), pakotettu elinkapasiteetti (FVC), FEV1/FVC-suhde mitattiin.
|
Lähtötilanne ja viikko 8
|
|
Unified Parkinsonin taudin arviointiasteikko – motorinen tutkimus
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja viikko 8
|
Unified Parkinson's Disease Rating Scale - asteikon motoriikkatutkimus (UPDRS-III) arvioi Parkinsonin taudin motorisia merkkejä. Kaikilla kohteilla on oltava kokonaisluku (ei puolipistettä, ei puuttuvia arvosanaa).
Jokaisen tuotteen testaamiseen on annettu erityiset ohjeet.
Moottori UPDRS koostuu viiden luokan järjestyskohdista, jotka on arvostettu 0–4. Moottorin UPDRS-tutkimuksen kokonaispistemäärä vaihtelee välillä 0–108.
Korkeammat pisteet osoittavat suurempaa vammaisuutta.
|
Lähtötilanne ja viikko 8
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Sniff nenän sisäänhengityspaine (SNIP)
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja viikko 8
|
Sniff nenän sisäänhengityspaineen (SNIP) mittaus on tahallinen ei-invasiivinen sisäänhengityslihasten voiman arvio.
Yleensä käytetään enintään 10 haistelua.
Se on yksinkertainen toimenpide, joka koostuu nenän huippupaineen (cmH2O) mittaamisesta maksimaalisen nuuskauksen tuloksena uloshengityksen lopusta avoimella sieraimella toisen ollessa suljettuna.
|
Lähtötilanne ja viikko 8
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Semra OGUZ, PhD, Marmara University
- Opintojohtaja: Nilgun Gurses, Prof., Bezmialem Vakif University
- Opintojen puheenjohtaja: Hulya Apaydin, Prof, Istanbul University - Cerrahpasa (IUC)
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Saleem AF, Sapienza CM, Okun MS. Respiratory muscle strength training: treatment and response duration in a patient with early idiopathic Parkinson's disease. NeuroRehabilitation. 2005;20(4):323-33.
- Rodriguez MA, Crespo I, Del Valle M, Olmedillas H. Should respiratory muscle training be part of the treatment of Parkinson's disease? A systematic review of randomized controlled trials. Clin Rehabil. 2020 Apr;34(4):429-437. doi: 10.1177/0269215519896054. Epub 2019 Dec 26.
- Canning CG, Alison JA, Allen NE, Groeller H. Parkinson's disease: an investigation of exercise capacity, respiratory function, and gait. Arch Phys Med Rehabil. 1997 Feb;78(2):199-207. doi: 10.1016/s0003-9993(97)90264-1.
- Baille G, De Jesus AM, Perez T, Devos D, Dujardin K, Charley CM, Defebvre L, Moreau C. Ventilatory Dysfunction in Parkinson's Disease. J Parkinsons Dis. 2016 Jun 16;6(3):463-71. doi: 10.3233/JPD-160804.
- Sabate M, Rodriguez M, Mendez E, Enriquez E, Gonzalez I. Obstructive and restrictive pulmonary dysfunction increases disability in Parkinson disease. Arch Phys Med Rehabil. 1996 Jan;77(1):29-34. doi: 10.1016/s0003-9993(96)90216-6.
- Alves WM, Alves TG, Ferreira RM, Lima TA, Pimentel CP, Sousa EC, Abrahin O, Alves EA. Strength training improves the respiratory muscle strength and quality of life of elderly with Parkinson disease. J Sports Med Phys Fitness. 2019 Oct;59(10):1756-1762. doi: 10.23736/S0022-4707.19.09509-4. Epub 2019 May 20.
- Koseoglu F, Inan L, Ozel S, Deviren SD, Karabiyikoglu G, Yorgancioglu R, Atasoy T, Ozturk A. The effects of a pulmonary rehabilitation program on pulmonary function tests and exercise tolerance in patients with Parkinson's disease. Funct Neurol. 1997 Nov-Dec;12(6):319-25.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 5562
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Kävely- ja hengitysharjoittelu
-
University of FloridaValmis
-
University of FloridaAmerican Heart Association; American Speech-Language-Hearing FoundationValmisSydän-ja verisuonitaudit | Dysfagia | Leikkaus | Leikkaus - komplikaatiot | Rintakehän sairaudetYhdysvallat
-
VA Office of Research and DevelopmentValmisAivohalvaus | TasapainovajeetYhdysvallat
-
Kessler FoundationRekrytointiTraumaattinen aivovammaYhdysvallat
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiUniversity of CincinnatiValmisAivovaurio Traumaattinen LieväYhdysvallat
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiValmisTarkkaavaisuus-ja ylivilkkaushäiriöYhdysvallat
-
VA Office of Research and DevelopmentRekrytointiSkitsofrenia | Kaksisuuntainen mielialahäiriö | Masennus, majuri | Stressihäiriö, posttraumaattinenYhdysvallat
-
Umeå UniversityVästernorrland County Council, Sweden; Västerbotten County Council, SwedenAktiivinen, ei rekrytointiMasennushäiriö | Masennus murrosiässä | Dystymia ja krooninen masennusRuotsi
-
Michigan State UniversityIllinois Institute of TechnologyValmisAutismispektrihäiriö | Sosiaaliset taidot | Siirtyminen | Itseluottamus, itseluottamusYhdysvallat
-
University of WashingtonNational Institute of Mental Health (NIMH)RekrytointiImplisiittinen harhaYhdysvallat