RX fresca: NHS 2020

Questo studio è una valutazione del programma Fresh Rx: Nourishing Healthy Starts gestito da Operation Food Search, un'organizzazione senza scopo di lucro con sede a St. Louis. L'obiettivo del programma è fornire sostegno alimentare e nutrizionale alle donne incinte in condizioni di insicurezza alimentare al fine di migliorare la salute e i risultati del parto sia per la madre che per il bambino. Nello specifico, questo programma prevede:

• Accesso facilitato a programmi di sostegno alimentare come il Supplemental Nutrition Assistance Program (SNAP); Donne, neonati e bambini (WIC); e dispense alimentari
• Consegna diretta di cibo alle donne incinte, educazione alimentare e accesso a un dietista registrato
• Accesso a un assistente sociale che fornirà servizi di assistenza integrativa

I partecipanti a questo programma saranno reclutati attraverso una Medicaid Managed Care Organization (MCO). Durante il loro incontro iniziale di assunzione con un case manager MCO, i potenziali partecipanti saranno sottoposti a screening per l'insicurezza alimentare attraverso l'uso di uno screening dell'insicurezza alimentare a due elementi. Se un potenziale partecipante risulta positivo all'insicurezza alimentare, verrà indirizzato a Operation Food Search per iniziare il processo di reclutamento di Nourishing Healthy Starts. I partecipanti consenzienti verranno assegnati in modo casuale a una delle tre condizioni (descritte in dettaglio di seguito), ciascuna delle quali fornisce lo standard di assistenza che le donne riceverebbero in assenza del programma più funzionalità aggiuntive del programma.

Gruppo di controllo. Il gruppo di controllo in questo studio riceverà comunque alcuni servizi al di sopra e al di là del consueto standard di assistenza offerto alle donne incinte con Medicaid. Oltre ai servizi di gestione dei casi offerti tramite il proprio fornitore di assistenza gestita, Operation Food Search offrirà a questo gruppo l'accesso alla "hotline della fame", un servizio fornito da Operation Food Search per aiutarli a trovare assistenza alimentare intorno a St. Louis; assistenza nell'iscrizione a programmi pubblici di assistenza nutrizionale come SNAP e WIC; e indicazioni sull'accesso alla dispensa alimentare a St. Louis.

Trattamento 1: integrazione alimentare e gruppo educativo. Questo gruppo di trattamento riceverà tutti i servizi offerti al gruppo di controllo, oltre ai seguenti servizi:

1. Consegne settimanali di pasti alimentari freschi con ricette dettagliate dal momento dell'iscrizione al programma fino a 60 giorni dopo il parto;
2. Accesso agli strumenti di cottura necessari per la loro cucina (ad es. Spatole, taglieri, ecc.), qualora ne avessero bisogno.
3. Accesso alle risorse di cucina online per guidarli nelle abilità culinarie e nella preparazione delle ricette.
4. Educazione e consulenza nutrizionale fornita da un dietista registrato.

Trattamento 2: integrazione alimentare, istruzione e gestione integrativa del caso. Questo gruppo di trattamento riceverà tutti i servizi offerti al Gruppo di trattamento 1, nonché i servizi di un assistente sociale autorizzato che fornirà ai partecipanti servizi di assistenza integrativa informati sul trauma. Questi servizi si concentreranno su una serie di potenziali bisogni che possono emergere nella vita dei partecipanti, come l'assistenza nella ricerca di un alloggio stabile, l'assistenza nella navigazione dei servizi sociali, i collegamenti con altre organizzazioni comunitarie e altri bisogni.

Questa valutazione combinerà i dati del sondaggio longitudinale dei partecipanti con i dati sulle indicazioni sulla salute forniti dagli MCO. I partecipanti allo studio acconsentiranno alla raccolta e al collegamento dei propri dati a fini di ricerca. Il team di ricerca non avrà accesso ad alcuna informazione di identificazione personale sui partecipanti al programma e il team analizzerà un set di dati non identificato.

Ogni approccio di intervento esaminerà un metodo diverso per fornire alle donne l'accesso a cibo nutriente a prezzi accessibili durante la gravidanza e durante il primo periodo post-partum. Dopo aver determinato il modo migliore per sostenere le donne insicure dal punto di vista alimentare e le loro famiglie, le prove di questo studio possono essere utilizzate per sostenere il trattamento di supporti alimentari sani come parte di un nuovo standard di cura per le donne incinte in stato di insicurezza alimentare. I risultati forniranno informazioni alle agenzie sanitarie pubbliche, ai sistemi assicurativi pubblici, agli MCO Medicaid e ad altre compagnie assicurative per aiutarli a comprendere i potenziali benefici di questi supporti alimentari.