Frischer RX: NHS 2020

Diese Studie ist eine Bewertung des Fresh Rx: Nourishing Healthy Starts-Programms, das von Operation Food Search, einer in St. Louis ansässigen gemeinnützigen Organisation, durchgeführt wird. Das Ziel des Programms ist es, schwangeren Frauen mit Ernährungsunsicherheit Nahrungs- und Ernährungsunterstützung zu bieten, um die Gesundheit und die Geburtsergebnisse sowohl für die Mutter als auch für das Kind zu verbessern. Konkret bietet dieses Programm:

• Erleichterter Zugang zu Ernährungsunterstützungsprogrammen wie dem Supplemental Nutrition Assistance Program (SNAP); Frauen, Kleinkinder und Kinder (WIC); und Speisekammern
• Direkte Lieferung von Lebensmitteln an schwangere Frauen, Ernährungserziehung und Zugang zu einem registrierten Ernährungsberater
• Zugang zu einem Sozialarbeiter, der integrative Pflegedienste anbietet

Die Teilnehmer an diesem Programm werden über eine Medicaid Managed Care Organization (MCO) rekrutiert. Während ihres ersten Aufnahmetreffens mit einem MCO-Fallmanager werden potenzielle Teilnehmer mithilfe eines zweiteiligen Ernährungsunsicherheits-Screeners auf Ernährungsunsicherheit untersucht. Wenn eine potenzielle Teilnehmerin positiv auf Ernährungsunsicherheit untersucht wird, wird sie an Operation Food Search verwiesen, um mit dem Rekrutierungsprozess von Nourishing Healthy Starts zu beginnen. Zustimmende Teilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip einer von drei Bedingungen (unten ausführlich beschrieben) zugeteilt, von denen jede den Versorgungsstandard bietet, den Frauen ohne das Programm erhalten würden, plus zusätzliche Programmmerkmale.

Kontrollgruppe. Die Kontrollgruppe in dieser Studie erhält noch einige Leistungen, die über den üblichen Behandlungsstandard hinausgehen, der schwangeren Frauen auf Medicaid angeboten wird. Zusätzlich zu den Fallmanagementdiensten, die von ihrem Managed-Care-Anbieter angeboten werden, bietet Operation Food Search dieser Gruppe Zugang zur „Hunger-Hotline“, einem von Operation Food Search bereitgestellten Dienst, der ihnen hilft, Lebensmittelhilfe in der Umgebung von St. Louis zu finden; Unterstützung bei der Anmeldung zu öffentlichen Ernährungshilfeprogrammen wie SNAP und WIC; und Anleitung zum Zugang zu Speisekammern in St. Louis.

Behandlung 1: Nahrungsergänzungs- und Aufklärungsgruppe. Diese Behandlungsgruppe erhält alle Leistungen, die der Kontrollgruppe angeboten werden, sowie die folgenden Leistungen:

1. Wöchentliche Lebensmittellieferungen mit frischen Essenspaketen mit Schritt-für-Schritt-Rezepten ab dem Zeitpunkt der Programmanmeldung bis 60 Tage nach der Geburt;
2. Zugang zu notwendigen Kochutensilien für ihre Küche (z. B. Pfannenwender, Schneidebretter usw.), falls sie diese benötigen.
3. Zugang zu Online-Ressourcen zum Kochen, um sie bei den kulinarischen Fähigkeiten und der Zubereitung von Rezepten zu unterstützen.
4. Ernährungserziehung und -beratung durch einen zugelassenen Ernährungsberater.

Behandlung 2: Nahrungsergänzung, Aufklärung und integratives Fallmanagement. Diese Behandlungsgruppe erhält alle Dienstleistungen, die Behandlungsgruppe 1 angeboten werden, sowie die Dienstleistungen eines lizenzierten Sozialarbeiters, der den Teilnehmern trauma-informierte integrative Betreuungsdienste anbietet. Diese Dienste konzentrieren sich auf eine Reihe potenzieller Bedürfnisse, die im Leben der Teilnehmer auftreten können, wie z. B. Hilfe bei der Suche nach einer festen Unterkunft, Hilfe bei der Navigation durch soziale Dienste, Verbindungen zu anderen Gemeinschaftsorganisationen und andere Bedürfnisse.

Diese Bewertung wird Längsschnitterhebungsdaten von Teilnehmern mit Daten zu gesundheitsbezogenen Angaben kombinieren, die von den MCOs bereitgestellt werden. Die Studienteilnehmer stimmen zu, dass ihre Daten zu Forschungszwecken erhoben und verknüpft werden. Das Forschungsteam hat keinen Zugriff auf personenbezogene Daten von Programmteilnehmern und analysiert einen anonymisierten Datensatz.

Jeder Interventionsansatz wird eine andere Methode untersuchen, um Frauen während ihrer gesamten Schwangerschaft und in der frühen Zeit nach der Geburt Zugang zu erschwinglicher, nahrhafter Nahrung zu verschaffen. Nachdem festgestellt wurde, wie ernährungsunsichere Frauen und ihre Familien am besten unterstützt werden können, können die Erkenntnisse aus dieser Studie verwendet werden, um Argumente für die Behandlung gesunder Nahrungsergänzungsmittel als Teil eines neuen Behandlungsstandards für ernährungsunsichere schwangere Frauen zu liefern. Die Ergebnisse werden Informationen für öffentliche Gesundheitsbehörden, öffentliche Versicherungssysteme, Medicaid MCOs und andere Versicherungsunternehmen liefern, um ihnen zu helfen, die potenziellen Vorteile dieser Nahrungsergänzungsmittel zu verstehen.