Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Vliv vystavení nočnímu světlu na zhoršení glukózové tolerance vyvolané chronickým omezováním spánku

23. září 2025 aktualizováno: Charles A. Czeisler, PhD, MD, Brigham and Women's Hospital
Tento projekt je navržen tak, aby poprvé otestoval, zda je metabolismus glukózy rozdílně narušen omezením spánku s a bez dodatečného vystavení umělému světlu v noci (ALAN).

Přehled studie

Detailní popis

Laboratorní studie ukázaly, že omezení spánku na 4–6 hodin za noc po dobu od jednoho do 14 dnů snižuje glukózovou toleranci u jinak zdravých dospělých, ale mechanismy, kterými nedostatečný spánek narušuje metabolismus glukózy, jsou stále neznámé. Současné teorie jsou založeny na předpokladu, že nepříznivé metabolické důsledky jsou způsobeny zkrácením délky spánku jako takového. Omezení spánku je však obvykle doprovázeno delší expozicí umělému světlu v noci (ALAN), což je environmentální endokrinní disruptor, který hluboce narušuje cirkadiánní rytmy.

Výzkumníci již dříve uvedli, že akutní cirkadiánní nesouosost vyvolala hyperglykémii srovnatelnou s prediabetickými stavy u třetiny jinak zdravých účastníků. Od té doby vyšetřovatelé prokázali, že i když byla cirkadiánní fáze účastníků přeskupena, předchozí vystavení 2,5 týdnem chronického omezení spánku v kombinaci s historií opakujícího se cirkadiánního narušení vyvolalo ještě škodlivější účinky na metabolismus glukózy, ve kterém pankreatické beta buňky nedokázal adekvátně reagovat na zvýšené hladiny glukózy. Navíc, jak noční, tak rotační směny (které způsobují narušení cirkadiánního dne) jsou spojeny se zvýšeným rizikem metabolických problémů. Noční směny mohou vést k akutnímu zvýšení hladiny glukózy a inzulínu, i když některé studie uvádějí snížené uvolňování inzulínu v reakci na jídlo konzumované během noci. Vzhledem k tomu, že bylo prokázáno, že cirkadiánní narušení nezávisle nepříznivě ovlivňuje metabolismus a expozice ALAN nepříznivě ovlivňuje metabolismus u zvířat, je důležité pochopit, do jaké míry cirkadiánní narušení přispívá k pozorovanému dopadu omezení spánku na metabolismus. Žádné předchozí studie metabolického dopadu omezení spánku u lidí nekontrolovaly tuto další expozici ALANu, čímž se zaměňovaly účinky omezení spánku s účinky cirkadiánního narušení způsobeného prodlouženou expozicí ALANu.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

14

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02115
        • Brigham and Women's Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

20 let až 40 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Zdraví dospělí s konvenčním a pravidelným načasováním spánku a bdění
  • Nekuřáci
  • Absolvování lékařských, psychologických a spánkových screeningových testů
  • Schopnost strávit 33 po sobě jdoucích dnů/nocí v laboratoři
  • Normální barevné vidění

Kritéria vyloučení:

  • Neurologická nebo psychiatrická porucha v anamnéze
  • Porucha spánku v anamnéze nebo pravidelné užívání léků na podporu spánku
  • Současné užívání léků na předpis, bylinných nebo volně prodejných léků
  • Cestování přes 2 nebo více časových pásem za poslední 3 měsíce
  • Darování krve během posledních 8 týdnů
  • Práce v noci nebo na směny v posledních 3 letech
  • Sluchové postižení, zrakové postižení
  • Historie očního traumatu nebo operace
  • Závislost na drogách nebo alkoholu

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Základní věda
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Crossover Assignment
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Omezení spánku s Alanem, pak omezení spánku bez Alana
Účastníci poprvé dostali omezení spánku s prodlouženým umělým světlem v noci (Alan), během kterého byly epizody spánku zkráceny na 5 hodin a účastníci zůstali v osvětlení místnosti pro plnou epizodu probuzení (19h pokojová světla, 5H tma). Po vymývání 10 dnů dostali účastníci omezení spánku bez Alana, během nichž byly epizody spánku zkráceny na 5 hodin, ale účastníci byli drženi v matném světle po dobu více času vzhůru (14h pokojové světlo, 5h tlumené světlo, 5H tma).
Omezení spánku s 90 luxovými osvětleními po dobu 19 hodin denně, následované omezením spánku s 90 luxovým osvětlením po dobu 14 hodin/den
Ostatní jména:
  • Alan nejprve
Experimentální: Omezení spánku bez Alana, pak omezení spánku s Alanem
Účastníci poprvé dostali omezení spánku bez prodlouženého umělého světla v noci (Alan), během kterého byly epizody spánku zkráceny na 5 hodin, ale účastníci byli drženi v matném světle po dobu více času vzhůru (14h pokojové světlo, 5h tlumené světlo, 5H tma). Po vymývání 10 dnů účastníci dostali omezení spánku s prodlouženým dobou Alanem, během kterého se epizody spánku zkrátily na 5 hodin a účastníci zůstali v osvětlení místnosti pro plnou epizodu probuzení (19h pokojová světla, 5H tma).
Omezení spánku s 90 luxovými osvětleními po dobu 14 hodin denně, následované omezením spánku s 90 luxovým osvětlením po dobu 19 hodin/den
Ostatní jména:
  • Alan Second

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Poškození citlivosti na inzulín
Časové okno: Změna mezi denním dnem 7. den vs. den studie 15 a den studie 24 vs. den studie 32

Citlivost inzulínu (SI) je hodnocena pomocí minimální analýzy modelu, matematického modelu vyvinutého Bergmanem a kolegy. Vyšší hodnoty představují lepší citlivost na inzulín a nižší hodnoty představují zhoršenou citlivost na inzulín.

