Adaptação e Avaliação de Cessação do Tabaco Relevante Cultural e de Gênero Entre Mulheres no Brasil: Uma Abordagem Integrada de mHealth

Desenvolvemos e estabelecemos a eficácia de uma intervenção do Agente Comunitário de Saúde (ACS) baseada em teoria, cultural e de gênero relevante para mulheres brasileiras de baixa renda que aumenta o programa de cessação do tabagismo oferecido pelo sistema público de saúde. Este estudo representa a continuação de nossos esforços de controle do tabaco relevantes para o gênero no Brasil, propondo a adaptação deste programa de cessação do tabagismo fornecido por CHW para ser integrado ao suporte de mHealth por meio de dispositivos móveis (App). Estamos propondo um aplicativo CHW-mHealth integrado que (a) é culturalmente e relevante para o gênero, (b) é baseado em teoria (Teoria Cognitiva Social), (c) considera a estrutura existente do sistema de saúde brasileiro e ( d) será adaptado com base em uma intervenção eficaz, bem como em recursos salientes de outros aplicativos de saúde móvel que demonstraram ser bem-sucedidos em envolver os usuários. Durante a fase I, faremos as adaptações e determinaremos a viabilidade de uma intervenção fornecida por CHW integrada a um aplicativo de cessação do tabaco mHealth (aplicativo interativo para participantes e sistema de rastreamento para CHWs) por meio de avaliações formativas entre todas as partes interessadas envolvidas, pré-teste e teste piloto da intervenção. Na fase II, avaliaremos a eficácia da intervenção integrada de cessação do tabagismo CHW-mHealth por meio de um estudo randomizado em grupo com cidades como unidade de randomização (8 cidades, N=344). O grupo de comparação será o mesmo da intervenção anterior (consistindo de uma visita domiciliar por um ACS durante o qual o participante é agendado para participar do programa de cessação do tabagismo no posto de saúde do bairro) para permitir comparações. Nossa hipótese é que, aos 6 meses, as mulheres fumantes que recebem a intervenção integrada CHW-mHealth terão uma abstinência de prevalência de ponto de 7 dias significativamente maior (definida como ausência de cigarros nos últimos 7 dias) do que as mulheres fumantes na condição de controle. O autorrelato será verificado por meio da medição dos níveis de monóxido de carbono exalado entre 30% dos participantes. Se se mostrar eficaz, esta abordagem pode ser utilizada como modelo para uma intervenção baseada na população em contextos de poucos recursos, incluindo mulheres rurais e desfavorecidas nos EUA.