RX fresco: NHS 2020

Este estudo é uma avaliação do programa Fresh Rx: Nourishing Healthy Starts, administrado pela Operation Food Search, uma organização sem fins lucrativos com sede em St. Louis. O objetivo do programa é fornecer apoio alimentar e nutricional a mulheres grávidas em situação de insegurança alimentar, a fim de melhorar a saúde e os resultados do parto, tanto para a mãe quanto para a criança. Especificamente, este programa fornece:

• Acesso facilitado a programas de apoio alimentar como o Programa de Assistência Nutricional Suplementar (SNAP); Mulheres, Bebês e Crianças (WIC); e despensas alimentares
• Entrega direta de alimentos para mulheres grávidas, educação nutricional e acesso a um nutricionista registrado
• Acesso a um assistente social que fornecerá serviços de cuidados integrativos

Os participantes deste programa serão recrutados por meio de uma Organização de Cuidados Gerenciados (MCO) do Medicaid. Durante a reunião inicial de admissão com um gerente de caso da MCO, os participantes em potencial serão avaliados quanto à insegurança alimentar por meio do uso de um rastreador de insegurança alimentar de dois itens. Se um participante em potencial testar positivo para insegurança alimentar, ele será encaminhado para a Operação Busca de Alimentos para iniciar o processo de recrutamento Nourishing Healthy Starts. Os participantes que consentirem serão designados aleatoriamente para uma das três condições (descritas em detalhes abaixo), cada uma das quais fornece o padrão de atendimento que as mulheres receberiam na ausência do programa, além de recursos adicionais do programa.

Grupo de controle. O grupo de controle neste estudo ainda receberá alguns serviços acima e além do padrão usual de atendimento oferecido a mulheres grávidas no Medicaid. Além dos serviços de gerenciamento de casos oferecidos por seu provedor de atendimento gerenciado, a Operation Food Search oferecerá a esse grupo acesso à "linha direta da fome", um serviço fornecido pela Operation Food Search para ajudá-los a encontrar assistência alimentar em St. Louis; assistência na inscrição em programas públicos de assistência nutricional como SNAP e WIC; e orientação sobre o acesso à despensa de alimentos em St. Louis.

Tratamento 1: Grupo de Suplementação Alimentar e Educação. Este grupo de tratamento receberá todos os serviços oferecidos ao grupo de controle, além dos seguintes serviços:

1. Entregas semanais de kits de alimentos frescos com receitas passo a passo desde a inscrição no programa até 60 dias após o parto;
2. Acesso aos utensílios de cozinha necessários para sua cozinha (por exemplo, espátulas, tábuas de corte, etc.), caso precisem.
3. Acesso a recursos de culinária on-line para ajudar a orientá-los sobre habilidades culinárias e preparação de receitas.
4. Educação nutricional e aconselhamento fornecido por um nutricionista registrado.

Tratamento 2: Suplementação Alimentar, Educação e Manejo Integrativo de Casos. Este grupo de tratamento receberá todos os serviços oferecidos ao Grupo de Tratamento 1, bem como os serviços de um assistente social licenciado que fornecerá serviços de cuidados integrativos informados sobre o trauma aos participantes. Esses serviços se concentrarão em uma série de necessidades potenciais que podem surgir na vida dos participantes, como assistência para encontrar moradia estável, assistência para navegar pelos serviços sociais, conexões com outras organizações comunitárias e outras necessidades.

Essa avaliação combinará dados de pesquisas longitudinais de participantes com dados de alegações de saúde fornecidos pelos MCOs. Os participantes do estudo consentirão em ter seus dados coletados e vinculados para fins de pesquisa. A equipe de pesquisa não terá acesso a nenhuma informação de identificação pessoal dos participantes do programa e analisará um conjunto de dados não identificado.

Cada abordagem de intervenção examinará um método diferente de fornecer às mulheres acesso a alimentos nutritivos e acessíveis durante a gravidez e no início do período pós-parto. Depois de determinar a melhor forma de apoiar mulheres com insegurança alimentar e suas famílias, as evidências deste estudo podem ser usadas para defender o tratamento de alimentos saudáveis ​​como parte de um novo padrão de atendimento para mulheres grávidas com insegurança alimentar. Os resultados fornecerão informações às agências de saúde pública, sistemas de seguro público, Medicaid MCOs e outras seguradoras para ajudá-los a entender os benefícios potenciais desses apoios alimentares.