Adattamento e valutazione di una cessazione del tabacco rilevante dal punto di vista culturale e di genere tra le donne in Brasile: un approccio integrato alla mHealth

Abbiamo sviluppato e stabilito l'efficacia di un intervento di Community Health Worker (CHW) basato sulla teoria, culturalmente e di genere per le donne brasiliane a basso reddito che aumenta il programma di cessazione del tabacco offerto attraverso il sistema sanitario pubblico. Questo studio rappresenta la continuazione dei nostri sforzi di controllo del tabacco rilevanti per il genere in Brasile, proponendo l'adattamento di questo programma di cessazione del tabacco fornito da CHW da integrare con il supporto mHealth attraverso dispositivi mobili (App). Stiamo proponendo un'applicazione CHW-mHealth integrata che (a) sia rilevante dal punto di vista culturale e di genere, (b) sia basata sulla teoria (Teoria cognitiva sociale), (c) consideri la struttura esistente del sistema sanitario brasiliano e ( d) sarà adattato sulla base di un intervento efficace e delle caratteristiche salienti di altre applicazioni di mHealth che hanno dimostrato di avere successo nel coinvolgere gli utenti. Durante la fase I effettueremo gli adattamenti e determineremo la fattibilità di un intervento fornito da CHW integrato con un'applicazione per smettere di fumare mHealth (app interattiva per i partecipanti e sistema di tracciamento per CHW) attraverso valutazioni formative tra tutte le parti interessate coinvolte, test preliminari e test pilota dell'intervento. Nella fase II valuteremo l'efficacia dell'intervento integrato CHW-mHealth per la cessazione del tabacco attraverso uno studio randomizzato di gruppo con le città come unità di randomizzazione (8 città, N=344). Il gruppo di confronto sarà lo stesso dell'intervento precedente (costituito da una visita domiciliare da parte di un CHW durante il quale il partecipante è programmato per frequentare il programma per smettere di fumare presso la clinica sanitaria pubblica di quartiere) per consentire confronti. Ipotizziamo che a 6 mesi, le donne fumatrici che ricevono l'intervento integrato CHW-mHealth avranno un'astinenza di prevalenza puntuale di 7 giorni significativamente più alta (definita come assenza di sigarette negli ultimi 7 giorni) rispetto alle donne fumatrici nella condizione di controllo. L'autovalutazione sarà verificata attraverso la misurazione dei livelli di monossido di carbonio espirato tra il 30% dei partecipanti. Se dimostrato di essere efficace, questo approccio potrebbe essere utilizzato come modello per un intervento basato sulla popolazione in contesti con risorse limitate, comprese le donne rurali e svantaggiate negli Stati Uniti.