Fresh RX: NHS 2020

Denne studien er en evaluering av Fresh Rx: Nourishing Healthy Starts-programmet administrert av Operation Food Search, en St. Louis-basert ideell organisasjon. Målet med programmet er å gi mat- og ernæringsstøtte til matusikre gravide kvinner for å forbedre helse og fødselsresultater for både mor og barn. Dette programmet gir spesifikt:

• Tilrettelagt tilgang til matstøtteprogrammer som Supplemental Nutrition Assistance Program (SNAP); kvinner, spedbarn og barn (WIC); og matkammer
• Direkte matlevering til gravide, ernæringsopplæring og tilgang til en registrert kostholdsekspert
• Tilgang til en sosialarbeider som skal gi integrerte omsorgstjenester

Deltakere i dette programmet vil bli rekruttert gjennom en Medicaid Managed Care Organization (MCO). Under deres første inntaksmøte med en MCO-saksbehandler, vil potensielle deltakere bli screenet for matusikkerhet ved bruk av en to-elements matusikkerhetsscreener. Hvis en potensiell deltaker undersøker positivt for matusikkerhet, vil hun bli henvist til Operation Food Search for å starte rekrutteringsprosessen for Nourishing Healthy Starts. Samtykke deltakere vil bli tilfeldig tildelt en av tre tilstander (beskrevet i detalj nedenfor), som hver gir standarden på omsorg kvinner ville motta i fravær av programmet pluss flere programfunksjoner.

Kontrollgruppe. Kontrollgruppen i denne studien vil fortsatt motta noen tjenester utover den vanlige standarden for omsorg som tilbys gravide kvinner på Medicaid. I tillegg til saksbehandlingstjenestene som tilbys gjennom deres administrerte omsorgsleverandør, vil Operation Food Search tilby denne gruppen tilgang til «hunger hotline», en tjeneste levert av Operation Food Search for å hjelpe dem med å finne mathjelp rundt St. Louis; hjelp til å melde seg på offentlige ernæringsassistanseprogrammer som SNAP og WIC; og veiledning om tilgang til matkammer i St. Louis.

Behandling 1: Mattilskudd og utdanningsgruppe. Denne behandlingsgruppen vil motta alle tjenestene som tilbys kontrollgruppen, samt følgende tjenester:

1. Ukentlig matlevering av ferske måltidssett med trinnvise oppskrifter fra tidspunktet for programregistrering til 60 dager etter fødselen;
2. Tilgang til nødvendige matlagingsverktøy for kjøkkenet deres (f.eks. slikkepotter, skjærebrett osv.), dersom de skulle trenge dem.
3. Tilgang til matlagingsressurser på nettet for å hjelpe dem med kulinariske ferdigheter og forberedelse av oppskrifter.
4. Ernæringsopplæring og rådgivning gitt av en registrert kostholdsekspert.

Behandling 2: Mattilskudd, utdanning og integrert saksbehandling. Denne behandlingsgruppen vil motta alle tjenestene som tilbys til Behandlingsgruppe 1, samt tjenestene til en lisensiert sosialarbeider som vil gi traumeinformerte integrerende omsorgstjenester til deltakerne. Disse tjenestene vil fokusere på en rekke potensielle behov som kan dukke opp i deltakernes liv, for eksempel hjelp til å finne stabil bolig, hjelp til å navigere i sosiale tjenester, forbindelser med andre samfunnsorganisasjoner og andre behov.

Denne evalueringen vil kombinere longitudinelle undersøkelsesdata fra deltakere med helsepåstandsdata levert av MCOene. Studiedeltakere vil samtykke til at dataene deres samles inn og kobles til for forskningsformål. Forskerteamet vil ikke ha tilgang til personlig identifiserbar informasjon om programdeltakere, og teamet vil analysere et avidentifisert datasett.

Hver intervensjonstilnærming vil undersøke en annen metode for å gi kvinner tilgang til rimelig, næringsrik mat gjennom hele svangerskapet og gjennom den tidlige post-partum perioden. Etter at det er bestemt hvordan man best kan støtte matusikre kvinner og deres familier, kan bevisene fra denne studien brukes til å argumentere for behandling av sunn matstøtte som en del av en ny standard for omsorg for matusikre gravide kvinner. Resultatene vil gi informasjon til offentlige helsebyråer, offentlige forsikringssystemer, Medicaid MCOs og andre forsikringsselskaper for å hjelpe dem å forstå de potensielle fordelene med disse matstøttene.