Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

REVEAL-CKD: Prevalence a důsledky nediagnostikovaného chronického onemocnění ledvin (REVEAL-CKD)

13. prosince 2024 aktualizováno: AstraZeneca

REVEAL-CKD: Retrospektivní, nadnárodní observační studie k určení prevalence a důsledků nediagnostikovaného chronického onemocnění ledvin

Jedná se o retrospektivní, nadnárodní, neintervenční, observační studii. K posouzení prevalence nediagnostikovaného CKD stadia 3 v každé oblasti bude provedena řada kohortových studií. Studie také zhodnotí současný stav léčby CKD u pacientů s nediagnostikovaným CKD

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Detailní popis

Tato studie je retrospektivní, mnohonárodní, neintervenční observační studie. Studie se nepokouší testovat žádnou konkrétní apriorní hypotézu; je pouze popisný a bude shromažďovat údaje za podmínek běžné lékařské péče. Budou identifikovány příslušné sekundární databáze a bude provedena řada kohortních studií k posouzení prevalence nediagnostikovaného CKD. Studie také zhodnotí současný stav léčby CKD u pacientů s nediagnostikovaným CKD.

Primární cíle

  1. Odhadněte bodovou prevalenci nediagnostikovaného CKD stadia 3 (podíl pacientů s měřením eGFR indikujícím CKD stadia 3 bez odpovídajícího diagnostického kódu CKD buď před nebo do šesti měsíců po druhé abnormální hodnotě eGFR)
  2. Popište čas do diagnózy CKD u pacientů bez předchozího kódu diagnózy CKD k datu indexu (čas druhého kvalifikovaného eGFR), celkově a podle charakteristik pacienta

Sekundární cíle

  1. Posuďte trendy v prevalenci (bodové prevalenci) nediagnostikovaného CKD podle kalendářního roku
  2. Popište základní charakteristiky u pacientů s nediagnostikovaným versus diagnostikovaným CKD
  3. Posoudit postupy řízení a monitorování CKD (post index date) u pacientů s diagnostikovaným versus nediagnostikovaným CKD

Průzkumné cíle (čeká se na proveditelnost)

  1. Popište riziko vybraných nepříznivých klinických výsledků longitudinálně u pacientů s nediagnostikovaným a diagnostikovaným CKD
  2. Popište HCRU související s nediagnostikovaným versus diagnostikovaným CKD
  3. Posuďte souvislost mezi načasováním diagnózy CKD a rizikem vybraných nepříznivých klinických výsledků a HCRU u pacientů bez kódu diagnózy CKD před datem indexu
  4. Popište náklady na zdravotní péči spojené s nediagnostikovaným versus diagnostikovaným CKD
  5. Pro pacienty s CKD s eGFR 25-75 ml/min/1,73 m2 a poměr albuminu a kreatininu v moči (UACR) 200 - 5000 mg/g (populace podobná studii DAPA-CKD):

    1. Odhadněte bodovou prevalenci nediagnostikovaného CKD
    2. Popište riziko vybraných nepříznivých klinických výsledků longitudinálně u pacientů s nediagnostikovaným CKD
    3. Popište HCRU a náklady spojené s nediagnostikovaným CKD

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

1006361

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • New South Wales
      • Sydney, New South Wales, Austrálie, 2040
        • Research Site
      • Sao Paulo, Brazílie, 05403-000
        • Research Site
      • Boulogne-Billancourt, Francie, 92641
        • Research Site
      • Milan, Itálie, 20124
        • Research Site
      • Kyoto, Japonsko, 604-0086
        • Research Site
    • Ontario
      • Kingston, Ontario, Kanada, K7L 3G2
        • Research Site
      • Frankfurt, Německo, 60549
        • Research Site
    • Greater London
      • London, Greater London, Spojené království, E14 4PU
        • Research Site
    • Kentucky
      • Louisville, Kentucky, Spojené státy, 40202
        • Research Site
    • Massachusetts
      • Cambridge, Massachusetts, Spojené státy, 02140
        • Research Site
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Spojené státy, 48108
        • Research Site
    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Čína, 510515
        • Research Site
      • Madrid, Španělsko, 28037
        • Research Site

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Pacienti ve věku ≥18 let se dvěma po sobě jdoucími měřeními eGFR indikujícími stadium 3 CKD (≥30 a

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Nejméně dva po sobě jdoucí laboratorní testy eGFR s hodnotami ≥30 a 90 a ≤730 dní od sebe. Datum indexu je datum druhého měření eGFR splňujícího kritéria pro stadium 3 CKD
  • Alespoň 12 měsíců nepřetržité přítomnosti v databázi nebo registrace v datech před prvním kvalifikačním eGFR (pro zdroje dat s informacemi o zápisu)
  • Věk ≥18 let k datu indexu

Kritéria vyloučení:

  • Transplantace pevných orgánů před datem indexu studie
  • Jakýkoli důkaz pokročilého CKD (stadium 4, 5) na základě diagnostických kódů CKD nebo renální substituční terapie před datem indexu

