Aanpassing en evaluatie van een cultureel en genderrelevant stoppen met roken bij vrouwen in Brazilië: een geïntegreerde mHealth-benadering

We ontwikkelden en stelden de doeltreffendheid vast van een op theorie gebaseerde, cultureel en genderrelevante Community Health Worker (CHW)-interventie voor Braziliaanse vrouwen met een laag inkomen die het stoppen met roken-programma dat wordt aangeboden via het openbare gezondheidssysteem, verbetert. Deze studie vertegenwoordigt de voortzetting van onze genderrelevante inspanningen voor tabaksontmoediging in Brazilië door de aanpassing van dit door CHW geleverde programma voor stoppen met roken voor te stellen om te worden geïntegreerd met mHealth-ondersteuning via mobiele apparaten (app). We stellen een geïntegreerde CHW-mHealth-applicatie voor die (a) cultureel en genderrelevant is, (b) op theorie is gebaseerd (Social Cognitive Theory), (c) rekening houdt met de bestaande structuur van het Braziliaanse gezondheidszorgsysteem, en ( d) zal worden aangepast op basis van een doeltreffende interventie en opvallende kenmerken van andere mHealth-toepassingen waarvan is aangetoond dat ze succesvol zijn in het betrekken van gebruikers. Tijdens fase I zullen we de aanpassingen maken en de haalbaarheid bepalen van een door CHW geleverde interventie die is geïntegreerd met een mHealth-toepassing om te stoppen met roken (interactieve app voor deelnemers en volgsysteem voor CHW's) door middel van formatieve beoordelingen onder alle betrokken belanghebbenden, pretesten en pilottesten van de tussenkomst. In fase II zullen we de effectiviteit van de geïntegreerde CHW-mHealth-interventie voor stoppen met roken beoordelen door middel van een gerandomiseerde groepsstudie met steden als eenheid van randomisatie (8 steden, N=344). De vergelijkingsgroep zal dezelfde zijn als de vorige interventie (bestaande uit een huisbezoek door een CHW waarbij de deelnemer het stoppen met roken-programma bij de openbare gezondheidskliniek in de buurt moet bijwonen) om vergelijkingen mogelijk te maken. Onze hypothese is dat vrouwelijke rokers die de geïntegreerde CHW-mHealth-interventie krijgen na 6 maanden een significant hogere 7-daagse puntprevalentie abstinentie zullen hebben (gedefinieerd als geen sigaretten in de afgelopen 7 dagen) dan vrouwelijke rokers in de controleconditie. Zelfrapportage wordt geverifieerd door meting van uitgeademde koolmonoxideniveaus bij 30% van de deelnemers. Als blijkt dat deze aanpak effectief is, kan deze worden gebruikt als model voor een op de bevolking gebaseerde interventie in omgevingen met weinig middelen, waaronder plattelands- en kansarme vrouwen in de VS.