Sarkopeni Magnetic Resonance Imaging Evaluation (SUSIE) (SUSIE)

Sarkopeni är en vanlig komorbiditet och prediktor för dödlighet vid hjärtsvikt som kännetecknas av förlust av muskelmassa och funktionell styrka. Sarkopeni, vid hjärtsvikt och andra kroniska sjukdomar, har konsekvent varit förutsägande för dåliga resultat. Men nuvarande verktyg för att identifiera förekomsten av sarkopeni, såsom funktionstester och frågeformulär, är indirekta, ospecifika och inte effektiva förrän patienter har nått ett öppet kakektiskt tillstånd och betydande muskelförsämring redan har inträffat. MRT kan tjäna en viktig, icke-invasiv roll vid bedömning och hantering av sarkopeni genom att ge insikt om vävnadsmikrostruktur och mitokondriell funktion. Till exempel har MRT visat signifikanta förändringar i T2-avslappningstid, diffusionsfraktionell anisotropi och lipidinnehåll i skelettmuskulaturen hos patienter med pre-sköra/sköra patienter jämfört med friska frivilliga. Återhämtning av fosfokreatin (PCr) efter träning, utvärderad med fosfor-31 (P) MR-spektroskopi Imaging (P-MRSI), har visat försämring av mitokondriell funktion hos pre-sköra äldre jämfört med aktiva äldre. MR-fingeravtryck (MRF) är ett lovande verktyg för vävnadskarakterisering via snabb, robust kvantifiering av T1- och T2-avslappning och har visat sig vara korrekt och reproducerbar på olika platser. Trots tillämpningar inom neuroimaging och hjärtavbildning har MRF haft begränsad användning vid muskuloskeletal avbildning och har inte undersökts för användning för att karakterisera sarkopeni. På liknande sätt har P-MRS-avbildning inte använts för utvärdering av sarkopeni hos hjärtsviktspatienter, en population som kan ha en unik etiologi från andra sarkopenifenotyper. Karakterisering av sarkopeni kan stödja en rad snabbt utvecklande behandlingsalternativ i denna population. Även om bevis tyder på att träningsterapi kan förbättra svaghetsstatus, till exempel hos 39 % av patienterna vid 12 månaders uppföljning, är det ännu inte väl förstått vilka patienter som kommer att svara på behandlingen. Med en rad behandlingsalternativ som kosttillskott, hormonbehandling och kardiovaskulära läkemedel kan MRF och P-MRSI fungera som kraftfulla icke-invasiva verktyg för att tillhandahålla ett personligt tillvägagångssätt för sarkopeniska fenotyper, matcha dem till lämplig terapi och övervaka terapeutiskt svar.