Čerstvé RX: NHS 2020

Tato studie je hodnocením programu Fresh Rx: Nourishing Healthy Starts spravovaného organizací Operation Food Search, neziskovou organizací se sídlem v St. Louis. Cílem programu je poskytovat potravinovou a výživovou podporu těhotným ženám s nejistotou ohledně potravin s cílem zlepšit zdraví a porodní výsledky pro matku i dítě. Konkrétně tento program poskytuje:

• Usnadněný přístup k programům podpory potravin, jako je program doplňkové nutriční asistence (SNAP); Ženy, kojenci a děti (WIC); a potravinové spíže
• Přímá dodávka jídla těhotným ženám, nutriční vzdělávání a přístup k registrovanému dietologovi
• Přístup k sociálnímu pracovníkovi, který bude poskytovat služby integrační péče

Účastníci tohoto programu budou přijímáni prostřednictvím organizace Medicaid Managed Care Organization (MCO). Během úvodní schůzky s případovým manažerem MCO budou potenciální účastníci prověřováni na potravinovou nejistotu pomocí dvoupoložkového screeneru potravinové nejistoty. Pokud potenciální účastnice pozitivně hodnotí potravinovou nejistotu, bude odkázána na Operation Food Search, aby zahájila náborový proces Nourishing Healthy Starts. Souhlasící účastníci budou náhodně rozděleni do jedné ze tří podmínek (podrobně popsaných níže), z nichž každá poskytuje standardní péči, kterou by ženy dostávaly, pokud by program neexistoval, plus další funkce programu.

Kontrolní skupina. Kontrolní skupině v této studii budou stále poskytovány některé služby nad rámec obvyklého standardu péče nabízené těhotným ženám na Medicaidu. Kromě služeb řízení případů nabízených prostřednictvím jejich poskytovatele spravované péče nabídne Operation Food Search této skupině přístup k „horké lince pro hlad“, což je služba poskytovaná Operation Food Search, která jim má pomoci najít potravinovou pomoc v okolí St. Louis; pomoc při zapisování do veřejných programů nutriční pomoci jako SNAP a WIC; a pokyny pro přístup do potravinové spíže v St. Louis.

Léčba 1: Skupina potravinových doplňků a vzdělávání. Tato léčebná skupina obdrží všechny služby nabízené kontrolní skupině a také následující služby:

1. Týdenní dodávky potravinových sad čerstvých potravin s recepturami krok za krokem od okamžiku přihlášení do programu až po 60 dní po porodu;
2. Přístup k potřebným kuchyňským nástrojům (např. špachtle, prkénka atd.), pokud je potřebují.
3. Přístup k online zdrojům vaření, které jim pomohou při kulinářských dovednostech a přípravě receptů.
4. Výživové vzdělávání a poradenství poskytované registrovaným dietologem.

Léčba 2: Doplňování stravy, vzdělávání a integrativní řízení případů. Tato léčebná skupina obdrží všechny služby nabízené léčebné skupině 1 a také služby licencovaného sociálního pracovníka, který bude účastníkům poskytovat služby integrační péče informované o traumatu. Tyto služby se zaměří na řadu potenciálních potřeb, které se mohou objevit v životě účastníků, jako je pomoc při hledání stabilního bydlení, pomoc při orientaci v sociálních službách, spojení s jinými komunitními organizacemi a další potřeby.

Toto hodnocení bude kombinovat údaje z dlouhodobého průzkumu od účastníků s údaji o zdravotních tvrzeních poskytnutých MCO. Účastníci studie budou souhlasit se shromažďováním a propojováním jejich údajů pro výzkumné účely. Výzkumný tým nebude mít přístup k žádným osobně identifikovatelným informacím o účastnících programu a tým bude analyzovat neidentifikovanou datovou sadu.

Každý intervenční přístup bude zkoumat jinou metodu, jak ženám poskytnout přístup k cenově dostupné, výživné stravě během těhotenství a v časném poporodním období. Poté, co bude stanoveno, jak nejlépe podpořit ženy s nedostatkem potravin a jejich rodiny, mohou být důkazy z této studie použity k tomu, aby bylo možné zacházet s podporou zdravé výživy jako součásti nového standardu péče o těhotné ženy s nedostatkem potravin. Výsledky poskytnou informace veřejným zdravotnickým agenturám, systémům veřejného pojištění, Medicaid MCO a dalším pojišťovnám, aby jim pomohly porozumět potenciálním výhodám těchto potravinových podpor.