Adaptace a hodnocení kulturně a genderově relevantního odvykání tabáku mezi ženami v Brazílii: integrovaný přístup mHealth

Vyvinuli jsme a prokázali účinnost intervence komunitního zdravotnického pracovníka (CHW) založeného na teorii, kulturně a genderově relevantní, pro brazilské ženy s nízkými příjmy, která rozšiřuje program odvykání tabáku nabízený prostřednictvím systému veřejného zdraví. Tato studie představuje pokračování našich snah o kontrolu tabáku v Brazílii s ohledem na pohlaví tím, že navrhuje přizpůsobení tohoto programu odvykání tabáku dodávaného CHW tak, aby byl integrován s podporou mHealth prostřednictvím mobilních zařízení (App). Navrhujeme integrovanou aplikaci CHW-mHealth, která (a) je kulturně a genderově relevantní, (b) je založena na teorii (Social Cognitive Theory), (c) zohledňuje stávající strukturu brazilského systému zdravotní péče a ( d) bude upravena na základě účinného zásahu a také významných funkcí jiných aplikací mHealth, které se ukázaly jako úspěšné při zapojování uživatelů. Během fáze I provedeme úpravy a určíme proveditelnost intervence poskytované CHW, která je integrována s aplikací mHealth pro odvykání tabáku (interaktivní aplikace pro účastníky a systém sledování CHW) prostřednictvím formativních hodnocení mezi všemi zúčastněnými stranami, předběžného testování a pilotního testování. zásahu. Ve fázi II posoudíme účinnost integrované intervence při odvykání kouření CHW-mHealth prostřednictvím skupinové randomizované studie s městy jako jednotkou randomizace (8 měst, N=344). Srovnávací skupina bude stejná jako předchozí intervence (skládající se z domácí návštěvy CHW, během níž je účastník naplánován absolvovat program odvykání tabáku na klinice veřejného zdraví v sousedství), aby bylo možné srovnání. Předpokládáme, že po 6 měsících budou mít ženy kuřačky, které dostanou integrovanou intervenci CHW-mHealth, výrazně vyšší 7denní bodovou prevalenci abstinence (definovanou jako žádné cigarety v posledních 7 dnech) než kuřačky v kontrolním stavu. Vlastní hlášení bude ověřeno měřením úrovně vydechovaného oxidu uhelnatého u 30 % účastníků. Pokud se ukáže, že je účinný, mohl by být tento přístup použit jako model pro populační intervenci v prostředí s nízkými zdroji, včetně venkovských a znevýhodněných žen v USA.