Sarcopenia Avaliação por Ressonância Magnética (SUSIE) (SUSIE)

A sarcopenia é uma comorbidade comum e preditora de mortalidade na insuficiência cardíaca, caracterizada por perda de massa muscular e força funcional. A sarcopenia, na insuficiência cardíaca e outras doenças crônicas, tem sido consistentemente preditiva de maus resultados. No entanto, as ferramentas atuais para identificar a presença de sarcopenia, como testes funcionais e questionários, são indiretas, inespecíficas e ineficazes até que os pacientes atinjam um estado caquético evidente e já tenha ocorrido deterioração muscular significativa. A ressonância magnética pode desempenhar um papel importante e não invasivo na avaliação e tratamento da sarcopenia, fornecendo informações sobre a microestrutura do tecido e a função mitocondrial. Por exemplo, a ressonância magnética mostrou mudanças significativas no tempo de relaxamento T2, na anisotropia da fração de difusão e no conteúdo lipídico no músculo esquelético de pacientes pré-frágeis/frágeis em comparação com voluntários saudáveis. A recuperação da fosfocreatina (PCr) pós-exercício, avaliada por espectroscopia de RM de fósforo-31 (P) Imaging (P-MRSI), mostrou comprometimento da função mitocondrial em idosos pré-frágeis em comparação com idosos ativos. A impressão digital por RM (MRF) é uma ferramenta promissora para a caracterização de tecidos por meio da quantificação rápida e robusta do relaxamento T1 e T2 e demonstrou ser precisa e reprodutível em todos os locais. Apesar das aplicações em neuroimagem e imagens cardíacas, o MRF teve uso limitado em imagens musculoesqueléticas e não foi investigado para uso na caracterização da sarcopenia. Da mesma forma, a imagem P-MRS não foi empregada para avaliação da sarcopenia em pacientes com insuficiência cardíaca, uma população que pode ter uma etiologia única de outros fenótipos de sarcopenia. A caracterização da sarcopenia pode apoiar uma variedade de opções de tratamento em rápido desenvolvimento nesta população. Embora as evidências sugiram que a terapia com exercícios pode melhorar o estado de fragilidade, por exemplo, em 39% dos pacientes no acompanhamento de 12 meses, ainda não é bem compreendido quais pacientes responderão ao tratamento. Com uma variedade de opções de tratamento, como suplementação nutricional, terapia hormonal e medicamentos cardiovasculares, MRF e P-MRSI podem servir como poderosas ferramentas não invasivas para fornecer uma abordagem personalizada para fenótipos sarcopênicos, combiná-los com a terapia apropriada e monitorar a resposta terapêutica.