Świeży RX: NHS 2020

Niniejsze badanie jest oceną programu Fresh Rx: Nourishing Healthy Starts, zarządzanego przez Operation Food Search, organizację non-profit z siedzibą w St. Louis. Celem programu jest zapewnienie wsparcia żywnościowego i żywieniowego kobietom w ciąży, które nie mają bezpieczeństwa żywnościowego, w celu poprawy zdrowia i wyników porodu zarówno matki, jak i dziecka. W szczególności ten program zapewnia:

• Ułatwiony dostęp do programów wsparcia żywnościowego, takich jak program pomocy w zakresie żywienia uzupełniającego (SNAP); Kobiety, niemowlęta i dzieci (WIC); i spiżarnie spożywcze
• Bezpośrednia dostawa żywności dla kobiet w ciąży, edukacja żywieniowa oraz dostęp do zarejestrowanego dietetyka
• Dostęp do pracownika socjalnego, który będzie świadczył usługi opieki integracyjnej

Uczestnicy tego programu będą rekrutowani przez Medicaid Managed Care Organization (MCO). Podczas wstępnego spotkania rekrutacyjnego z kierownikiem sprawy MCO potencjalni uczestnicy zostaną przebadani pod kątem braku bezpieczeństwa żywnościowego za pomocą dwuelementowego kwestionariusza bezpieczeństwa żywnościowego. Jeśli potencjalna uczestniczka uzyska pozytywny wynik badania pod kątem braku bezpieczeństwa żywnościowego, zostanie skierowana do Operacji Wyszukiwanie Żywności w celu rozpoczęcia procesu rekrutacji Odżywczych Zdrowych Startów. Uczestniczki, które wyrażą zgodę, zostaną losowo przydzielone do jednego z trzech warunków (szczegółowo opisanych poniżej), z których każdy zapewnia standard opieki, jaki kobiety otrzymywałyby w przypadku braku programu, oraz dodatkowe funkcje programu.

Grupa kontrolna. Grupa kontrolna w tym badaniu nadal będzie otrzymywać niektóre usługi wykraczające poza zwykły standard opieki oferowanej kobietom w ciąży w ramach Medicaid. Poza usługami zarządzania przypadkami oferowanymi przez ich dostawcę opieki, Operation Food Search zaoferuje tej grupie dostęp do „gorącej linii głodu”, usługi świadczonej przez Operation Food Search, aby pomóc im znaleźć pomoc żywnościową w okolicach St. Louis; pomoc w zapisywaniu się do publicznych programów pomocy żywieniowej, takich jak SNAP i WIC; oraz wskazówki dotyczące dostępu do spiżarni żywności w St. Louis.

Leczenie 1: Grupa suplementacji żywności i edukacji. Ta grupa zabiegowa otrzyma wszystkie usługi oferowane grupie kontrolnej, a także następujące usługi:

1. Cotygodniowe dostawy świeżych zestawów posiłków z przepisami krok po kroku od momentu zapisania się do programu do 60 dni po porodzie;
2. Dostęp do niezbędnych narzędzi kuchennych (np. szpatułek, desek do krojenia itp.), jeśli ich potrzebują.
3. Dostęp do zasobów kulinarnych online, aby pomóc im w zdobyciu umiejętności kulinarnych i przygotowywaniu przepisów.
4. Edukacja żywieniowa i doradztwo prowadzone przez zarejestrowanego dietetyka.

Leczenie 2: Suplementacja żywności, edukacja i integracyjne zarządzanie przypadkiem. Ta grupa terapeutyczna otrzyma wszystkie usługi oferowane grupie terapeutycznej 1, a także usługi licencjonowanego pracownika socjalnego, który zapewni uczestnikom usługi opieki integracyjnej opartej na informacjach o traumie. Usługi te będą koncentrować się na szeregu potencjalnych potrzeb, które mogą pojawić się w życiu uczestników, takich jak pomoc w znalezieniu stabilnego mieszkania, pomoc w poruszaniu się po usługach społecznych, powiązania z innymi organizacjami społecznymi i inne potrzeby.

Ta ocena połączy dane z badań podłużnych od uczestników z danymi dotyczącymi oświadczeń zdrowotnych dostarczonymi przez MCO. Uczestnicy badania wyrażą zgodę na gromadzenie i łączenie ich danych do celów badawczych. Zespół badawczy nie będzie miał dostępu do żadnych danych osobowych uczestników programu, a zespół przeanalizuje zanonimizowany zbiór danych.

Każde podejście interwencyjne będzie badać inną metodę zapewniania kobietom dostępu do niedrogiej, pożywnej żywności przez cały okres ciąży i we wczesnym okresie poporodowym. Po ustaleniu, w jaki sposób najlepiej wspierać kobiety i ich rodziny, które nie mają bezpieczeństwa żywnościowego, dowody z tego badania mogą zostać wykorzystane do przedstawienia argumentów za leczeniem wsparcia zdrowej żywności w ramach nowego standardu opieki nad kobietami w ciąży, które nie mają bezpieczeństwa żywnościowego. Wyniki dostarczą informacji agencjom zdrowia publicznego, systemom ubezpieczeń publicznych, MCO Medicaid i innym firmom ubezpieczeniowym, aby pomóc im zrozumieć potencjalne korzyści z tych środków wsparcia żywnościowego.