Pro každou rameno je uvedena průměrná změna SI mezi expozicí a východou.

Změna mezi denním dnem 7. den vs. den studie 15 a den studie 24 vs. den studie 32
Poškození tolerance glukózy
Časové okno: Změna mezi denním dnem 6. den vs. den 14 a den studie 23 vs. den studie 31
Vyzkoušejte hypotézu, že vystavení jednoho týdne omezení spánku se souběžnou expozicí prodlouženému trvání Alan (LD 19: 5) vyvolá větší zhoršení tolerance glukózy než vystavení jednoho týdne omezení spánku bez prodlouženého trvání Alana (LD 14:10). Tolerance glukózy se vypočítá jako oblast pod křivkou od minuty 0-120 po testu tolerance smíšeného jídla
Změna mezi denním dnem 6. den vs. den 14 a den studie 23 vs. den studie 31
Trvání nočního sekrece melatoninu
Časové okno: Změna mezi dnem studie 14-15 (přes noc) vs. den studie 31-32 (přes noc)
Vyzkoušejte hypotézu, že vystavení jednoho týdne omezení spánku se souběžnou expozicí prodlouženému trvání Alan (LD 19: 5) akutně zkrátí dobu trvání nočního sekrece melatoninu ve srovnání s výchozím hodnotou více než expozice do jednoho týdne omezení spánku bez prodlouženého trvání Alanu (LD 14:10). Doba trvání nočního sekrece melatoninu bude stanovena dobou trvání, kdy jsou hladiny melatoninu nad prahem vypočteny jako 25% amplitudy špičkového a amplitudy na začátku ve výchozí hodnotě.
Změna mezi dnem studie 14-15 (přes noc) vs. den studie 31-32 (přes noc)

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Akutní inzulínová reakce na glukózu
Časové okno: Změna ze dne 7. na 15 studií ve srovnání se změnou ze dne 24 na 32
Akutní odezva na inzulín vypočítaná s minimální analýzou modelu, matematickým modelem vyvinutým Bergmanem a kolegy a představuje časné uvolňování inzulínu v těle pro zvládnutí hladiny glukózy v krvi. Vyšší hodnoty představují lepší odezvu a nižší hodnoty představují horší odpověď. Pro každou rameno je hlášena průměrná změna Airg mezi expozicí a výchozím hodnotou.
Změna ze dne 7. na 15 studií ve srovnání se změnou ze dne 24 na 32
Účinnost glukózy
Časové okno: Změna ze dne 7. na 15 vs. Změna ze studijního dne 24 na 32
Účinnost glukózy, která je vypočtena pomocí minimální analýzy modelu, matematického modelu vyvinutého Bergmanem a kolegy. Představuje to, jak dobře tělo může normalizovat glukózu v krvi nezávislou na inzulínu. Vyšší účinnost glukózy (SG) je obecně spojena s lepšími výsledky metabolického zdraví.
Změna ze dne 7. na 15 vs. Změna ze studijního dne 24 na 32
Inzulínová oblast-pod křivkou
Časové okno: Změna mezi denním dnem 6. den vs. den 14 a den studie 23 vs. den studie 31
Oblast inzulínu pod křivkou (AUC) vypočtená s lichoběžnou metodou mezi 0-120 min po zkoušce tolerance smíšeného jídla.
Změna mezi denním dnem 6. den vs. den 14 a den studie 23 vs. den studie 31
Doba trvání endogenního sekrečního profilu melatoninu
Časové okno: Studijní den 15-16 Vs Studijní den 32-33
Vyzkoušejte hypotézu, že vystavení jednoho týdne omezení spánku se souběžnou expozicí prodlouženému trvání Alan (LD 19: 5) zkrátí dobu trvání endogenního sekrečního profilu melatoninu více než expozice na jeden týden omezení spánku bez prodloužení Alan (LD 14:10). Doba trvání nočního sekrece melatoninu bude stanovena dobou trvání, kdy jsou hladiny melatoninu nad prahem vypočteny jako 25% amplitudy špičkového a amplitudy na začátku ve výchozí hodnotě.
Studijní den 15-16 Vs Studijní den 32-33

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Charles A Czeisler, PhD, MD, Brigham and Women's Hospital

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

15. března 2022

Primární dokončení (Aktuální)

20. února 2024

Dokončení studie (Aktuální)

30. května 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

20. dubna 2021

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

27. dubna 2021

První zveřejněno (Aktuální)

3. května 2021

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

14. října 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

23. září 2025

Naposledy ověřeno

1. září 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit