Frisk RX: NHS 2020

Denne undersøgelse er en evaluering af programmet Fresh Rx: Nourishing Healthy Starts, der administreres af Operation Food Search, en St. Louis-baseret nonprofitorganisation. Målet med programmet er at give mad- og ernæringsstøtte til fødeusikre gravide kvinder for at forbedre sundhed og fødselsresultater for både mor og barn. Specifikt giver dette program:

• Faciliteret adgang til fødevarestøtteprogrammer som Supplemental Nutrition Assistance Program (SNAP); Kvinder, spædbørn og børn (WIC); og madkamre
• Direkte madlevering til gravide, ernæringsundervisning og adgang til en registreret diætist
• Adgang til en socialrådgiver, der vil levere integrerede plejeydelser

Deltagere i dette program vil blive rekrutteret gennem en Medicaid Managed Care Organisation (MCO). Under deres indledende møde med en MCO-sagsbehandler vil potentielle deltagere blive screenet for fødevareusikkerhed ved brug af en to-element fødevareusikkerhedsscreener. Hvis en potentiel deltager screener positiv for fødevareusikkerhed, vil hun blive henvist til Operation Food Search for at påbegynde rekrutteringsprocessen for Nourishing Healthy Starts. Samtykke deltagere vil blive tilfældigt tildelt en af ​​tre betingelser (beskrevet i detaljer nedenfor), som hver giver den standard for pleje, kvinder ville modtage i fravær af programmet plus yderligere programfunktioner.

Kontrolgruppe. Kontrolgruppen i denne undersøgelse vil stadig modtage nogle tjenester ud over den sædvanlige standard for pleje, der tilbydes gravide kvinder på Medicaid. Ud over de sagsbehandlingstjenester, der tilbydes gennem deres administrerede plejeudbyder, vil Operation Food Search tilbyde denne gruppe adgang til "hunger-hotline", en service leveret af Operation Food Search for at hjælpe dem med at finde madassistance omkring St. Louis; bistand til tilmelding til offentlige ernæringsassistanceprogrammer som SNAP og WIC; og vejledning om adgang til madkammer i St. Louis.

Behandling 1: Fødevaretilskud og uddannelsesgruppe. Denne behandlingsgruppe vil modtage alle de ydelser, der tilbydes kontrolgruppen, samt følgende ydelser:

1. Ugentlig madlevering af frisk madmåltidssæt med trin-for-trin opskrifter fra tidspunktet for programmets tilmelding til 60 dage efter fødslen;
2. Adgang til nødvendige madlavningsredskaber til deres køkken (f.eks. spatler, skærebrætter osv.), hvis de skulle få brug for dem.
3. Adgang til online madlavningsressourcer til at hjælpe med at vejlede dem om kulinariske færdigheder og opskriftsforberedelse.
4. Ernæringsundervisning og rådgivning leveret af en registreret diætist.

Behandling 2: Kosttilskud, uddannelse og integreret sagsbehandling. Denne behandlingsgruppe vil modtage alle de ydelser, der tilbydes til Behandlingsgruppe 1, samt ydelser fra en autoriseret socialrådgiver, som vil levere traume-informerede integrerede plejeydelser til deltagerne. Disse tjenester vil fokusere på en række potentielle behov, der kan dukke op i deltagernes liv, såsom hjælp til at finde en stabil bolig, hjælp til at navigere i sociale tjenester, forbindelser med andre samfundsorganisationer og andre behov.

Denne evaluering vil kombinere longitudinelle undersøgelsesdata fra deltagere med sundhedsanprisningsdata leveret af MCO'erne. Undersøgelsesdeltagere vil give samtykke til, at deres data indsamles og linkes til forskningsformål. Forskerholdet vil ikke have adgang til nogen personlig identificerbar information om programdeltagere, og holdet vil analysere et afidentificeret datasæt.

Hver interventionstilgang vil undersøge en anden metode til at give kvinder adgang til økonomisk overkommelig, nærende mad gennem hele deres graviditet og gennem den tidlige post-partum periode. Efter at det er fastlagt, hvordan man bedst kan støtte fødevareusikre kvinder og deres familier, kan evidensen fra denne undersøgelse bruges til at argumentere for behandling af sunde madstøtter som en del af en ny standard for pleje af fødeusikre gravide kvinder. Resultaterne vil give information til offentlige sundhedsagenturer, offentlige forsikringssystemer, Medicaid MCO'er og andre forsikringsselskaber for at hjælpe dem med at forstå de potentielle fordele ved disse fødevarestøtter.