- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04868539
Influência da exposição noturna à luz no comprometimento da tolerância à glicose induzida pela restrição crônica do sono
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
Estudos de laboratório demonstraram que a restrição do sono de 4 a 6 horas por noite, por períodos que variam de um a 14 dias, reduz a tolerância à glicose em adultos saudáveis, mas os mecanismos pelos quais o sono insuficiente prejudica o metabolismo da glicose ainda são desconhecidos. As teorias atuais baseiam-se na premissa de que as consequências metabólicas adversas são causadas pela redução da duração do sono per se. No entanto, a redução do sono é normalmente acompanhada por uma exposição mais longa à luz artificial à noite (ALAN), que é um desregulador endócrino ambiental que perturba profundamente os ritmos circadianos.
Os pesquisadores relataram anteriormente que o desalinhamento circadiano agudo induziu hiperglicemia comparável aos estados pré-diabéticos em um terço dos participantes saudáveis. Desde então, os pesquisadores mostraram que, mesmo quando a fase circadiana dos participantes foi realinhada, a exposição prévia a 2 semanas e meia de restrição crônica do sono combinada com uma história de interrupção circadiana recorrente induziu efeitos ainda mais deletérios no metabolismo da glicose, no qual as células beta pancreáticas falharam em responder adequadamente ao aumento dos níveis de glicose. Além disso, tanto o trabalho noturno quanto o trabalho em turnos rotativos (que induzem à interrupção do ritmo circadiano) estão associados a um risco aumentado de problemas metabólicos. Os turnos noturnos podem levar a aumentos agudos nos níveis de glicose e insulina, embora alguns estudos relatem uma liberação reduzida de insulina em resposta às refeições consumidas durante a noite. Dado que a interrupção circadiana demonstrou afetar adversamente o metabolismo de forma independente, e a exposição à ALAN afeta negativamente o metabolismo em animais, é importante entender até que ponto a interrupção circadiana contribui para o impacto observado da redução do sono no metabolismo. Nenhum estudo anterior sobre o impacto metabólico da restrição do sono em humanos controlou essa exposição adicional à ALAN, confundindo assim os efeitos da restrição do sono com os efeitos da interrupção circadiana causada pela exposição prolongada à ALAN.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02115
- Brigham and Women's Hospital
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Adultos saudáveis com tempo de sono-vigília convencional e regular
- não fumantes
- Realização de exames médicos, psicológicos e de triagem do sono
- Capaz de passar 33 dias/noites consecutivos no laboratório
- Visão de cores normal
Critério de exclusão:
- História de distúrbio neurológico ou psiquiátrico
- História de distúrbio do sono ou uso regular de medicação para promover o sono
- Uso atual de medicamentos prescritos, fitoterápicos ou de venda livre
- Viajar por 2 ou mais fusos horários nos últimos 3 meses
- Doar sangue nas últimas 8 semanas
- Trabalhou à noite ou em turnos rotativos nos últimos 3 anos
- Deficiência auditiva, deficiência visual
- História de trauma ocular ou cirurgia
- Dependência de drogas ou álcool
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Ciência básica
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Restrição de sono com ALAN e, em seguida, restrição de sono sem ALAN
Os participantes receberam inicialmente restrição de sono com luz artificial à noite (ALAN) de duração prolongada, durante a qual os episódios de sono foram encurtados para 5 horas e os participantes permaneceram na iluminação do quarto durante todo o episódio de vigília (19h de luz ambiente, 5h de escuridão).
Após um intervalo de 10 dias, os participantes receberam restrição de sono sem ALAN, durante a qual os episódios de sono foram reduzidos para 5 horas, mas os participantes foram mantidos sob luz fraca durante o tempo extra acordados (14h de luz ambiente, 5h de luz fraca, 5h de escuridão).
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Restrição de sono com iluminação de 90 lux por 19 horas/dia primeiro, seguida de Restrição de sono com iluminação de 90 lux por 14 horas/dia
Outros nomes:
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Experimental: Restrição de sono sem ALAN e, em seguida, restrição de sono com ALAN
Os participantes primeiro receberam restrição de sono sem luz artificial à noite (ALAN) de duração prolongada, durante a qual os episódios de sono foram reduzidos para 5 horas, mas os participantes foram mantidos em luz fraca durante o tempo extra acordado (14h de luz ambiente, 5h de luz fraca, 5h de escuridão).
Após um intervalo de 10 dias, os participantes receberam restrição de sono com ALAN de duração estendida, durante o qual os episódios de sono foram encurtados para 5 horas e os participantes permaneceram na iluminação do quarto durante todo o episódio de vigília (19h de luz no quarto, 5h de escuridão).