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Observační modely: Kohorta
  • Časové perspektivy: Retrospektivní

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Pacienti ve 3. stádiu chronického onemocnění ledvin
Pacienti se dvěma po sobě jdoucími měřeními eGFR indikujícími stadium 3 CKD (≥30 a

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Prevalence nediagnostikovaného stádia 3 chronického onemocnění ledvin (CKD)
Časové okno: Od roku 2015 hodnoceno po celou dobu studia, maximálně do 8 let
Nediagnostikované CKD stadia 3A-3B identifikované jako bez zdravotního kontaktu s diagnostickým kódem pro CKD kdykoli před datem indexu nebo do šesti měsíců po datu indexu (datum druhé po sobě jdoucí odhadované glomerulární filtrace [eGFR] hodnota udávající stadium 3 CKD zaznamenané alespoň 90 dny po první abnormální hodnotě eGFR), hodnoceno celkově a podle kalendářního roku
Od roku 2015 hodnoceno po celou dobu studia, maximálně do 8 let
Čas na diagnostiku CKD
Časové okno: Od druhé abnormální hodnoty eGFR do data diagnózy CKD nebo konce sledování, hodnoceného po celou dobu studie, maximálně po dobu 5 let
Doba do diagnózy CKD u pacientů žádný diagnostický kód CKD kdykoliv před laboratorním měřením indikujícím CKD stadium 3
Od druhé abnormální hodnoty eGFR do data diagnózy CKD nebo konce sledování, hodnoceného po celou dobu studie, maximálně po dobu 5 let

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Popište podíl komorbidit pacientů a další charakteristiky pacientů
Časové okno: Od roku 2015 hodnoceno po celou dobu studia, maximálně do 8 let
Popište charakteristiky pacienta včetně demografie, klinického hodnocení, rodinné anamnézy, postupů, laboratorních měření, vzorců léčby a klinické anamnézy (komorbidity) stratifikované podle stavu diagnózy CKD
Od roku 2015 hodnoceno po celou dobu studia, maximálně do 8 let
Podíl pacientů sledovaných z hlediska funkce ledvin a komplikací
Časové okno: Od šesti měsíců po druhém abnormálním měření eGFR, hodnoceném po celou dobu studie až do konce sledování, maximálně do 18 měsíců
  • Test Cr v séru (ambulantně)
  • Pacienti podstupující test UACR (ambulantně)
  • Sérový vápník
  • Fosfát
  • albumin
  • Bikarbonát
  • Draslík
  • Hemoglobin
  • albuminurie
Od šesti měsíců po druhém abnormálním měření eGFR, hodnoceném po celou dobu studie až do konce sledování, maximálně do 18 měsíců
Podíl pacientů testovaných na CKD
Časové okno: Od šesti měsíců po druhém abnormálním měření eGFR, hodnoceném během období studie až do konce sledování, maximálně do 6 měsíců
- test UACR
Od šesti měsíců po druhém abnormálním měření eGFR, hodnoceném během období studie až do konce sledování, maximálně do 6 měsíců
Podíl pacientů předepsaných vybrané léky
Časové okno: Od šesti měsíců po druhém abnormálním měření eGFR, hodnoceném po celou dobu studie až do konce sledování, maximálně 5 let
  • Statinový předpis
  • Inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACEis) nebo blokátory receptorů pro angiotenzin (ARB)
  • Inhibitory sodno-glukózového kotransportéru-2 (SGLT2).
  • Očkování (chřipka)
Od šesti měsíců po druhém abnormálním měření eGFR, hodnoceném po celou dobu studie až do konce sledování, maximálně 5 let
Podíl pacientů sledovaných pro vysoký krevní tlak
Časové okno: Od šesti měsíců po druhém abnormálním měření eGFR, hodnoceném po celou dobu studie až do konce sledování, maximálně 5 let
  • Pacienti podstupující měření TK
  • Měření TK ≤140/90
  • Měření TK ≤ 130/80 u pacientů s prokázanou albuminurií a/nebo diabetem
Od šesti měsíců po druhém abnormálním měření eGFR, hodnoceném po celou dobu studie až do konce sledování, maximálně 5 let
Podíl pacientů sledovaných pro kontrolu glykémie
Časové okno: Od šesti měsíců po druhém abnormálním měření eGFR, hodnoceném po celou dobu studie až do konce sledování, maximálně 5 let
- HbA1c test u pacientů s diabetem
Od šesti měsíců po druhém abnormálním měření eGFR, hodnoceném po celou dobu studie až do konce sledování, maximálně 5 let
Podíl pacientů, kteří dostávají monitorování funkce ledvin po zahájení léčby blokátorem receptoru pro angiotenzin nebo inhibitory enzymu konvertujícího angiotenzin
Časové okno: Od šesti měsíců po druhém abnormálním měření eGFR, hodnoceném po celou dobu studie až do konce sledování, maximálně 5 let
- Ambulantní měření sérového kreatininu
Od šesti měsíců po druhém abnormálním měření eGFR, hodnoceném po celou dobu studie až do konce sledování, maximálně 5 let

