Hodnocení sarkopenie magnetickou rezonancí (SUSIE) (SUSIE)

Sarkopenie je běžnou komorbiditou a prediktorem mortality při srdečním selhání, které je charakterizováno ztrátou svalové hmoty a funkční síly. Sarkopenie u srdečního selhání a dalších chronických onemocnění trvale předpovídá špatné výsledky. Současné nástroje k identifikaci přítomnosti sarkopenie, jako jsou funkční testy a dotazníky, jsou však nepřímé, nespecifické a nejsou účinné, dokud pacienti nedosáhnou zjevně kachektického stavu a pokud již nedošlo k významnému zhoršení svalů. MRI může sloužit důležitou, neinvazivní roli při hodnocení a léčbě sarkopenie tím, že poskytuje pohled na mikrostrukturu tkáně a mitochondriální funkci. Například MRI prokázala významné změny v T2 relaxačním čase, difúzní frakční anizotropii a obsahu lipidů v kosterním svalstvu pacientů před křehkou/křehkou ve srovnání se zdravými dobrovolníky. Obnova fosfokreatinu (PCr) po zátěži, hodnocená pomocí MR spektroskopie fosforu-31 (P) Imaging (P-MRSI), ukázala poškození mitochondriální funkce u starších osob před oslabením ve srovnání s aktivními staršími osobami. MR fingerprinting (MRF) je slibný nástroj pro charakterizaci tkáně prostřednictvím rychlé a robustní kvantifikace relaxace T1 a T2 a ukázalo se, že je přesný a reprodukovatelný napříč místy. Navzdory aplikacím v neurozobrazování a srdečním zobrazování má MRF omezené použití v muskuloskeletálním zobrazování a nebylo zkoumáno pro použití při charakterizaci sarkopenie. Podobně nebylo zobrazení P-MRS použito pro hodnocení sarkopenie u pacientů se srdečním selháním, což je populace, která může mít jedinečnou etiologii z jiných fenotypů sarkopenie. Charakterizace sarkopenie může podpořit řadu rychle se rozvíjejících možností léčby v této populaci. Zatímco důkazy naznačují, že cvičební terapie může zlepšit stav křehkosti, například u 39 % pacientů po 12měsíčním sledování, není dosud dobře pochopeno, kteří pacienti budou na léčbu reagovat. S řadou léčebných možností, jako je nutriční suplementace, hormonální terapie a kardiovaskulární léky, by MRF a P-MRSI mohly sloužit jako výkonné neinvazivní nástroje k poskytování personalizovaného přístupu pro sarkopenické fenotypy, jejich přizpůsobení vhodné terapii a monitorování terapeutické odpovědi.