- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04834258
Effekter af gang og respiratorisk muskeltræning på lungefunktion og funktionel træningskapacitet ved PD
Hvad sker der med lungefunktion og funktionel træningskapacitet, når gåtræning kombineres med respiratorisk muskeltræning hos patienter med Parkinsons sygdom: et randomiseret dobbeltblindt kontrolleret forsøg
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Selvom respiratorisk dysfunktion er blevet anerkendt som en årsag til morbiditet og dødelighed hos patienter med Parkinsons sygdom (PD), var de fleste af patienterne ikke opmærksomme på deres respiratoriske problemer på grund af begrænsninger i deres aktiviteter.
Respiratorisk dysfunktion hos patienter med PD er ikke blevet velkarakteriseret. Imidlertid er der mange undersøgelser, der viser restriktive eller obstruktive luftvejslidelser og nedsat respiratorisk muskelstyrke i litteraturen. Ineffektiv hoste på grund af nedsat respiratorisk muskelstyrke kan forårsage sekretretention og sekundære infektioner hos PD-patienter, som har alvorlige symptomer. Derfor er vurdering og genoptræning af disse åndedrætsproblemer vigtig i behandlingen af PD-patienter. Der er undersøgelser i litteraturen, der viser, at respiratorisk muskeltræning er effektiv ved PD.
Gangbesvær ses som et almindeligt problem ved PD. Typisk går det langsomt på trods af tilstrækkelig Levodopa-behandling. Det er kendt, at træningskapaciteten kan blive påvirket af åndedrætsnedsættelse, gangbesvær og personlige træningsvaner hos patienter med PD. Åndedræts- og gangproblemer fører til begrænsning af fysisk aktivitet ved PD, hvilket fører til et fald i træningskapaciteten. I en nylig offentliggjort artikel rapporterede, at gåture er et godt eksempel på motion.
Selvom gåtræning er vigtig for PD-patienter, er der ingen undersøgelser af, hvad der sker med lungefunktion og funktionel træningskapacitet, når gåtræning kombineres med respiratorisk muskeltræning hos patienter med Parkinsons sygdom. Derfor planlagde denne undersøgelse at undersøge virkningerne af gang og respiratorisk muskeltræning på lungefunktion og funktionel træningskapacitet ved PD.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Er blevet diagnosticeret med PD i henhold til de kliniske kriterier i det britiske Parkinsons Disease Society Brain Bank diagnostiske kriterier
- være i fase 1-3 i henhold til Hoehn-Yahr (H-Y) skalaen,
- være under anti-parkinsons behandling, og
- er i "on"-perioden.
Ekskluderingskriterier:
• dyskinesi (som kan være en hindring for testene),
- kronisk luftvejssygdom,
- demens,
- samarbejdsvanskeligheder,
- kognitiv svækkelse (mini-mental testscore <24), og
- andre neurologiske, kardiovaskulære eller muskuloskeletale problemer, der hæmmer gang.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Gå- og åndedrætsmuskeltræningsgruppe
Gang- og respiratorisk muskeltræningsgruppe (W+ RMT) modtog gåtræning udover respiratorisk muskeltræning i en periode på 8 uger. Gåtræning blev udført mindst 5 dage om ugen, to gange om dagen, i 15 min. Gåafstand blev beregnet efter patienternes 6 minutters gåafstand. Respiratorisk muskeltræning blev udført ved hjælp af tærskelbelastningsmetoden som inspiratorisk og eksspiratorisk muskeltræning. Denne træning blev anvendt mindst 5 dage om ugen, to gange om dagen, 15 minutter hver session. (15 minutters inspiratorisk muskeltræning + 15 minutters ekspiratorisk muskeltræning). En Threshold Inspiratory Muscle Trainer (IMT) og tærskel positivt ekspiratorisk tryk (Threshold PEP) blev brugt til træningen. Patienterne blev kaldt til hospitalet en gang om ugen for at vurdere mundtrykket og 6 minutters gangtest (6 MWT), og deres træningsintensitet blev arrangeret. |
Gang- og respiratorisk muskeltræningsgruppe (W+ RMT) modtog gåtræning ud over respiratorisk muskeltræning i en periode på 8 uger. Gåtræning blev udført mindst 5 dage om ugen, to gange om dagen, i 15 min. Gåafstand blev beregnet efter patienternes 6 minutters gåafstand. Respiratorisk muskeltræning blev udført ved hjælp af tærskelbelastningsmetoden som inspiratorisk og eksspiratorisk muskeltræning. Denne træning blev anvendt mindst 5 dage om ugen, to gange om dagen, 15 minutter hver session. (15 minutters inspiratorisk muskeltræning + 15 minutters ekspiratorisk muskeltræning). En Threshold Inspiratory Muscle Trainer (IMT) og tærskel positivt ekspiratorisk tryk (Threshold PEP) blev brugt til træningen. Patienterne blev kaldt til hospitalet en gang om ugen for at vurdere mundtrykket og 6 minutters gangtest (6 MWT), og deres træningsintensitet blev arrangeret
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Respiratorisk muskeltræningsgruppe
I gruppen Respiratorisk muskeltræning (RMT) blev der udført respiratorisk muskeltræning ved brug af tærskelbelastningsmetoden som inspiratorisk og eksspiratorisk muskeltræning.
