Évaluation de l'imagerie par résonance magnétique de la sarcopénie (SUSIE) (SUSIE)

La sarcopénie est une comorbidité courante et un facteur prédictif de mortalité dans l'insuffisance cardiaque qui se caractérise par une perte de masse musculaire et de force fonctionnelle. La sarcopénie, dans l'insuffisance cardiaque et d'autres maladies chroniques, a toujours été prédictive de mauvais résultats. Cependant, les outils actuels pour identifier la présence de sarcopénie, tels que les tests fonctionnels et les questionnaires, sont indirects, non spécifiques et inefficaces tant que les patients n'ont pas atteint un état manifestement cachectique et qu'une détérioration musculaire significative s'est déjà produite. L'IRM peut jouer un rôle important et non invasif dans l'évaluation et la gestion de la sarcopénie en fournissant un aperçu de la microstructure tissulaire et de la fonction mitochondriale. Par exemple, l'IRM a montré des changements significatifs dans le temps de relaxation T2, l'anisotropie fractionnelle de diffusion et la teneur en lipides dans le muscle squelettique de patients pré-fragiles/fragiles par rapport à des volontaires sains. La récupération de la phosphocréatine (PCr) après l'exercice, évaluée à l'aide de l'imagerie par spectroscopie IRM du phosphore-31 (P) (P-MRSI), a montré une altération de la fonction mitochondriale chez les personnes âgées pré-fragiles par rapport aux personnes âgées actives. L'empreinte MR (MRF) est un outil prometteur pour la caractérisation des tissus via une quantification rapide et robuste de la relaxation T1 et T2 et s'est avérée précise et reproductible d'un site à l'autre. Malgré des applications en neuroimagerie et en imagerie cardiaque, la MRF a eu une utilisation limitée en imagerie musculo-squelettique et n'a pas été étudiée pour une utilisation dans la caractérisation de la sarcopénie. De même, l'imagerie P-MRS n'a pas été utilisée pour l'évaluation de la sarcopénie chez les patients insuffisants cardiaques, une population qui peut avoir une étiologie unique à partir d'autres phénotypes de sarcopénie. La caractérisation de la sarcopénie peut soutenir une gamme d'options de traitement en développement rapide dans cette population. Bien que les preuves suggèrent que la thérapie par l'exercice peut améliorer l'état de fragilité, par exemple chez 39 % des patients lors d'un suivi de 12 mois, on ne sait pas encore bien quels patients répondront au traitement. Avec une gamme d'options de traitement telles que la supplémentation nutritionnelle, l'hormonothérapie et les médicaments cardiovasculaires, le MRF et le P-MRSI pourraient servir de puissants outils non invasifs pour fournir une approche personnalisée des phénotypes sarcopéniques, les faire correspondre à un traitement approprié et surveiller la réponse thérapeutique.