Sarkopeni Magnetic Resonance Imaging Evaluation (SUSIE) (SUSIE)

Sarkopeni er en almindelig komorbiditet og prædiktor for dødelighed ved hjertesvigt, der er karakteriseret ved tab af muskelmasse og funktionel styrke. Sarkopeni ved hjertesvigt og andre kroniske sygdomme har konsekvent været forudsigelig for dårlige resultater. De nuværende værktøjer til at identificere tilstedeværelsen af ​​sarkopeni, såsom funktionelle tests og spørgeskemaer, er imidlertid indirekte, uspecifikke og ikke effektive, før patienterne har nået en åbenlyst kakektisk tilstand, og der allerede er sket betydelig muskelforringelse. MR kan tjene en vigtig, ikke-invasiv rolle i vurderingen og håndteringen af ​​sarkopeni ved at give indsigt i vævsmikrostruktur og mitokondriefunktion. For eksempel har MR vist signifikante ændringer i T2 afslapningstid, diffusionsfraktionel anisotropi og lipidindhold i skeletmuskulatur hos præ-svage/svage patienter sammenlignet med raske frivillige. Genopretning af phosphocreatin (PCr) efter træning, evalueret ved hjælp af phosphor-31 (P) MR-spektroskopi-billeddannelse (P-MRSI), har vist svækkelse af mitokondriel funktion hos præ-svage ældre sammenlignet med aktive ældre. MR-fingeraftryk (MRF) er et lovende værktøj til vævskarakterisering via hurtig, robust kvantificering af T1- og T2-relaksation og har vist sig at være nøjagtig og reproducerbar på tværs af steder. På trods af anvendelser inden for neuroimaging og hjertebilleddannelse har MRF haft begrænset anvendelse i muskuloskeletal billeddannelse og er ikke blevet undersøgt til brug ved karakterisering af sarkopeni. På samme måde er P-MRS-billeddannelse ikke blevet anvendt til evaluering af sarkopeni hos patienter med hjertesvigt, en population, som kan have en unik ætiologi fra andre sarkopenifænotyper. Karakterisering af sarkopeni kan understøtte en række hurtigt udviklende behandlingsmuligheder i denne population. Mens beviser tyder på, at træningsterapi kan forbedre svaghedsstatus, for eksempel hos 39 % af patienterne ved 12 måneders opfølgning, er det endnu ikke velforstået, hvilke patienter der vil reagere på behandlingen. Med en række behandlingsmuligheder såsom kosttilskud, hormonbehandling og kardiovaskulære lægemidler, kan MRF og P-MRSI tjene som kraftfulde ikke-invasive værktøjer til at give en personlig tilgang til sarkopeniske fænotyper, matche dem til passende terapi og overvåge terapeutisk respons.