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Primeira restrição de sono com iluminação de 90 lux por 14 horas/dia, seguida de restrição de sono com iluminação de 90 lux por 19 horas/dia
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Comprometimento da sensibilidade à insulina
Prazo: Mudança entre o Dia de Estudo 7 versus o Dia de Estudo 15 e o Dia de Estudo 24 versus o Dia de Estudo 32
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A sensibilidade à insulina (Si) é avaliada através da análise do modelo mínimo, um modelo matemático desenvolvido por Bergman e colegas. Valores mais altos representam melhor sensibilidade à insulina e valores mais baixos representam sensibilidade à insulina prejudicada. A alteração média no Si entre a exposição e a linha de base é relatada para cada braço. |
Mudança entre o Dia de Estudo 7 versus o Dia de Estudo 15 e o Dia de Estudo 24 versus o Dia de Estudo 32
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Comprometimento da tolerância à glicose
Prazo: Mudança entre o Dia de Estudo 6 x Dia de Estudo 14 e Dia de Estudo 23 x Dia de Estudo 31
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Teste a hipótese de que a exposição a uma semana de restrição de sono com exposição simultânea a ALAN de duração prolongada (LD 19:5) induzirá maior comprometimento da tolerância à glicose do que a exposição a uma semana de restrição de sono sem ALAN de duração prolongada (LD 14:10).
A tolerância à glicose será calculada como a área sob a curva dos minutos 0-120 após um teste de tolerância a refeições mistas
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Mudança entre o Dia de Estudo 6 x Dia de Estudo 14 e Dia de Estudo 23 x Dia de Estudo 31
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Duração da secreção noturna de melatonina
Prazo: Mudança entre os dias de estudo 14-15 (durante a noite) vs. dias de estudo 31-32 (durante a noite)
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Teste a hipótese de que a exposição a uma semana de restrição de sono com exposição simultânea a ALAN de duração prolongada (LD 19:5) reduzirá agudamente a duração da secreção noturna de melatonina em comparação com a linha de base mais do que a exposição a uma semana de restrição de sono sem ALAN de duração prolongada (LD 14:10).
A duração da secreção noturna de melatonina será determinada pela duração do tempo em que os níveis de melatonina estão acima de um limite calculado como 25% da amplitude do pico ao vale na linha de base com pouca luz.
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Mudança entre os dias de estudo 14-15 (durante a noite) vs. dias de estudo 31-32 (durante a noite)
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Resposta aguda da insulina à glicose
Prazo: Mudança do dia de estudo 7 para 15 em comparação com a mudança do dia de estudo 24 para 32
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A resposta aguda à insulina é calculada com análise de modelo mínimo, um modelo matemático desenvolvido por Bergman e colegas, e representa a liberação precoce de insulina no corpo para controlar os níveis de glicose no sangue.
Valores mais altos representam uma resposta melhor e valores mais baixos representam uma resposta pior.
A alteração média no AIRg entre a exposição e a linha de base é relatada para cada braço.
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Mudança do dia de estudo 7 para 15 em comparação com a mudança do dia de estudo 24 para 32
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Eficácia da glicose
Prazo: Mudança do dia de estudo 7 para 15 vs mudança do dia de estudo 24 para 32
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Eficácia da glicose calculada usando análise de modelo mínimo, um modelo matemático desenvolvido por Bergman e colegas.
Representa quão bem o corpo pode normalizar a glicose no sangue independentemente da insulina.
Maior eficácia da glicose (Sg) está geralmente associada a melhores resultados de saúde metabólica.
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Mudança do dia de estudo 7 para 15 vs mudança do dia de estudo 24 para 32
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Área de insulina sob a curva
Prazo: Mudança entre o Dia de Estudo 6 x Dia de Estudo 14 e Dia de Estudo 23 x Dia de Estudo 31
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A área sob a curva da insulina (AUC) calculada com o método trapezoidal entre 0-120 minutos após o teste de tolerância a refeições mistas.
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Mudança entre o Dia de Estudo 6 x Dia de Estudo 14 e Dia de Estudo 23 x Dia de Estudo 31
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Duração do perfil secretor de melatonina endógena
Prazo: Dia de estudo 15-16 vs Dia de estudo 32-33
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Teste a hipótese de que a exposição a uma semana de restrição de sono com exposição simultânea a ALAN de duração prolongada (LD 19:5) reduzirá a duração do perfil secretor de melatonina endógena mais do que a exposição a uma semana de restrição de sono sem ALAN de duração prolongada (LD 14:10).
A duração da secreção noturna de melatonina será determinada pela duração do tempo em que os níveis de melatonina estão acima de um limite calculado como 25% da amplitude do pico ao vale na linha de base com pouca luz.
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Dia de estudo 15-16 vs Dia de estudo 32-33
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Charles A Czeisler, PhD, MD, Brigham and Women's Hospital
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimado)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Manifestações Neurológicas
- Doenças do Sistema Nervoso
- Transtornos Mentais, Desordem Mental
- Doenças Metabólicas
- Distúrbios do Metabolismo da Glicose
- Distúrbios do Sono Vigília
- Dissônias
- Hiperglicemia
- Condições Patológicas, Sinais e Sintomas
- Doenças Nutricionais e Metabólicas
- Sinais e sintomas
- Privação de sono
- Intolerância à glicose
Outros números de identificação do estudo
- 2021P000961
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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