Denne træning blev anvendt mindst 5 dage om ugen, to gange om dagen, 15 minutter hver session.
(15 minutters inspiratorisk muskeltræning + 15 minutters ekspiratorisk muskeltræning).
En Threshold Inspiratory Muscle Trainer (IMT) og tærskel positivt ekspiratorisk tryk (Threshold PEP) blev brugt til træningen.
Patienterne blev kaldt til hospitalet en gang om ugen for at vurdere mundtrykket, og deres træningsintensitet blev arrangeret
|
I gruppen Respiratorisk muskeltræning blev Respiratorisk muskeltræning udført ved hjælp af tærskelbelastningsmetoden som inspiratorisk og ekspiratorisk muskeltræning.
Denne træning blev anvendt mindst 5 dage om ugen, to gange om dagen, 15 minutter hver session.
(15 minutters inspiratorisk muskeltræning + 15 minutters ekspiratorisk muskeltræning).
En Threshold Inspiratory Muscle Trainer (IMT) og tærskel positivt ekspiratorisk tryk (Threshold PEP) blev brugt til træningen.
Patienterne blev kaldt til hospitalet en gang om ugen for at vurdere mundtrykket, og deres træningsintensitet blev arrangeret.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Maksimalt Inspiratorisk mundtryk (PImax) og Maksimalt Expiratory Mundtryk (PEmax)
Tidsramme: Ændring fra baseline maksimalt inspiratorisk mundtryk og maksimalt ekspiratorisk tryk efter 8 uger
|
Maksimalt inspiratorisk tryk (PImax) er den klassiske frivillige test for inspiratorisk muskelstyrke. Det måles som det højeste mundtryk (cmH2O) opretholdt i 1 s under en maksimal inspiratorisk indsats mod en kvasiokklusion. Bedømmelse udføres efter Black og Hyatt teknikken. Maksimalt udåndingstryk (PEmax) er den klassiske viljetest for ekspiratorisk muskelstyrke. Det måles som det højeste mundtryk (cmH2O) opretholdt i 1 s under en maksimal ekspiratorisk indsats mod en kvasiokklusion. Bedømmelse udføres efter Black og Hyatt teknikken. |
Ændring fra baseline maksimalt inspiratorisk mundtryk og maksimalt ekspiratorisk tryk efter 8 uger
|
|
Funktionel træningskapacitet
Tidsramme: Ændring fra baseline funktionel træningskapacitet i uge 8
|
Funktionel træningskapacitet blev målt med 6 minutters gangtest (6MWT) i henhold til retningslinjerne fra American Thoracic Society (ATS).
De 6 minutters gåafstand (6MWD) blev registreret i meter.
|
Ændring fra baseline funktionel træningskapacitet i uge 8
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Spirometriske mål
Tidsramme: Baseline og uge 8
|
Forceret ekspiratorisk volumen på et sekund (FEV1), Forced Vital Capacity (FVC), FEV1/FVC-forhold blev målt.
|
Baseline og uge 8
|
|
Unified Parkinsons Disease Rating Scale - motorisk undersøgelse
Tidsramme: Baseline og uge 8
|
Unified Parkinsons Disease Rating Scale - motorisk undersøgelse (UPDRS-III) af skalaen vurderer de motoriske tegn på Parkinsons sygdom. Alle elementer skal have et heltal (ingen halve point, ingen manglende vurderinger).
Specifikke instruktioner er tilvejebragt for test af hvert emne.
Den motoriske UPDRS består af fem kategorier med ordinære elementer med en score på 0-4. Den samlede motoriske UPDRS-eksamen score varierer fra 0 til 108.
En højere score indikerer større handicap.
|
Baseline og uge 8
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Snif nasal inspiratorisk tryk (SNIP)
Tidsramme: Baseline og uge 8
|
Sniff nasal inspiratorisk tryk (SNIP) måling er en frivillig ikke-invasiv vurdering af inspiratorisk muskelstyrke.
Der bruges generelt maksimalt 10 sniffs.
