Adaptation et évaluation d'un sevrage tabagique adapté à la culture et au genre chez les femmes au Brésil : une approche mHealth intégrée

Nous avons développé et établi l'efficacité d'une intervention d'agent de santé communautaire (ASC) basée sur la théorie et adaptée à la culture et au sexe pour les femmes brésiliennes à faible revenu qui complète le programme de sevrage tabagique proposé par le système de santé publique. Cette étude représente la poursuite de nos efforts de lutte antitabac sexospécifique au Brésil en proposant l'adaptation de ce programme de sevrage tabagique dispensé par les ASC pour qu'il soit intégré au soutien mHealth via des appareils mobiles (App). Nous proposons une application CHW-mHealth intégrée qui (a) est adaptée à la culture et au genre, (b) est basée sur la théorie (théorie cognitive sociale), (c) considère la structure existante du système de santé brésilien, et ( d) sera adapté en fonction d'une intervention efficace ainsi que des principales caractéristiques d'autres applications mHealth qui se sont avérées efficaces pour impliquer les utilisateurs. Au cours de la phase I, nous procéderons aux adaptations et déterminerons la faisabilité d'une intervention dispensée par les ASC qui est intégrée à une application de sevrage tabagique mHealth (application interactive pour les participants et système de suivi des ASC) par le biais d'évaluations formatives parmi toutes les parties prenantes impliquées, de prétests et de tests pilotes. de l'intervention. Dans la phase II, nous évaluerons l'efficacité de l'intervention intégrée de sevrage tabagique CHW-mHealth par le biais d'un essai randomisé de groupe avec les villes comme unité de randomisation (8 villes, N = 344). Le groupe de comparaison sera le même que l'intervention précédente (constitué d'une visite à domicile par un ASC au cours de laquelle le participant doit suivre le programme de sevrage tabagique à la clinique de santé publique du quartier) pour permettre des comparaisons. Nous émettons l'hypothèse qu'à 6 mois, les femmes fumeuses qui reçoivent l'intervention intégrée CHW-mHealth auront une prévalence ponctuelle d'abstinence sur 7 jours significativement plus élevée (définie comme l'absence de cigarettes au cours des 7 derniers jours) que les femmes fumeuses dans la condition de contrôle. L'auto-déclaration sera vérifiée par la mesure des niveaux de monoxyde de carbone expiré chez 30 % des participants. Si elle s'avère efficace, cette approche pourrait être utilisée comme modèle pour une intervention basée sur la population dans les milieux à faibles ressources, y compris les femmes rurales et défavorisées aux États-Unis.