Sarcopenie Magnetic Resonance Imaging Evaluation (SUSIE) (SUSIE)

Sarcopenie is een veel voorkomende comorbiditeit en voorspeller van mortaliteit bij hartfalen die wordt gekenmerkt door verlies van spiermassa en functionele kracht. Sarcopenie, bij hartfalen en andere chronische ziekten, is consequent voorspellend geweest voor slechte resultaten. De huidige hulpmiddelen om de aanwezigheid van sarcopenie te identificeren, zoals functionele tests en vragenlijsten, zijn echter indirect, niet-specifiek en niet effectief totdat patiënten een openlijk cachectische toestand hebben bereikt en er al aanzienlijke spierverslechtering is opgetreden. MRI kan een belangrijke, niet-invasieve rol spelen bij de beoordeling en behandeling van sarcopenie door inzicht te verschaffen in de microstructuur van het weefsel en de mitochondriale functie. MRI heeft bijvoorbeeld significante veranderingen aangetoond in T2-relaxatietijd, diffusie fractionele anisotropie en vetgehalte in skeletspieren van pre-kwetsbare/kwetsbare patiënten in vergelijking met gezonde vrijwilligers. Herstel van fosfocreatine (PCr) na inspanning, geëvalueerd met behulp van fosfor-31 (P) MR-spectroscopie Imaging (P-MRSI), heeft een verslechtering van de mitochondriale functie aangetoond bij pre-kwetsbare ouderen in vergelijking met actieve ouderen. MR-fingerprinting (MRF) is een veelbelovend hulpmiddel voor weefselkarakterisering via snelle, robuuste kwantificering van T1- en T2-relaxatie en het is aangetoond dat het nauwkeurig en reproduceerbaar is op verschillende locaties. Ondanks toepassingen in neuroimaging en cardiale beeldvorming, is MRF beperkt gebruikt bij musculoskeletale beeldvorming en is het niet onderzocht voor gebruik bij het karakteriseren van sarcopenie. Evenzo is P-MRS-beeldvorming niet gebruikt voor de evaluatie van sarcopenie bij patiënten met hartfalen, een populatie die mogelijk een unieke etiologie heeft van andere sarcopenie-fenotypes. Karakterisering van sarcopenie kan een reeks snel ontwikkelende behandelingsopties in deze populatie ondersteunen. Hoewel er aanwijzingen zijn dat oefentherapie de kwetsbaarheid kan verbeteren, bijvoorbeeld bij 39% van de patiënten na 12 maanden follow-up, is het nog niet goed duidelijk welke patiënten op de behandeling zullen reageren. Met een scala aan behandelingsopties, zoals voedingssupplementen, hormoontherapie en cardiovasculaire geneesmiddelen, zouden MRF en P-MRSI kunnen dienen als krachtige niet-invasieve hulpmiddelen om een ​​gepersonaliseerde benadering van sarcopene fenotypes te bieden, ze af te stemmen op de juiste therapie en de therapeutische respons te volgen.