Det er en simpel procedure, der består af måling af det maksimale næsetryk (cmH2O) som et resultat af maksimal sniffeevne til og med fra slutningen af ekspirationen med det åbne næsebor, mens det andet er lukket.
|
Baseline og uge 8
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Semra OGUZ, PhD, Marmara University
- Studieleder: Nilgun Gurses, Prof., Bezmialem Vakif University
- Studiestol: Hulya Apaydin, Prof, Istanbul University - Cerrahpasa (IUC)
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Saleem AF, Sapienza CM, Okun MS. Respiratory muscle strength training: treatment and response duration in a patient with early idiopathic Parkinson's disease. NeuroRehabilitation. 2005;20(4):323-33.
- Rodriguez MA, Crespo I, Del Valle M, Olmedillas H. Should respiratory muscle training be part of the treatment of Parkinson's disease? A systematic review of randomized controlled trials. Clin Rehabil. 2020 Apr;34(4):429-437. doi: 10.1177/0269215519896054. Epub 2019 Dec 26.
- Canning CG, Alison JA, Allen NE, Groeller H. Parkinson's disease: an investigation of exercise capacity, respiratory function, and gait. Arch Phys Med Rehabil. 1997 Feb;78(2):199-207. doi: 10.1016/s0003-9993(97)90264-1.
- Baille G, De Jesus AM, Perez T, Devos D, Dujardin K, Charley CM, Defebvre L, Moreau C. Ventilatory Dysfunction in Parkinson's Disease. J Parkinsons Dis. 2016 Jun 16;6(3):463-71. doi: 10.3233/JPD-160804.
- Sabate M, Rodriguez M, Mendez E, Enriquez E, Gonzalez I. Obstructive and restrictive pulmonary dysfunction increases disability in Parkinson disease. Arch Phys Med Rehabil. 1996 Jan;77(1):29-34. doi: 10.1016/s0003-9993(96)90216-6.
- Alves WM, Alves TG, Ferreira RM, Lima TA, Pimentel CP, Sousa EC, Abrahin O, Alves EA. Strength training improves the respiratory muscle strength and quality of life of elderly with Parkinson disease. J Sports Med Phys Fitness. 2019 Oct;59(10):1756-1762. doi: 10.23736/S0022-4707.19.09509-4. Epub 2019 May 20.
- Koseoglu F, Inan L, Ozel S, Deviren SD, Karabiyikoglu G, Yorgancioglu R, Atasoy T, Ozturk A. The effects of a pulmonary rehabilitation program on pulmonary function tests and exercise tolerance in patients with Parkinson's disease. Funct Neurol. 1997 Nov-Dec;12(6):319-25.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 5562
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Parkinsons sygdom
-
University of LahoreAfsluttet
-
Abbott Medical DevicesBaylor College of Medicine; University of HoustonAfsluttet
-
Bial - Portela C S.A.Afsluttet
-
CND Life SciencesDigestive Disease Associates of CTRekrutteringParkinsons sygdom | Parkinson | PARKINSON SYGGE (lidelse) | Parkinsons sygdomForenede Stater
-
iRegene Therapeutics Co., Ltd.RekrutteringEn fase I/III klinisk undersøgelse til evaluering af NouvNeu001-injektion til multippel systematrofiMultipel systematrofi - Parkinson subtype (MSA-P)Kina
-
Danish Research Centre for Magnetic ResonanceUniversity Hospital Bispebjerg and FrederiksbergRekrutteringSund og rask | Parkinson | Administration af medicinDanmark
-
Mayo ClinicAfsluttet
-
Bezmialem Vakif UniversityRekrutteringParkinsons sygdom | Parkinson | Parkinsons sygdom (PD) | PARKINSON SYGGE (lidelse) | Parkinsons sygdomTyrkiet (Türkiye)
-
CND Life SciencesOregon Health and Science UniversityRekrutteringParkinsons sygdom | Parkinson | Parkinsons sygdom og Parkinsonisme | PARKINSON SYGGE (lidelse)Forenede Stater
-
AstraZenecaParexelRekrutteringAvancerede solide tumorerSpanien, Forenede Stater, Sydkorea, Det Forenede Kongerige
Kliniske forsøg med Gåture og åndedrætstræning
-
Medipol UniversityAfsluttetHemiplegi | Gangart, hemiplegisk | Motor funktion | Balance; ForvrængetKalkun
-
Southern Methodist UniversityAfsluttet
-
University of British ColumbiaMitacsRekruttering
-
Chang Gung UniversityNational Science and Technology CouncilRekruttering
-
National Yang Ming Chiao Tung UniversityRekruttering
-
Bournemouth UniversityRoyal Bournemouth and Christchurch Hospitals NHS Foundation TrustAfsluttetEffekt af træningDet Forenede Kongerige
-
Wissal AbassiAfsluttetInflammatoriske markører | LeverenzymerTunesien
-
VA Office of Research and DevelopmentAfsluttetSlag | BalanceunderskudForenede Stater
-
Kessler FoundationRekrutteringTraumatisk hjerneskadeForenede Stater