サルコペニア磁気共鳴画像評価（SUSIE） (SUSIE)

サルコペニアは、心不全における一般的な併存疾患であり、死亡の予測因子であり、筋肉量と機能的強度の低下を特徴としています。 心不全やその他の慢性疾患におけるサルコペニアは、一貫して悪い結果を予測しています。 しかし、機能検査やアンケートなどのサルコペニアの存在を特定するための現在のツールは、間接的で非特異的であり、患者が明らかに悪液質状態に達し、重大な筋肉の劣化がすでに発生するまで効果的ではありません. MRI は、組織の微細構造とミトコンドリア機能に関する洞察を提供することにより、サルコペニアの評価と管理において重要な非侵襲的役割を果たすことができます。 たとえば、MRI は、健康なボランティアと比較して、プレフレイル/フレイル患者の骨格筋の T2 緩和時間、拡散分数異方性、および脂質含有量の有意な変化を示しています。 31 リン (P) MR 分光イメージング (P-MRSI) を使用して評価された運動後のクレアチンリン酸 (PCr) の回復は、アクティブな高齢者と比較して、虚弱前の高齢者のミトコンドリア機能の障害を示しています。 MR フィンガープリンティング (MRF) は、T1 および T2 緩和の迅速で堅牢な定量化による組織特性評価のための有望なツールであり、サイト間で正確かつ再現可能であることが示されています。 神経画像と心臓画像のアプリケーションにもかかわらず、MRF は筋骨格画像での使用が限られており、サルコペニアの特徴付けに使用するための調査は行われていません。 同様に、P-MRS イメージングは​​、他のサルコペニア表現型からの独特の病因を持つ可能性がある心不全患者のサルコペニアの評価には使用されていません。 サルコペニアの特徴付けは、この集団で急速に発展しているさまざまな治療オプションをサポートする可能性があります。 エビデンスは運動療法がフレイル状態を改善できることを示唆していますが、例えば 12 ヶ月のフォローアップで 39% の患者で、どの患者が治療に反応するかはまだ十分に理解されていません. 栄養補給、ホルモン療法、心血管薬などのさまざまな治療オプションを備えた MRF と P-MRSI は、サルコペニアの表現型に対する個別化されたアプローチを提供し、それらを適切な治療法に一致させ、治療反応を監視するための強力な非侵襲的ツールとして機能する可能性があります。