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Výskyt nežádoucích renálních příhod
Časové okno: Od šesti měsíců po druhém abnormálním eGFR do data nepříznivého renálního výsledku, hodnoceného v průběhu studie až do konce sledování, maximálně po dobu 5 let
  • Trvalé ≥50% snížení eGFR; nebo
  • konečné stadium onemocnění ledvin (ESKD); definovaný jako složený z chronické dialýzy, transplantace ledvin nebo trvalého eGFR
Od šesti měsíců po druhém abnormálním eGFR do data nepříznivého renálního výsledku, hodnoceného v průběhu studie až do konce sledování, maximálně po dobu 5 let
Výskyt úmrtnosti ze všech příčin
Časové okno: Od šesti měsíců po druhém abnormálním eGFR až do smrti z jakékoli příčiny, hodnocené v průběhu studie až do konce sledování, maximálně po dobu 5 let
Úmrtnost ze všech příčin
Od šesti měsíců po druhém abnormálním eGFR až do smrti z jakékoli příčiny, hodnocené v průběhu studie až do konce sledování, maximálně po dobu 5 let
Progrese CKD
Časové okno: Od šesti měsíců po druhém abnormálním eGFR do data progrese CKD, hodnoceno v průběhu studie až do konce sledování, maximálně po dobu 5 let
Progrese do stadia CKD 4 nebo vyšší
Od šesti měsíců po druhém abnormálním eGFR do data progrese CKD, hodnoceno v průběhu studie až do konce sledování, maximálně po dobu 5 let
Incidence kardiovaskulárních (CV) příhod
Časové okno: Od šesti měsíců po druhé abnormální eGFR do data KV příhody, hodnocené v průběhu studie až do konce sledování, maximálně po dobu 5 let
  • Kompozit nefatálního IM, nefatální mrtvice nebo CV úmrtí
  • Kompozit nefatálního IM, nefatální cévní mozkové příhody nebo mortality ze všech příčin)
  • Kompozit nefatálního IM, nefatální cévní mozkové příhody, hospitalizace pro nestabilní anginu pectoris, hospitalizace pro srdeční selhání nebo KV úmrtí
  • Mrtvice
  • Hospitalizace pro srdeční selhání
Od šesti měsíců po druhé abnormální eGFR do data KV příhody, hodnocené v průběhu studie až do konce sledování, maximálně po dobu 5 let
Popište využití zdrojů zdravotní péče a související náklady
Časové okno: Od šesti měsíců po druhém abnormálním eGFR, hodnoceném v průběhu studie až do konce sledování, maximálně po dobu 5 let
Porozumět využití zdrojů zdravotní péče a nákladům spojeným s nediagnostikovaným CKD
Od šesti měsíců po druhém abnormálním eGFR, hodnoceném v průběhu studie až do konce sledování, maximálně po dobu 5 let

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Navdeep Tangri, University of Manitoba

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Užitečné odkazy

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

15. prosince 2020

Primární dokončení (Aktuální)

13. listopadu 2023

Dokončení studie (Aktuální)

13. listopadu 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

29. března 2021

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

12. dubna 2021

První zveřejněno (Aktuální)

19. dubna 2021

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

25. března 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

13. prosince 2024

Naposledy ověřeno

1. prosince 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

Kvalifikovaní výzkumní pracovníci mohou požádat o přístup k anonymizovaným údajům o jednotlivých pacientech od skupiny společností AstraZeneca sponzorovaných klinických studií prostřednictvím portálu žádostí. Všechny žádosti budou vyhodnoceny v souladu se závazkem AZ zveřejnění: https://astrazenecagrouptrials.pharmacm.com/ST/Submission/Disclosure. Ano, znamená to, že AZ přijímají žádosti o IPD, ale to neznamená, že všechny žádosti budou sdíleny.

Časový rámec sdílení IPD

AstraZeneca splní nebo překročí dostupnost dat v souladu se závazky přijatými v souladu se zásadami sdílení dat EFPIA Pharma. Podrobnosti o našich harmonogramech naleznete v našem závazku zveřejňování na adrese https://astrazenecagrouptrials.pharmacm.com/ST/Submission/Disclosure.

Kritéria přístupu pro sdílení IPD

Jakmile bude žádost schválena, společnost AstraZeneca poskytne přístup k deidentifikovaným údajům na úrovni jednotlivých pacientů ve schváleném sponzorovaném nástroji. Před přístupem k požadovaným informacím musí být uzavřena podepsaná dohoda o sdílení dat (nevyjednávatelná smlouva pro osoby s přístupem k datům). Kromě toho budou muset všichni uživatelé přijmout podmínky SAS MSE, aby získali přístup. Další podrobnosti naleznete v prohlášení o zveřejnění na adrese https://astrazenecagrouptrials.pharmacm.com/ST/Submission/Disclosure.

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit